任靜

【摘要】目的：探索靜脈留置針兒科護理中的臨床應用效果。方法：選取2019年2-10月來我院就診并接受靜脈留置針治療的114例患兒為研究對象，研究其護理效果。結果：靜脈留置針可以減少患兒因反復穿刺產生的疼痛感，節(jié)約成本和提高醫(yī)護人員的效率，同時能降低因反復扎針導致的患兒并發(fā)癥和感染，對患兒的護理具有積極的作用。結論：靜脈留置針在兒科護理方面有著積極意義，值得推廣。

【關鍵詞】靜脈留置針;新生兒護理;留置時間;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

靜脈留置針是一種較好的臨床輸液方法，該方法既避免了患者反復穿刺的疼痛，又降低兒科護理工作人員的工作量[1-2]。靜脈留置針的操作方法簡單、上手快，是目前國內應用廣泛的一種輸液方法。在兒科靜脈置留針可以不用反復的刺激幼兒的血管，方便于其治療過程中的藥物使用。另一方面，兒童的血管壁薄且脆弱不能反復的針扎[3-4]，并且兒童的年齡小沒有自我約束能力，多次針扎難免會出現(xiàn)兒童和家長的抵觸情緒，嚴重的會影響護患關系。本文回顧性分析靜脈留置針在兒科護理中的應用，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2-10月來我院就診并接受靜脈留置針治療的114例患兒為研究對象，其中男性72 例，女64 例，患兒年齡5個月-7歲。

1.2 護理方法

1.2.1 留置針方法

取酒精棉球于扎針部位的皮膚進行消毒，然后依照標準扎針程序進行扎針，然后用透明膠固定留置針并注明時間。

1.2.2 健康教育與家屬管理

由于兒童缺乏自控能力，伴有好動的特征，會隨意的走動甚至跑跳，所以需要家屬對患兒溝通，讓患兒在留置針期間盡量少動。護理人員對家屬進行健康宣講和靜脈留置針的使用培訓。另一方面，留置針的護理離不開患兒家屬和患兒的共同努力，所以護理人員要對患兒家屬宣講靜脈留置針固定管理知識，指導患兒家屬如何護理患兒靜脈留置針，因為家長是患兒比較親密的人，家屬比較容易與患兒溝通，家屬應當采用患兒感興趣的方式向患兒講解靜脈留置針，并且避免其在休息的時候受到擠壓。

1.2.3 感染護理

靜脈留置針可能出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，為了預防患兒靜脈留置針感染，護理人員在患兒使用靜脈留置針后，應該細心觀察患兒扎針的位置并判斷有無血液痕跡，觀察患兒是否有燒傷或疼痛等并發(fā)癥。同時叮囑家屬患兒當天扎針的護理，要求扎針部位當天不能沾水，對紗布黏貼的地方進行合適的消毒，如果發(fā)現(xiàn)扎針部位有感染的風險，立即匯報護理和醫(yī)生，進行治療處理。

1.2.4 靜脈留置導管的護理

在處理留置針時應注意留置針不能彎曲，保證針管的通暢性。每一次進行輸液完后，護理人員應檢查透明輔料是否有發(fā)生沖動，如有發(fā)生沖動，應進行重新固定。在患兒靜脈留置針期間，護理人員要監(jiān)測患兒各項生命指針，如遇到生命指針不正常，應及時匯報上級領導，并進行及時處理。護理人員在輸液的時候應注意其輸液的速度，保持導管的通暢性。護理人員應輸液的時候要注意防止血栓。為了降低留置針的并發(fā)癥，應該由專門并熟練的護理人員進行操作，同時盡量避開患兒之前扎針的部位，避免患兒血管壁的損傷。護理人員在進行靜脈留置針的應嚴格按照程序來，減少感染的風險。盡量縮短靜脈留置針停留在體內的事件，以降低患兒的感染風險。

2 結果

通過調研發(fā)現(xiàn)靜脈留置針可以減少患兒因反復穿刺產生的疼痛感，節(jié)約成本和提高醫(yī)護人員的效率，同時能降低因反復扎針導致的患兒并發(fā)癥和感染，對患兒的護理具有積極的作用。

3 討 論

靜脈留置針是目前兒科輸液中常用的技術，在患兒護理中具有重要的地位[5]。與傳統(tǒng)靜脈注射相比，靜脈留置針避免反復穿刺，同時由于柔韌外管套管方便簡單，較容易固定，使患兒避免了反復傳統(tǒng)引起的痛苦[6]。針對兒科靜脈留置針的護理應該注意靜脈炎和并發(fā)癥上。由于每一個孩子幾乎都是父母眼里的掌中寶，所以對患兒護理的要求也相應的提高。

兒科護理人員在患兒靜脈留置針應注意細節(jié)，并且根據(jù)實際情況和自身實踐經驗制定一些改善措施，制定一套更為詳細、系統(tǒng)和專業(yè)的護理方案，推進靜脈留置針在臨床的應用[7]。同時兒科護理人員應多與患兒和家屬溝通，并對其進行護理宣教，主要包括提醒患兒家屬靜脈留置針的注意事項，并教會他們靜脈留置針的使用方法，同時引導患兒在靜脈留置針期間少動，避免留置針的松動，從而造成不必要的感染，減少患兒并發(fā)癥的出現(xiàn)[8]。

綜上所述，靜脈留置針可以減輕患兒因反復穿刺的疼痛感，并且提高醫(yī)護人員的工作效率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]黃麗.新生兒靜脈留置針輸液外滲原因分析及護理對策思考[J].養(yǎng)生保健指，2019，（50）：111.

[2]趙飛，陳歡，吳瑤.新生兒應用靜脈留置針的護理干預要點研究[J].飲食保健，2019，6（46）： 197-198.

[3]張改紅.靜脈留置針在兒科護理中的應用效果探究[J].健康之友，2020，（7）：235.

[4]馮靜文.靜脈留置針護理干預在兒科護理中的應用[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（8）：16.

[5]李芳.靜脈留置針在兒科護理中的應用[J].健康必讀，2020，（5）：160.

[6]馮德會.綜合護理干預對兒科靜脈留置針并發(fā)癥的影響[J].科學養(yǎng)生，2019，22（12）：201.

[7]李琨，宋尚燕，王薇.兒科護理中靜脈留置針的應用分析[J].家庭醫(yī)藥，2019，（11）：344-345.

[8]郭苗苗，蔣慧珍.留置針在兒科靜脈輸液中應用及護理[J].健康必讀，2019，（33）：83.

作者單位：南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，江蘇南京? 210000