姚軍

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

很多人對(duì)透析都有不理解的情況，也不知道透析是用來(lái)做什么的。其實(shí)透析就是一種血液凈化的方法，利用彌散現(xiàn)象分離純化血液讓它達(dá)到凈化的目的，這就是透析的基本原理。對(duì)于尿毒癥患者而言，透析是他們?nèi)粘１仨氁M(jìn)行的一種治療方法，那么做完透析后有哪些注意事項(xiàng)呢？這些很多人都忽略了，那么今天就跟著文章一起來(lái)了解了解做完透析需要注意的事項(xiàng)有哪些吧！

1什么是腎透析？

腎透析這一名詞對(duì)大部分人來(lái)說(shuō)是很陌生的，但是對(duì)于尿毒癥患者，卻是一個(gè)非常常見的詞語(yǔ)，大部分尿毒癥患者都需要進(jìn)行透析治療，那么什么是透析呢？透析就是讓小分子經(jīng)過(guò)半透膜擴(kuò)散到水或緩沖液的原理，它是將小分子和生物大分子分開的一種分離純化技術(shù)。是將人體內(nèi)成分透過(guò)半透膜排出體外進(jìn)行疾病治療，主要分為血液透析和腹膜透析兩種。

血液透析就是血透，也被稱為洗腎，是血液凈化技術(shù)的一種，利用半透膜的原理，經(jīng)過(guò)擴(kuò)散，將人體內(nèi)有害的多余代謝物質(zhì)電解質(zhì)移出體外，達(dá)到凈化血液的目的，最終實(shí)現(xiàn)酸堿平衡。腹膜透析則是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力作用將配好的透析液經(jīng)導(dǎo)管灌入患者的腹膜腔內(nèi)，達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物，緩解電解質(zhì)紊亂的情況。這些透析方法，它能夠暫時(shí)或永久性的代替腎臟工作，在臨床上腎透析患者大部分采取的是血液透析和腹膜透析這兩種方法，經(jīng)過(guò)透析后，患者病情均能得到改善。

2做完透析需要注意的事項(xiàng)知多少？

2.1飲食護(hù)理要做好

對(duì)于大多數(shù)尿毒癥患者，由于腎臟功能的喪失或減退，他們無(wú)法將自身產(chǎn)生的廢物水分排出體外，為了維持人體正常新陳代謝功能，患者就需要做好血液透析，將人體產(chǎn)生的毒素水分排出體外，減輕不適的癥狀，提高患者的質(zhì)量，讓患者能夠健康生活。但是在做透析時(shí)也有很多注意事項(xiàng)。對(duì)于尿毒癥患者而言，他的不適癥狀在飲食和消化道上的表現(xiàn)最為突出，主要表現(xiàn)為厭食腹部不適，出現(xiàn)惡心嘔吐腹瀉等癥狀。因?yàn)槟蚨景Y本身就會(huì)出現(xiàn)飲食不正常，所以患了尿毒癥之后，做完透析，患者要做好飲食調(diào)理。

做完透析后，需要在飲食上保證足夠熱量攝取，保證蛋白量攝入，嚴(yán)格控制水和鹽，腎透析的患者要限制磷的攝入量。尿毒癥患者每天需要從飲食中獲取熱量來(lái)維持人體的代謝和各種消耗，所以需要保證攝入足夠的熱量。不僅如此患者也要保證足夠蛋白質(zhì)的攝入，因?yàn)槟蚨景Y患者在長(zhǎng)期透析后會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，還會(huì)得炎癥動(dòng)脈硬化等疾病，所以必須要保證攝入足夠蛋白量，維持身體的需要。但是蛋白量的收入要堅(jiān)持適量原則，如果攝入量過(guò)高，不但無(wú)法改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，反而會(huì)讓體內(nèi)毒素積聚。尿毒癥腎透析患者要嚴(yán)格控制水和鹽的攝入量，因?yàn)辂}中含有鈉離子，血液中的鈉離子是維持血漿滲透壓的主要離子，當(dāng)攝入鹽含量過(guò)多，體內(nèi)鈉離子多了，水分就會(huì)從血管周圍的組織一項(xiàng)滲透壓高的血管內(nèi)，加重心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)高血壓心力衰竭等情況。透析患者要嚴(yán)格的控制鉀的攝入量，血液中鉀過(guò)高，患者會(huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力口舌發(fā)麻心律不齊等情況，飲食量較大的患者，或者是在血液化驗(yàn)中顯示患者血鉀含量偏高時(shí)，就需要對(duì)含有鉀的食物進(jìn)行限制，例如肉湯，巧克力，咖啡，香蕉和西紅柿等食物中都含有鉀離子，患者要嚴(yán)格控制磷的攝入，尿毒癥患者由于腎功能衰竭無(wú)法江鈴排出體外，容易發(fā)生高磷血癥高磷血癥，會(huì)導(dǎo)致一系列的嚴(yán)重情況，所以對(duì)于一些堅(jiān)果茶葉等相對(duì)含磷過(guò)高的食物，盡量要減少攝入。

2.2定期診斷少不了

對(duì)于血液透析患者而言，他的腎臟已經(jīng)很少或者沒有毒素排出了，必須要通過(guò)透析來(lái)讓體內(nèi)的毒素降低到合理水平。要規(guī)律地進(jìn)行透析，結(jié)合身體情況，謹(jǐn)遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院做好透析。一般情況下，患者每周要做兩到三次透析，每次透析的時(shí)間在五個(gè)小時(shí)左右，堅(jiān)持合理透析，患者就能正常的生活。

2.3血壓測(cè)量很重要

在透析結(jié)束后，測(cè)量血壓是必不可少的，因?yàn)檠和肝鰧?shí)際上是將人體內(nèi)的血液抽出體外，利用血液透析機(jī)的滲透膜，清除血液中新陳代謝的廢物和雜質(zhì)后，再將已經(jīng)凈化后的血液輸回體內(nèi)的過(guò)程。所以在這個(gè)過(guò)程中，由于抽血和回血患者血壓會(huì)出現(xiàn)一定的波動(dòng)，在透析結(jié)束后一定要對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)量，如果測(cè)量正常，要叮囑患者先在床上平躺十分鐘，然后再緩慢坐起，避免發(fā)生體位的性血壓。

2.4體重測(cè)量要知道

做完透析后，患者要稱體重，因?yàn)樵谶M(jìn)行透析治療的過(guò)程中，不僅要對(duì)身體中的毒素進(jìn)行排除，還要排除體內(nèi)多余的水分。通過(guò)透析排出體內(nèi)的水分有多少就需要進(jìn)行評(píng)估，測(cè)量體重就是一種有效的方式，因?yàn)榻柚隗w重的變化，能夠幫助醫(yī)生們判斷從患者體內(nèi)排出了多少水分。利用透析前的體重減去干體重，就是本次透析的目標(biāo)脫水量。每次做完透析之后，需要對(duì)患者的體量進(jìn)行測(cè)量，這樣才能夠幫助醫(yī)生對(duì)患者的肝體量進(jìn)行評(píng)估，因?yàn)橥肝龌颊叩母审w重是一種動(dòng)態(tài)的變化?；颊唛L(zhǎng)期攝入過(guò)多，熱量消耗又少干，體重會(huì)增加，反之。消耗增多，干體重就會(huì)減少。干體重患者精神狀態(tài)，食量有密切的關(guān)系，一般要求兩次透析之間患者體重增加，不要超過(guò)干體重的5%。

2.5日常行為防護(hù)好

患者在透析結(jié)束當(dāng)天不能洗澡，如果發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)的血管出現(xiàn)了紅腫痛的情況，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷。在透析結(jié)束當(dāng)天患者不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，最好不要用上肢提重物，防止穿刺點(diǎn)再度出血，如果一旦發(fā)現(xiàn)出血，也不要過(guò)度緊張，繼續(xù)壓迫止血就可以。

總之，患者在做完透析時(shí)需要注意的事項(xiàng)，主要是要做好飲食的護(hù)理，這樣保障身體能夠獲得足夠的養(yǎng)分，不要去攝入高鹽，高水分的食物，以免對(duì)身體造成嚴(yán)重的影響。做完透析后需要回到醫(yī)院定期的診斷，患者透析的周期也要結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行制定。在透析結(jié)束后，對(duì)患者的血壓體重都要進(jìn)行測(cè)量，這樣能夠幫助醫(yī)生了解患者的身體情況，在透析結(jié)束后有些事情也是不能做的，例如不能洗澡，不能提重物，發(fā)現(xiàn)紅腫痛要及時(shí)到醫(yī)院。