吳曉華 李傳彬

【摘要】目的：研究家庭醫(yī)生在老年人健康管理中的作用及滿意度。方法：142例老年人隨機(jī)分組。對(duì)比組（71例）執(zhí)行社區(qū)一般管理，觀察組（71例）執(zhí)行家庭醫(yī)生模式管理。觀察兩組干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組老年人定期體檢率、疾病急性發(fā)作率及生活習(xí)慣依從率都比對(duì)比組高（P<0.05）。老年人對(duì)干預(yù)的滿意度比較，觀察組高于對(duì)比組（P<0.05）。結(jié)論：家庭醫(yī)生對(duì)老年人實(shí)施健康管理，可提高管理效果，獲得較高的評(píng)價(jià)。

【關(guān)鍵詞】老年人健康管理;社區(qū)干預(yù);家庭醫(yī)生;發(fā)病率;滿意度

【中圖分類號(hào)】C916 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

老年人身體機(jī)能不斷下降，各器官、系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)不同程度的勞損，一般多會(huì)出現(xiàn)各種慢性病。目前，我國(guó)國(guó)家衛(wèi)生部將社區(qū)健康服務(wù)納入到公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目當(dāng)中。加強(qiáng)社區(qū)干預(yù)的目的在于，通過對(duì)老年老年人進(jìn)行健康管理，減少老年人疾病發(fā)作，提高其生活質(zhì)量。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是近階段興起的社區(qū)服務(wù)方式，可由專門的家庭醫(yī)生為老年人提供服務(wù)，保證管理的科學(xué)性。本課題將家庭醫(yī)生應(yīng)用在老年人健康管理當(dāng)中，觀察其應(yīng)用效果及老年人滿意度?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究開展時(shí)間為2019年3月-2020年2月，142例老年人隨機(jī)分組，各71例。對(duì)比組，男40例，女31例，年齡65-88歲，均值73.31歲。觀察組，男38例，女33例，年齡66-86歲，均值72.89歲。兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組

對(duì)比組實(shí)施社區(qū)一般管理。向老年人進(jìn)行健康宣教，并定期開展健康知識(shí)講座，對(duì)老年人實(shí)施飲食和生活習(xí)慣指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組

觀察組在對(duì)比組基礎(chǔ)上實(shí)施家庭醫(yī)生干預(yù)。成立全科家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)老年人進(jìn)行綜合管理。（1）簽約醫(yī)生。簽約醫(yī)生對(duì)老年人的健康全權(quán)負(fù)責(zé)。并根據(jù)簽約內(nèi)容開展工作。對(duì)老年老年人的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)其進(jìn)行分組，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)老年人實(shí)施密切關(guān)注。通過體檢、健康訪視、問診咨詢等途徑對(duì)老年人實(shí)施管理。建立老年人健康檔案，對(duì)其健康情況變化進(jìn)行記錄，方便隨其實(shí)施管理。（2）全科醫(yī)生。老年人體檢或者進(jìn)行健康檢查時(shí)，全科醫(yī)生對(duì)其實(shí)施健康教育，對(duì)其基礎(chǔ)疾病進(jìn)行干預(yù)，并指導(dǎo)老年人接種相關(guān)疫苗。（3）公衛(wèi)醫(yī)生。公衛(wèi)醫(yī)生主要負(fù)責(zé)老年人的疫苗接種知識(shí)宣傳、傳染病、慢性病等進(jìn)行宣傳，做好老年人健康信息管理。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1? 統(tǒng)計(jì)兩組家庭醫(yī)生干預(yù)效果。包括定期體檢率、疾病急性發(fā)作率及生活習(xí)慣依從率。

1.3.2? 對(duì)比兩組老年人滿意度。滿意度采用自擬評(píng)分量表評(píng)估。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為非常滿意（評(píng)分高于95分）、一般滿意（評(píng)分80-95分）和不滿意（評(píng)分低于80分）?？倽M意度為前兩項(xiàng)老年人占比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)。以n（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)值為x2值， P<0.05時(shí)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 兩組家庭醫(yī)生干預(yù)效果比較

觀察組老年人定期體檢率、疾病急性發(fā)作率及生活習(xí)慣依從率都比對(duì)比組高（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組老年人滿意度比較

老年人對(duì)干預(yù)的滿意度比較，觀察組高于對(duì)比組（P<0.05）。見表2。

3 討論

老年人身體機(jī)能逐漸退化，導(dǎo)致其健康方面存在不同程度的問題。對(duì)老年人來說，其對(duì)自身健康水平認(rèn)知不足，也不愿到醫(yī)院就診。這就造成了老年人存在一定的健康隱患，發(fā)病時(shí)，已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的地步。為了提高對(duì)老年人的健康進(jìn)行有效的管理，各地區(qū)均開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，并推出了家庭醫(yī)生服務(wù)模式[1]。通過家庭醫(yī)生服務(wù)模式對(duì)老年人進(jìn)行健康干預(yù)，保證其身體質(zhì)量。

家庭醫(yī)生管理模式，集合了簽約醫(yī)生、全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生和社區(qū)護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)，對(duì)老年人進(jìn)行了健康管理[2]。簽約醫(yī)生始終貫穿于老年人健康管理的全過程，對(duì)老年人的健康負(fù)責(zé)。制定健康護(hù)理計(jì)劃，保證老年人身體健康。全科醫(yī)生崗位職責(zé)主要集中在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在老年人就診時(shí)提供服務(wù)。借助老年人的信任，為其普及健康知識(shí)，指導(dǎo)老年人接種相關(guān)成人疫苗[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組老年人定期體檢率、疾病急性發(fā)作率及生活習(xí)慣依從率都比對(duì)比組高（P<0.05）。提示，家庭醫(yī)生綜合模式的干預(yù)，可發(fā)揮聯(lián)合作用，保證老年人對(duì)疾病有更正確的認(rèn)知，使其能夠遵從醫(yī)囑進(jìn)行定期體檢，保持良好的生活習(xí)慣。對(duì)基礎(chǔ)疾病有效控制，保證身體健康。老年人對(duì)干預(yù)的滿意度比較，觀察組高于對(duì)比組（P<0.05）。表明家庭醫(yī)生干預(yù)，可提高健康管理的科學(xué)性，老年人給予了較高的評(píng)價(jià)。

綜上所述，將家庭醫(yī)生綜合干預(yù)模式應(yīng)用在老年人健康管理中，可提升管理效果，保證老年人身體健康。

參考文獻(xiàn)：

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