徐流香

【摘要】目的：整體護理在急診多發(fā)肋骨骨折合并血氣胸患者中的應用效果。方法：選取我院2018年01月-2019年09月份收治的多發(fā)肋骨骨折合并血氣胸患者64例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組在常規(guī)護理的基礎上實施整體護理干預。結果：對比兩組患者間院內轉運時，觀察組患者院內轉運時間低于對照組患者院內轉運時間，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，p<0.05;對比兩組患者護理滿意度評分，觀察組患者護理滿意度評分，高于對照組生活質量評分，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，p<0.05。結論：整體護理可以減少急診多發(fā)肋骨骨折合并血氣胸患者的院內轉運時間，提高患者護理滿意度。

【關鍵詞】整體護理;多發(fā)肋骨骨折;血氣胸;應用效果

【中圖分類號】R473.6?【文獻標識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0107-01

多發(fā)肋骨骨折在我們日常生活中比較常見，多是由交通事故、高空墜落等外來暴力或間接暴力導致。肋骨骨折會刺傷胸腔，導致血氣胸的發(fā)生，患者會出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀，出血量多，還會發(fā)生頭痛、頭暈、胸痛、胸悶，甚至休克，死亡的風險。本研究對急診多發(fā)肋骨骨折合并血氣胸患者應用整體護理干預，觀察護理效果，具體操作如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年01月-2019年09月份收治急診多發(fā)肋骨骨折合并血氣胸患者64例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，兩組患者均為32例，其中對照組男性患者17例，女性患者15例，年齡25-64歲，平均年齡（45.25±5.32）歲，致傷原因：交通事故18例，高空墜落9例，其他原因5例。觀察組男性患者16例，女性患者16例，年齡27-65歲，平均年齡（46.32±5.26）歲，致傷原因：交通事故17例，高空墜落11例，其他4例。排除方法：1.嚴重血液病者2.嚴重肝、腎功能不全者3.精神類疾病，不能配合研究者。兩組患者年齡、性別、致傷原因等一般資料相比較不具有統(tǒng)計學意義，P值>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用常規(guī)護理方法，包括協(xié)助醫(yī)生做急診救治，嚴密監(jiān)控患者生命體征等。

1.2.2觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上，實施整體護理干預：整理患者基本信息，了解患者的病情和身心狀態(tài)，進行入院評估，并制定相應的護理計劃。（1）心理護理：患者發(fā)生肋骨骨折合并血氣胸多屬于突發(fā)狀況，沒有心理準備，而受傷后胸壁的塌陷，引起呼吸困難，會使患者產生緊張、恐懼、擔心預后等心理，護理人員溫柔安撫患者，向其講解病情，治療方法和預后，鼓勵患者，增強信心。（2）呼吸護理：通過心電監(jiān)護，掌握患者生命體征變化，清除患者呼吸道異物，給予吸氧處理，保正呼吸順暢，給予吸氧處理，必要時可以切開氣管，使用呼吸機進行輔助呼吸。（3）建立轉運通道：護理人員確?；颊咿D運期間安全，避免二次傷害發(fā)生，同時通知醫(yī)生和手術室安排檢查項目，制定手術方案，做術前準備，直接聯(lián)系ICU，避免辦理入院手續(xù)而耽誤手術治療。

1.3觀察指標

1.3.1患者院內轉運時間

1.3.2患者的護理滿意度

1.4統(tǒng)計學方法

此次調查病人所涉及到的資料均輸入SPSS17.0版本的統(tǒng)計學軟件進行調查，文中以P<0.05表示時，說明差異較大，具備統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者院內轉運時間：對照組參與此次研究者32例，院內轉運時間（35.62±10.15）分;觀察組參與本次研究患者人數(shù)32例，院內轉運時間（55.62±10.28）分;觀察組患者院內轉運時間低于對照組患者院內轉運時間，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，p<0.05。

2.2對比組兩組患者護理滿意度評分：滿意度評分分為4個等級：非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意。

對照組參與本次研究患者32例，非常滿意10例，滿意14例，不滿意8例，非常不滿意2例，總滿意度75%，構成比例為（24/32）觀察組參與本次研究患者32例，非常滿意20例，滿意10例，不滿意2例，非常不滿意0例，總滿意度93.7%。觀察組患者滿意度93.7%高于對照組患者75%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，p<0.05.

3討論

急診收治多發(fā)肋骨骨折合并血氣胸患者，多伴隨一系列的損傷，病情相對危急，容易導致死亡，盡早實施搶救對提高患者的救治成功率，保證患者生命安全，降低死亡率，有著重要意義。整體護理是以患者的需要為中心，熟練地運用護理程序，有計劃的，不間斷的進行護理。本研究對急診多發(fā)肋骨骨折合并血氣胸患者實施整體護理干預，通過比較，發(fā)現(xiàn)采用整體護理患者院內運轉時間低于采用常規(guī)護理患者的院內轉運時間，為患者盡早手術治療爭取到寶貴時間，對比兩組患者的護理滿意度，觀察組患者護理滿意度93.7%明顯高于對照組75%，說明整體護理，是一項優(yōu)質的護理，能夠提高護理滿意度，從而減少護患糾紛。

綜上所述，整體護理能夠減少急診多發(fā)肋骨骨折合并血氣胸患者的院內轉運時間，提高患者護理滿意度，對臨床護理具有積極意義，值得廣泛應用。

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