朱付流
【摘要】目的:分析臨床中進(jìn)行急性心肌梗死急救的有效方法,為今后同類型疾病的搶救和治療提供科學(xué)的指導(dǎo)依據(jù)。方法:對(duì)2013年6月至2015年6月我院收治的96名急性心肌梗死患者的臨床病歷資料進(jìn)行全面的回顧性分析,按照臨床急救措施的不同將患者進(jìn)行分組:54名患者送醫(yī)及時(shí),接受了早期溶栓等急救措施,作為觀察組。另外42名患者受到身體情況、送醫(yī)院時(shí)間等情況的限制,僅接受了常規(guī)的急救治療,作為對(duì)照組。比較兩組患者的最終搶救治療效果。結(jié)果:最終觀察組有1名患者急救無(wú)效,宣布死亡,搶救的總體有效率為98.15%(53/54)。觀察組有6名患者最終宣布死亡,急救的總體有效率為85.71%(36/42)。組間差異相比,P<0.05,存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:急性心肌梗死患者接受合理的臨床急救可以有效的提高其生存率,改善預(yù)后,因而確保急救措施的合理性是臨床中治療急性心肌梗死尤其需要注意的問(wèn)題。
【關(guān)鍵詞】急性;心肌梗死;臨床急救
為了降低心肌梗死的死亡率同時(shí)達(dá)到改善預(yù)后的目的,文中對(duì)急性心肌梗死的有效搶救措施進(jìn)行了全面的分析,具體情況參見(jiàn)下文報(bào)道:
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)抽取2013年6月至2015年6月我院收治的96例心肌梗死患者的臨床病歷資料作為本組研究對(duì)象。按照搶救過(guò)程中方法方式的不同將其分為兩組:觀察組54例患者接受早期溶栓等搶救治療,包括男性31例、女性23例,年齡平均為(67.8±7.7)歲,前壁心肌梗死19例、下壁心肌梗死21例、廣泛前壁心肌梗死14例;對(duì)照組組42例患者接受常規(guī)搶救治療,包括男性26例、女性16例,年齡平均為(69.8±7.4)歲,前壁心肌梗死17例、下壁心肌梗死18例、心肌前間壁梗死14例;比較兩組患者的基本資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,另外,兩組患者從發(fā)病到送醫(yī)院的時(shí)間在12分鐘至4小時(shí)之間不等,平均為(1.6±0.6)小時(shí)。所有患者均符合心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn),可行分組比較。
1.2急救方法
對(duì)照組患者接受常規(guī)的搶救治療,具體治療內(nèi)容包括:吸氧治療、β阻滯劑治療、硝酸甘油治療。
觀察組患者接受早期溶栓搶救治療,同時(shí)為患者制定了具有針對(duì)性的臨床護(hù)理方案。具體護(hù)理內(nèi)容如下:(1)在患者進(jìn)行吸氧的過(guò)程中需要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo),根據(jù)患者的病情狀況對(duì)供氧速度和供氧量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)控。(2)搶救過(guò)程中對(duì)于并未失去意識(shí)的患者進(jìn)行全面的心理干預(yù),過(guò)程中始終用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言激勵(lì)患者,使患者擁有求生的渴望并積極的配合治療。(3)患者臥病休息期間需要保證患者的治療環(huán)境衛(wèi)生、安靜,并未患者做好個(gè)人的清潔工作。如非必要情況,盡量不要讓患者接受他人的探訪。(4)對(duì)患者進(jìn)行全天候持續(xù)性的心電監(jiān)護(hù),確?;颊叩纳w征、呼吸頻率、體溫情況、脈搏情況等均處于正常范圍之內(nèi)。
1.3觀察方法
比較兩組患者的臨床治療效果:無(wú)效:患者最終搶救無(wú)效,死亡;有效:患者未出現(xiàn)死亡,治療后渡過(guò)了危險(xiǎn)期,但是存在一定的后遺癥;顯效:患者順利度過(guò)了危險(xiǎn)期,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)之后身體逐漸好轉(zhuǎn)。
※有效率=(有效+顯效)/總?cè)藬?shù)*100%
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
關(guān)于急救措治療心肌梗死的臨床效果研究,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件--SPSS19.0完成相關(guān)數(shù)據(jù)的處理與分析,采用(n,%)表示計(jì)數(shù)資料,行卡方X值完成檢驗(yàn),若計(jì)算得到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05,則可表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
最終觀察組有1名患者急救無(wú)效,宣布死亡,搶救的總體有效率為98.15%(53/54),其中18例患者治療有效,35例患者治療顯效;觀察組有6名患者最終宣布死亡,急救的總體有效率為85.71%(36/42)其中10例患者治療有效,26例患者治療顯效,組間差異相比,X=5.40,P,0.02<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
如果人的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性或者是持續(xù)性的血氧供應(yīng)不足,就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌壞死問(wèn)題,這也就是急性心肌梗死疾病[4]。相關(guān)調(diào)查研究結(jié)果顯示,近年來(lái),我國(guó)人口出現(xiàn)急性心肌梗色的幾率逐漸上升,每年至少有50萬(wàn)人發(fā)病,給眾多家庭造成了嚴(yán)重的打擊。急性心肌梗死具有發(fā)病突然、病情兇猛的特點(diǎn),因此該疾病具有較高的致死率。
羅勁濤、劉健峰等人通過(guò)臨床研究表明,在對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行搶救治療的基礎(chǔ)之上接受具有針對(duì)性的護(hù)理方案,可以有效的提高其臨床治療效率[4-5]。因此在本組治療過(guò)程中,觀察組54例患者均在搶救方案的基礎(chǔ)之上進(jìn)行了全面的護(hù)理干預(yù)。其護(hù)理干預(yù)從生命體征監(jiān)控、心理護(hù)理、基礎(chǔ)性護(hù)理幾個(gè)方面進(jìn)行,最終接結(jié)果顯示,觀察組患者的總體治療有效率達(dá)到了98.15%,明顯高于對(duì)照組患者的85.71%,組間差異相比存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
此外值得注意的是,通過(guò)對(duì)本組研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行該分析,發(fā)現(xiàn)患者從發(fā)病到住院治療的之間從12分鐘到4個(gè)小時(shí)之間不等,這除了與距離醫(yī)院的遠(yuǎn)近存在關(guān)系之外,也與患者個(gè)人及其家人對(duì)于心肌梗死相關(guān)知識(shí)的了解和掌握程度有關(guān)。因此當(dāng)患者出院前期,建議為患者及其家屬進(jìn)行全面的健康知識(shí)教育,確保患者能夠掌握專業(yè)的疾病知識(shí)及自我搶救方案,如果在生活中一旦發(fā)生緊急情況可以做出及時(shí)的反應(yīng),提高其生存的可能性以及生存質(zhì)量。
結(jié)語(yǔ):
急性心肌梗死患者接受合理的搶救措施并進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,可以有效的提高其臨床治療效率,提高患者的生存率,因而文中相關(guān)搶救措施及護(hù)理措施值得借鑒與推廣。
【參考文獻(xiàn)】
[1]宋杏婷.急性心肌梗死院前急救護(hù)理及轉(zhuǎn)運(yùn)改良流程的臨床效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(03):72-73.
[2]周艷.急性心肌梗死并發(fā)心律失常的急救護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(03):11-12.
[3]羅彩利.急性心肌梗死患者的臨床急救分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(15):1426-1427.
[4]羅勁濤,劉健峰.82例急性心肌梗死患者的臨床急救分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(01):167-167,168.
[5]金旭東.急性心肌梗死心臟驟停患者的院前急救分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,14(85):72-72,74.