【摘要】目的：分析PDCA在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用價值。方法：選取2018年3月-2020年3月到我院治療的120例患者，根據(jù)來院治療時間平均分為兩組，2018年3月-2019年3月為對照組采取常規(guī)管理，2019年4月-2020年3月為實驗組采取PDCA管理，分析兩組藥事管理的效果。結(jié)果：實驗組的藥學(xué)管理質(zhì)量評分高于對照組，p﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組的藥事管理差錯事件發(fā)生率低于對照組，p﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組患者對醫(yī)院藥事管理部門滿意度高于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：PDCA應(yīng)用醫(yī)院藥事管理中可以減少藥房差錯事件的發(fā)生，提升藥品管理的質(zhì)量和患者對醫(yī)院藥事管理的滿意度。PDCA可以在醫(yī)院藥事管理中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】PDCA;醫(yī)院;藥事管理

【中圖分類號】R952 【文獻標識碼】B

隨著現(xiàn)代社會醫(yī)院的發(fā)展和規(guī)模的增大，醫(yī)院的管理制度也亟待升級調(diào)整，需要更加高效的管理模式。PDCA這一管理模式即為“計劃、實施、檢查、處置，”通過這四個步驟進行事務(wù)管理，被認為在現(xiàn)代社會的管理中有著較高的運用價值[1]。而近年來也有醫(yī)院采用了PDCA這一管理模式。本文選取2018年3月-2020年3月到我院治療的120例患者，分析PDCA在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用價值。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2018年3月-2020年3月到我院治療的120例患者，患者年齡在18-72歲，男性65例，女性55例，根據(jù)來院治療時間平均分為兩組，2018年3月-2019年3月為對照組采取常規(guī)管理，2019年4月-2020年3月為實驗組。兩組患者的數(shù)據(jù)P >0.05沒有明顯差異。納入標準：①患者精神狀態(tài)良好，愿意參與研究。排除標準：①精神狀態(tài)不穩(wěn)定、不愿意參與研究的患者。本次研究所有患者簽署了知情同意書，研究得到本院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組采取常規(guī)管理。實驗組采取PDCA管理，主要方法如下：①計劃，成立專家組，對醫(yī)院的藥事管理狀況進行調(diào)查分析，之后根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定藥事管理計劃，計劃的實施要能夠解決當前藥事管理中存在的問題，專家小組制定可行的藥學(xué)管理制度，并在設(shè)定的制度下對臨床醫(yī)師的工作情況和成效進行考核，合理安排每位醫(yī)師的工作量和工作時間[2]。②實施，醫(yī)師通過組建的小組定期開展工作經(jīng)驗總結(jié)，并且開展定期培訓(xùn)，對醫(yī)師的書寫規(guī)范化、模式化，規(guī)范書寫模式，同時還要通過培訓(xùn)強化醫(yī)師的專業(yè)水平，提升醫(yī)師對藥物的理解。③檢查，臨床藥師的工作情況需要定期的檢查，成立檢查組，由藥師崗長，藥學(xué)組長和臨床醫(yī)師等組成，檢查藥師的工作情況，對工作日志審查，對用藥情況抽查，檢查藥歷與患者病歷是否一致等[3]。④處置，在對藥師檢查后，根據(jù)檢查的結(jié)果，對工作情況好的予以通報表揚和績效激勵，對工作存在問題的分析總結(jié)，避免類似問題一而再再而三的發(fā)生，不斷提升藥師的藥事管理水平。

1.3觀察指標

請專家組（共10名）對兩組藥學(xué)管理質(zhì)量評分，分值在0-100，評分越高管理質(zhì)量越好[4]。觀察兩組的藥事管理差錯事件（藥品配送差錯、調(diào)劑差錯）發(fā)生率，差錯事件發(fā)生率=（藥品配送差錯例數(shù)+調(diào)劑差錯例數(shù)）/該組例數(shù)×100%。開展患者對醫(yī)院藥事管理部門滿意度的調(diào)查，制作滿意度調(diào)查問卷，問卷分值在0-100分，分值低于60分為不滿意，分值大于等于60且小于90為基本滿意，分值大于等于90為非常滿意，患者的滿意度=（非常滿意度例數(shù)+基本滿意度例數(shù)）/該組例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.00軟件處理本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)，行卡方檢驗或t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的藥學(xué)管理質(zhì)量評分對比

實驗組的藥學(xué)管理質(zhì)量評分為（93.4±6.1），對照組的藥學(xué)管理質(zhì)量評分為（70.2±6.3）。實驗組的藥學(xué)管理質(zhì)量評分高于對照組，p﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組的藥事管理差錯事件發(fā)生率對比

由表1可知實驗組的藥事管理差錯事件發(fā)生率低于對照組，p﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

PDCA其實也就是對問題的分析和處理，并就解決問題的情況進行審查并定期進行經(jīng)驗總結(jié)。這一管理模式在醫(yī)院的藥事管理中，被認為有利于提升醫(yī)院的藥事管理水平。具體的應(yīng)用中，PDCA通過藥事管理中，首先會就遇到的問題進行原因分析，就問題存在的原因進行總結(jié)，這一方法是靠組織相關(guān)專家或藥師討論問題進行的，通過專家小組的討論分析擬定方案計劃，然后實施，之后就實施的效果檢查，看是否達到預(yù)期水平和藥師的工作情況，最后進行工作情況，對藥師工作好的進行激勵和記入績效，對存在問題的提出解決方案。在本文研究結(jié)果中，實驗組的藥學(xué)管理質(zhì)量評分高于對照組，p﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組的藥事管理差錯事件發(fā)生率低于對照組，p﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組患者對醫(yī)院藥事管理部門滿意度高于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢姴捎肞DCA管理，醫(yī)院藥事管理的質(zhì)量提升，差錯事件發(fā)生率降低，患者的滿意度提高。本文研究結(jié)果與劉源的相似研究結(jié)果中的醫(yī)院藥事部門采用PDCA管理后，藥學(xué)管理質(zhì)量評分（94.2±5.8）高于常規(guī)管理（74.8±5.6），差錯事件發(fā)生率（6.21%）低于常規(guī)管理（22.47%），患者滿意度（95.24%）高于常規(guī)管理（71.87%）的研究結(jié)果一致[5]。分析表明 ，計劃、實施、檢查、處置這一PDCA管理模式是符合醫(yī)院的實情的。

綜上所述，PDCA應(yīng)用醫(yī)院藥事管理中可以減少藥房差錯事件的發(fā)生，提升藥品管理的質(zhì)量和患者對醫(yī)院藥事管理的滿意度。PDCA可以在醫(yī)院藥事管理中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]高永碩.PDCA管理法應(yīng)用于醫(yī)院藥事管理中的價值探討[J].心理月刊，2020，15（07）：136.

[2]郭峰，李滿，張小軻，趙菲菲，孫志勇.PDCA管理循環(huán)在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用分析[J].北方藥學(xué)，2019，16（01）：179-180.

[3]馮菲.PDCA應(yīng)用于醫(yī)院藥事管理中的價值評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（28）：92-93.

[4]劉建民，耿業(yè)亮.PDCA管理法應(yīng)用于醫(yī)院藥事管理中的價值研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（07）：91-92.

[5]劉源.PDCA在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用價值探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（05）：89-90.

作者簡介：

徐振，（1976，9），男，漢，貴州省六盤水市鐘山區(qū)，本科，副主任藥師，藥事管理。