吳千令

【摘要】目的：分析精神分裂癥患者的治療中應(yīng)用阿立哌唑、奧氮平的治療效果以及對機(jī)體糖脂代謝的具體影響。方法：對照組患者以阿立哌唑治療，觀察組以奧氮平治療。結(jié)果：觀察組總有效率94.59%，對照組81.08%，P<0.05;2組患者治療前FPG、TC、TG均較低P>0.05，治療后對照組的FPG、TC、TG均高于觀察組，P<0.05。結(jié)論：精神分裂癥患者治療中應(yīng)用奧氮平的臨床療效優(yōu)于阿立哌唑，且奧氮平應(yīng)用中可減少對機(jī)體糖脂代謝產(chǎn)生影響。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;糖脂代謝;阿立哌唑;奧氮平;效果

【中圖分類號】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

精神分裂癥是以患者個人意識、行為、感知覺以及情緒等發(fā)生扭曲為特征表現(xiàn)的臨床疾病，隨著患者病情發(fā)展認(rèn)知功能受到損害，并且該疾病的病程遷延，若不能有效治療容易造成精神衰退甚至殘疾，同時患病后也對患者生活質(zhì)量及勞動能力等產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前對精神分裂癥患者主要采用藥物治療來緩解癥狀，與此同時用藥過程中還應(yīng)關(guān)注藥物的療效和安全性，特別是治療期間可能對糖脂代謝產(chǎn)生影響[1]。阿立哌唑和奧氮平均是精神分裂癥治療中的常用藥物，以下將分析此兩種藥物應(yīng)用在精神分裂癥患者中的治療效果及對機(jī)體糖脂代謝所產(chǎn)生的影響。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2017年1月～2020年2月本院74例精神分裂癥患者，依據(jù)用藥情況分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡24～78歲，均值為（42.6±1.3）歲。對照組：37例，男19例/女18例：年齡23～79歲，均值為（42.5±1.4）歲。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患者以阿立哌唑治療，口服，10～30mg/d;觀察組以奧氮平治療，口服，5～20mg/d。2組患者均治療8周后觀察其療效，并密切監(jiān)測糖脂代謝指標(biāo)。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比2組患者的治療效果，分為治療顯效：即治療后患者的陽性和陰性癥狀評估表（PANSS）的減分率超過75%;治療有效：患者PANSS量表減分率達(dá)到40～74%;治療無效：PANSS量表的減分率不足40%。（2）比較2組患者治療前、治療8周后主要糖脂代謝指標(biāo)的監(jiān)測情況，如空腹血糖（FPG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效對比

觀察組總有效率94.59%，對照組81.08%，P<0.05。

2.2糖脂代謝指標(biāo)對比

2組患者治療前FPG、TC、TG均較低P>0.05，治療后對照組的FPG、TC、TG均高于觀察組，P<0.05。

3 討論

精神分裂癥患者的病程遷延，同時患者發(fā)病后缺乏良好的自制力，使得藥物治療過程中的配合度相對較差，這也是造成患者病情進(jìn)一步惡化的重要原因?；颊甙l(fā)病后需長時間服用相關(guān)抗精神疾病類藥物治療，與此同時在服藥過程中可能出現(xiàn)血脂以及血糖升高等情況，誘發(fā)患者糖脂代謝紊亂，所以在精神分裂癥患者用藥治療中還需關(guān)注藥物療效以及對于糖脂代謝所產(chǎn)生的影響[2]-[3]。本次研究當(dāng)中，對于兩組精神分裂癥患者分別應(yīng)用阿立哌唑以及奧氮平的治療價值進(jìn)行了對比。從結(jié)果來看，觀察組患者應(yīng)用奧氮平其總體療效較應(yīng)用阿立哌唑的對照組得到明顯提高，并且觀察組患者在治療之后各項糖脂代謝指標(biāo)的波動幅度小于對照組患者。這表明，在精神分裂癥患者的治療中，應(yīng)用奧氮平的整體治療價值高于阿立哌唑，前者更有利于提升療效并降低對于糖脂代謝產(chǎn)生的不良影響，有利于預(yù)防患者藥物治療期間出現(xiàn)血糖和血脂紊亂的情況，從而確保患者的藥物療效及應(yīng)用安全性。阿立哌唑以及奧氮平均是近年來臨床中常用的抗精神疾病類藥物，其中阿立哌唑的主要功效體現(xiàn)為抗焦慮，通過口服用藥有利于緩解精神分裂癥患者的臨床癥狀[4]。然而患者長時間應(yīng)用阿立哌唑治療時可能對于機(jī)體中樞神經(jīng)產(chǎn)生一定的影響和抑制，部分患者出現(xiàn)食欲增加的情況，使得肥胖的發(fā)生風(fēng)險升高。奧氮平屬于新型的抗精神疾病類藥物，能夠和多巴胺受體、膽堿能受體以及5羥色胺受體等相結(jié)合，在改善患者陽性和陰性癥狀方面發(fā)揮著重要價值，同時該藥物的安全性良好，有利于提升精神分裂癥患者的治療價值。

綜上所述，精神分裂癥患者治療中應(yīng)用奧氮平的臨床療效優(yōu)于阿立哌唑，且奧氮平應(yīng)用中可減少對機(jī)體糖脂代謝產(chǎn)生影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫剛，張會堂，薛堅.阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的療效和對糖脂代謝影響的對比研究[J].家庭醫(yī)藥，2019，31（12）：134.

[2]高偉，于奇晉，譚云春， 等.阿立哌唑與奧氮平對精神分裂癥患者的療效及其對糖脂代謝的影響的比較[J].國際精神病學(xué)雜志，2019，46（6）：994-996.

[3]陸中娟.阿立哌唑口崩片聯(lián)合奧氮平在精神分裂癥治療中的臨床療效及對糖代謝的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（A4）：204-205.

[4]王寧.阿立哌唑治療男性精神分裂癥的療效及對糖脂代謝的影響[J].智慧健康，2018，4（27）：96-97.