吳旭培

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-000-01

心臟是全身血液流動(dòng)的泵，它有四個(gè)心腔，有五組大血管進(jìn)出心臟。心臟超聲是利用超聲波掃查心臟的結(jié)構(gòu)和血流，觀察心腔及大血管之間的完整性及功能。心臟病的種類很多，不同的心臟疾病，檢查手段也不完全一樣。醫(yī)生在治療過(guò)程中會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的檢查方案，檢查幫助醫(yī)生了解患者心臟情況，同時(shí)對(duì)于一些異常現(xiàn)象可以做到早發(fā)現(xiàn)，早處理。本文主要從什么是心臟超聲檢查、什么情況需進(jìn)行心臟超聲檢查、心臟超聲檢查可以檢測(cè)的疾病、進(jìn)行心臟超聲檢查的注意事項(xiàng)四個(gè)方面來(lái)對(duì)心臟超聲檢查進(jìn)行探討。

1 什么是心臟超聲檢查

心臟超聲檢查就是通過(guò)超聲來(lái)檢測(cè)心臟結(jié)構(gòu)的一種檢查手段，是心內(nèi)科比較重要的檢查手段。一般的心臟超聲檢查，能夠發(fā)現(xiàn)心臟的瓣膜的問(wèn)題、心臟結(jié)構(gòu)大小的問(wèn)題和心臟收縮功能的問(wèn)題;超聲檢查主要是多普勒彩色成像超聲，因?yàn)榭梢燥@示心臟血流的移動(dòng)方向。心臟超聲檢查是利用超聲技術(shù)直觀動(dòng)態(tài)地觀察心臟大小、形態(tài)結(jié)構(gòu)、瓣膜的情況、血流以及心功能是否正常的一種無(wú)創(chuàng)性檢查方法，特別是對(duì)先天性的心臟病來(lái)說(shuō)是首選的檢查方法。比如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)征、肺靜脈異位引流等都是由心臟超聲診斷。

心臟彩超還可以通過(guò)觀察心房、心室的大小、室壁的厚薄、運(yùn)動(dòng)的波幅以及心室收縮、舒張功能等來(lái)初步判定患者是心肌病、冠心病還是心肌炎等。心臟超聲也是唯一能直觀顯示心臟瓣膜的儀器，可以觀察到瓣膜的形態(tài)、瓣膜的回聲、瓣膜有無(wú)增厚、增強(qiáng)、有無(wú)異?；芈暩街?、瓣膜的開(kāi)放、關(guān)閉情況等。心臟超聲可以診斷出瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全等病變的嚴(yán)重程度，為臨床醫(yī)生需要保守治療或者是手術(shù)治療提供了依據(jù)。

2 是否要進(jìn)行心臟超聲檢查

2.1什么情況要進(jìn)行心臟超聲檢查

時(shí)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展在提升人民群眾生活水平的同時(shí)對(duì)于普及民眾的基礎(chǔ)健康認(rèn)知有著積極性作用，個(gè)人健康理念的完善導(dǎo)致民眾對(duì)于各項(xiàng)檢查的重要性認(rèn)知有著明顯的上升，治療和檢查過(guò)程中對(duì)于醫(yī)生建議的各項(xiàng)檢查的響應(yīng)度高，但是很多人對(duì)于什么情況下要去進(jìn)行心臟超聲檢查的認(rèn)知還不是很明確。經(jīng)過(guò)具體的案例統(tǒng)計(jì)，對(duì)于需要進(jìn)行心臟超聲檢查的情況統(tǒng)計(jì)主要如下。

2.1.1日常生活中如果發(fā)生胸悶、乏力、心慌等基礎(chǔ)的心臟病癥狀或者在常規(guī)檢查過(guò)程中有心臟雜音的人可以進(jìn)行心臟超聲檢查后，以檢查結(jié)果為依據(jù)咨詢醫(yī)生自身的心臟結(jié)構(gòu)和功能狀況，對(duì)于一些異常早發(fā)現(xiàn)，早處理。

2.1.2患有高血壓、高血糖、高血脂的“三高”患者和具有心臟病家史的中老人應(yīng)該通過(guò)定期體檢的方式進(jìn)行心臟超聲檢查和相關(guān)檢查，因?yàn)楹芏嗷加兄卮笈K器疾病合并心臟并患者的前期存在著癥狀不典型的現(xiàn)象，心臟超聲檢查可以對(duì)患者的疾病程度和心臟狀況進(jìn)行檢查，防微杜漸的同時(shí)為各項(xiàng)疾病治療方案的確定和優(yōu)化提供基礎(chǔ)參考。

2.1.3除了以上兩種未發(fā)現(xiàn)心臟疾病的患者進(jìn)行預(yù)防性檢查之外，患有心臟疾病的患者在治療過(guò)程中需要以病情的發(fā)展情況為依據(jù)，定期或者不定期的進(jìn)行心臟超聲檢查，為臨床治療方案調(diào)整奠定基礎(chǔ)，同時(shí)為患者病情的預(yù)后評(píng)價(jià)提供依據(jù)。

2.2什么情況不需要進(jìn)行心臟超聲檢查

心臟超聲檢查雖然能夠?qū)颊叩男呐K情況可以進(jìn)行清楚的展示，但是無(wú)必要的情況下進(jìn)行檢查不僅會(huì)浪費(fèi)患者的時(shí)間，也給被檢查者增加了不必要的經(jīng)濟(jì)支出。經(jīng)過(guò)總結(jié)，以下情況不需要進(jìn)行心臟超聲檢查。

2.2.1既往檢查過(guò)程中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)瓣膜返流或關(guān)閉不全的程度是輕度或者輕-中度的被檢查者，沒(méi)有必要進(jìn)行反復(fù)檢查。

2.2.2檢查前已經(jīng)找到栓塞的原因，病情或治療沒(méi)有明顯變化時(shí)沒(méi)必要做食道超聲來(lái)尋找心源性栓子。

2.2.3有心臟雜音但以往心臟病系統(tǒng)檢查沒(méi)發(fā)現(xiàn)明顯的異常改變，現(xiàn)在沒(méi)有明顯心臟癥狀或者雜音改變的近期沒(méi)必要復(fù)查。

3 心臟超聲檢查能檢測(cè)什么疾病

心臟超聲檢查的主要檢查原理是：利用超聲檢查技術(shù)對(duì)心臟和血管進(jìn)行檢查，對(duì)于先天性心臟病、心肌病、瓣膜病、心臟占位病等心臟疾病的檢測(cè)結(jié)果良好，檢測(cè)的同時(shí)可以對(duì)患者的心功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。心臟超聲檢查可以對(duì)患者的心臟房室狀況進(jìn)行檢查，比如房間隔缺損，室間隔缺損，卵圓孔未閉，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，法洛氏四聯(lián)征等狀況都可以進(jìn)行檢測(cè)，與此同時(shí)還可以初步判斷肺動(dòng)脈壓力?？梢蕴崆鞍l(fā)現(xiàn)患有先天心臟病的患者，前期的及時(shí)發(fā)現(xiàn)可以根據(jù)患者的實(shí)際情況采取針對(duì)性的措施，降低后期病發(fā)的危險(xiǎn)性。除此之外，醫(yī)生可以通過(guò)檢測(cè)了解患者的心臟狀況（如心臟大小，心肌薄厚），可以提前發(fā)現(xiàn)各種心肌病變并制定治療方案。

4 進(jìn)行心臟超聲檢查的注意事項(xiàng)

很多被檢查者在檢查前對(duì)于心臟超聲檢查的認(rèn)知低，不僅不明白什么是心臟超聲檢查，而且對(duì)于進(jìn)行心臟超聲檢查的注意事項(xiàng)也不明確，被檢查者的基礎(chǔ)認(rèn)知差主要體現(xiàn)就是在檢查過(guò)程中的配合度低，對(duì)于各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)的精確性有著較大的負(fù)面影響。以下是根據(jù)實(shí)際情況總結(jié)的心臟超聲檢查的患者注意事項(xiàng)。

4.1雖然心臟超聲檢查是一項(xiàng)無(wú)需空腹的檢查項(xiàng)，但是在檢查中也不要在空腹或者飲食過(guò)飽的情況下參與檢查，以上不提倡行為與檢查數(shù)據(jù)的精確性有著直接聯(lián)系。

4.2心臟超聲檢查過(guò)程中因?yàn)闄z查目標(biāo)的差異性，醫(yī)生對(duì)根據(jù)被檢查者實(shí)際的檢查情況進(jìn)行體位指導(dǎo)，檢查過(guò)程中對(duì)于檢查體位的選擇要聽(tīng)從醫(yī)生的建議需求。

4.3雖然心臟超聲檢查主要的檢查目標(biāo)是進(jìn)行心臟病檢查，但是被檢查者在檢查過(guò)程中不要抱有“哪里疼看哪里”等錯(cuò)誤認(rèn)知，胸悶、胸痛也不一定是心臟問(wèn)題，肋間神經(jīng)疼、胃疼、肺部疾病也會(huì)引起胸悶胸痛。

4.4沒(méi)有高血壓、心臟病病史，現(xiàn)在僅有輕度胸痛的，可以先做心電圖，必要時(shí)再做心臟超聲檢查。

快速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)在提升醫(yī)療技術(shù)優(yōu)化的同時(shí)對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)化有著積極性的作用，醫(yī)療技術(shù)的優(yōu)化有助于醫(yī)學(xué)發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)化可以幫助醫(yī)生在治療過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)患者基礎(chǔ)狀況的認(rèn)知。心臟超聲檢查作為在臨床檢查過(guò)程中被廣泛應(yīng)用的新型檢查技術(shù)，對(duì)于各項(xiàng)心臟疾病和心臟狀況的檢查有著重要作用。因此在科學(xué)技術(shù)發(fā)展過(guò)程中不僅要進(jìn)行相關(guān)先進(jìn)儀器的優(yōu)化，還要注重健康知識(shí)的普及，拓寬民眾認(rèn)知度的同時(shí)對(duì)提升被檢查者的配合度有積極性作用。