張寶華

打嗝即呃逆，是一種很常見的生理現(xiàn)象。由于胸腔、腹腔之間的膈肌受到刺激后痙攣收縮，氣從胃中向上逆行，在喉間頻頻作聲，聲音急而短促，即為打嗝。健康人也可發(fā)生一過性打嗝。很多人出現(xiàn)打嗝時都將其當(dāng)成正?，F(xiàn)象，不太在意。但這一生理癥狀也有可能是賁門癌的征兆，應(yīng)當(dāng)引起大家的重視。

賁門癌有哪些癥狀

賁門位于食管和胃的連接部位，在進(jìn)食時打開，平時關(guān)閉，其作用是防止食物反流至食管。賁門發(fā)生癌變會持續(xù)不斷地刺激胃和食管的黏膜，引起打嗝不止。因此，如果出現(xiàn)經(jīng)常打嗝不止，應(yīng)警惕是賁門癌的報警信號。

賁門癌引起的打嗝主要有兩個明顯特征。一是不會因為飲食過多或過飽而出現(xiàn)，并且具有頻繁打嗝、不易停止的特點(diǎn)。二是由于賁門癌會使本來已經(jīng)很狹窄的賁門更狹窄，食物通過時會有緊縮感、疼痛、梗塞感，像有東西永遠(yuǎn)咽不完，且吞較硬的食物時，覺得有“咚”的一聲，好像直接掉進(jìn)胃里，尤其是喝熱水或冷飲的時候，這些感覺更明顯。除了打嗝，賁門癌的早期癥狀還有以下四項。

吞咽食物時有異物感尤其在吃第一口食物時，異物感非常明顯，出現(xiàn)停滯或頓挫感。不過這種癥狀在早期不明顯，后期明顯。

腹部脹痛這種癥狀平時不會出現(xiàn)，一般是在快速進(jìn)食時，出現(xiàn)劍突下或上腹部飽脹和疼痛感，進(jìn)干食時較明顯，同時還伴有咽喉干燥的癥狀。此外，可出現(xiàn)心窩、胸骨后、背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛，可呈間歇性發(fā)生，或在勞累后加重。

嘔血和便血 賁門癌早期會出現(xiàn)上消化道出血的癥狀，主要表現(xiàn)為嘔吐、嘔血和便血，后期的腫瘤可浸潤大血管而發(fā)生致命性大出血。

消瘦和貧血賁門癌患者因進(jìn)食困難或?qū)е挛甘车婪戳?，引起嗆咳，會出現(xiàn)厭食癥狀，導(dǎo)致營養(yǎng)不良、體重下降、身體消瘦。中晚期患者可見貧血、低蛋白血癥，甚至脫水。

誘發(fā)賁門癌的因素

長期吸煙飲酒長期大量的吸煙和飲酒，會使賁門部細(xì)胞長期受到慢性刺激，導(dǎo)致局部細(xì)胞變性，逐漸發(fā)生癌變。

不良飲食習(xí)慣長期食用煙熏類食物，如熏肉、熏腸、烤肉等，經(jīng)常進(jìn)食過燙、過硬、粗、辣的食物，會使賁門黏膜細(xì)胞受到損傷，逐漸引發(fā)賁門癌。

幽門螺旋桿菌感染幽門螺旋桿菌感染也是一種誘發(fā)因素，因此，感染的人群應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，及時治療。

反流性食管炎此類患者的賁門及食管下段多會長時間受到胃酸的刺激，慢慢形成巴特食管，引起局部癌變。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用抑酸藥物治療。

遺傳因素賁門癌患者和家族易感性有關(guān)。家族中如果賁門癌高發(fā)，其后代也有可能高發(fā)賁門癌。

（摘自《家庭醫(yī)學(xué)》）