黃夢

摘要：目的：文章主要針對持續(xù)質(zhì)量改進對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的影響進行分析研究。方法：本次研究對象為我院2017年3月—2019年11月之間收治的60例單胎初產(chǎn)婦，以隨機為原則，將全部產(chǎn)婦分為兩組，試驗組和常規(guī)組各60例，分別給予持續(xù)改進護理管理下的護理和常規(guī)護理，觀察對比兩組產(chǎn)婦及新生兒的護理情況。結(jié)果：試驗組產(chǎn)婦和常規(guī)組產(chǎn)婦的護理總滿意人數(shù)分別為28例和21例，護理總滿意度分別為93.33%和70.00%，試驗組產(chǎn)婦及新生兒和常規(guī)組產(chǎn)婦及新生兒的不良反應人數(shù)分別為2例和9例，不良反應總發(fā)生率分別為6.66%和30.00%，試驗組新生兒和常規(guī)組新生兒的首次母乳喂養(yǎng)成功人數(shù)分別為24（80.00）例和11（36.67）例，低血糖發(fā)生人數(shù)分別為1（3.33）例和8（26.67）例，P<0.05。結(jié)論：將持續(xù)改進護理管理下的護理應用于婦產(chǎn)科，能夠有效促進產(chǎn)婦及新生兒的狀態(tài)得到改善。

關(guān)鍵詞：質(zhì)量改進;婦產(chǎn)科;常規(guī);質(zhì)量管理;影響;分析

引言

婦產(chǎn)科是醫(yī)院重要科室，隨著人們生活水平提高和維權(quán)意識的增強，對婦產(chǎn)科臨床護理質(zhì)量也提出了更高的要求。婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的高低會直接影響患者生活質(zhì)量和滿意度，傳統(tǒng)護理模式雖然具有一定的效果，但是無法與時俱進，難以滿足現(xiàn)代醫(yī)療模式的發(fā)展需要。因此，護理質(zhì)量持續(xù)改進也成為當前婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。為了解持續(xù)質(zhì)量改進在婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理中的應用效果，本文選取了120例本院收治的婦產(chǎn)科患者資料，對其應用不同護理質(zhì)量管理的效果進行對比，從而為婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理模式的選擇提供重要參考。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院2017年3月—2019年11月之間收治的60例單胎初產(chǎn)婦，且全部產(chǎn)婦對本次研究知情同意。以隨機數(shù)字表法為基礎(chǔ)，將60例產(chǎn)婦分為試驗組和常規(guī)組，試驗組中30例產(chǎn)婦的年齡為（28.4±5.3）歲，常規(guī)組中30例產(chǎn)婦的年齡為（27.6±6.2）歲。本次研究已經(jīng)過倫理委員會批準，并且兩組產(chǎn)婦一般資料P>0.05，可進行對比。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護理管理，遵循原有護理流程，嚴密監(jiān)測患者生命體征變化，加強對患者的健康教育，給患者詳細介紹常見婦科疾病發(fā)生的原因及治療措施等，增加患者對自身疾病的認知和了解，減輕患者心理負擔，并針對患者心理狀況給予有針對性的心理疏導，使患者能夠保持良好心態(tài)，積極配合臨床工作。加強對患者的飲食、生活等多方面護理，養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣，保障充足睡眠，并給患者詳細介紹藥物作用，告知患者遵醫(yī)囑用藥的重視性，提高患者用藥依從性。做好常見并發(fā)癥的預防及護理，及時消除安全隱患，減少不良事件發(fā)生。研究組在此基礎(chǔ)上實施護理管理質(zhì)量持續(xù)改進措施，主要包括：（1）組建護理質(zhì)量持續(xù)改進小組，由護理人員、護士長及質(zhì)控員共同組成護理質(zhì)量管理小組，并加強對小組成員的專業(yè)知識培訓，由該小組成員在護理管理中實施持續(xù)質(zhì)量改進。（2）對護理過程中存在的問題進行總結(jié)，內(nèi)容包括護理人員在工作中常見的差錯問題，增強護理人員的法律意識。（3）潛在風險評估，對于存在藥物過敏史、高齡及容易出現(xiàn)醫(yī)院感染和跌倒情況的高危患者，護理人員應根據(jù)評估結(jié)果給患者制定有針對性的警示標識，并將其懸掛在患者的床頭或顯眼的位置。加強對高危患者的巡查及護理，對體弱年老、手術(shù)和神志不清的患者應實施一級護理，保證患者24h內(nèi)都有家屬陪護，并叮囑家屬一旦發(fā)生問題或患者出現(xiàn)不適，應及時告知醫(yī)護人員，以便給予有針對性的處理。（4）嚴格落實三查七對原則，仔細核對發(fā)放的藥物，保證輸液環(huán)節(jié)準確無誤。護理人員之間相互監(jiān)督，對各項護理工作及任務(wù)展開相互監(jiān)督及查對，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并加以改正，減少護理差錯發(fā)生。（5）加強病房管理，特別是病房環(huán)境方面，應最大限度避免因病房環(huán)境而引起的各類風險問題，護理人員需為患者營造良好的病房環(huán)境，時刻保持病房環(huán)境干凈、整潔，將病房內(nèi)的濕度控制在55%～65%，溫度控制在22～24℃，對病房及洗手間內(nèi)的積水及時進行清理，特別注意需在洗手間內(nèi)設(shè)置扶手，從而避免摔倒事件的發(fā)生。（6）護理人員工作任務(wù)繁重，應關(guān)注護理人員的心理狀況，及時了解護理人員心理動態(tài)，并給予適當?shù)膸椭爸笇?，為護理人員營造溫馨、和諧的工作氛圍。每周及每月開展護理工作總結(jié)，分析風險事件發(fā)生的原因，并對存在的問題及時改正，實現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進。

1.3觀察指標

對兩組患者護理評分觀察，評分總分均計分100分滿分，護理質(zhì)量越高，評分結(jié)果越高。另外，對患者住院期間不良事件統(tǒng)計，并以問卷形式了解患者滿意情況。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦護理滿意度對比試驗組產(chǎn)婦和常規(guī)組產(chǎn)婦的護理總滿意人數(shù)分別為28例和21例，護理總滿意度分別為93.33%和70.00%，P<0.05。

2.2兩組產(chǎn)婦及新生兒不良反應發(fā)生率對比試驗組產(chǎn)婦及新生兒和常規(guī)組產(chǎn)婦及新生兒的不良反應人數(shù)分別為2例和9例，不良反應總發(fā)生率分別為6.66%和30.00%，P<0.05。

2.3兩組新生兒首次母乳喂養(yǎng)成功率以及低血糖發(fā)生率對比試驗組新生兒和常規(guī)組新生兒的首次母乳喂養(yǎng)成功人數(shù)分別為24例（80.00%）和11例（36.67%），低血糖發(fā)生人數(shù)分別為1例（3.33%）和8例（26.67%），P<0.05。

3討論

在近幾年的發(fā)展過程中，人民的生活水平在不斷的提升，在就診過程中，人們不僅對治療水平有較高要求，同時還要求各項護理服務(wù)的質(zhì)量能夠得到提升，醫(yī)院在不斷的改革發(fā)展過程中，也應當改進管理模式。在醫(yī)院婦科病區(qū)中，應當合理應用持續(xù)質(zhì)量改進管理的模式，促使婦科護理的質(zhì)量能夠有效提升。在目前的護理管理模式中，持續(xù)性改進護理管理的質(zhì)量是最為流行的一種管理模式，并且已經(jīng)在很多醫(yī)院中的婦科開始得到應用，其取得的效果也十分明顯。這種管理模式在實際的應用過程中，主要依靠的就是過程持續(xù)性改進以及預防性改進，能夠有效避免護理過程中出現(xiàn)問題并及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，從而使醫(yī)療風險幾率得到有效降低，使階段緊張的醫(yī)患關(guān)系得到緩解。根據(jù)最終的研究結(jié)果可以看出，在實施了持續(xù)護理質(zhì)量改進之后的病區(qū)中，其病區(qū)管理、規(guī)范服務(wù)、分級護理、搶救藥品以及護理文書的書寫相關(guān)評分都明顯高于實施持續(xù)護理質(zhì)量改進之前（P<0.05）。實施持續(xù)質(zhì)量改進之后的患者出現(xiàn)意外跌倒缺陷、醫(yī)源性皮膚損傷以及高危藥物的外滲缺陷方面的評分，明顯低于實施持續(xù)質(zhì)量改進前（P<0.05），實施之后的患者護理滿意度明顯高于實施前（P<0.05）。綜上所述，在婦科病區(qū)中，采用持續(xù)質(zhì)量改進的護理管理模式，能夠促使婦科病區(qū)中的護理質(zhì)量得到提升，并且能夠使護理缺陷的發(fā)生可能性得到有效控制，同時也能夠促使患者對于婦科病區(qū)中醫(yī)護人員的護理滿意度得到提升。

參考文獻：

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