101500北京市密云區(qū)中醫(yī)醫(yī)院超聲科，北京

子宮腺肌病是臨床一種常見子宮疾病，患病后經(jīng)常會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象，情況較為嚴(yán)重患者還會出現(xiàn)痛經(jīng)。子宮腺肌病會對患者正常生活造成嚴(yán)重影響，同時(shí)還會危害到患者身體健康[1]。在患者就診過程中采取正確檢查方式，是提高患者治療效果的重點(diǎn)[2]。在現(xiàn)階段主要檢查方式有兩種，一種是單純經(jīng)腹部超聲檢查，另外一種是聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查，為探究兩種檢查方式的診斷價(jià)值，本研究選擇患者98例，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2018年1月-2019年1月收治子宮腺肌病患者98 例，隨機(jī)分為兩組，各49例。參照組患者年齡23～55 歲，平均(41.64±3.32)歲；病程10～71 d，平均(38.94±5.43)d。研究組患者年齡24～56歲，平均(41.84±3.11)歲；病程11～70 d，平均(38.76±5.81)d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①參照組單純經(jīng)腹部超聲檢查：在檢查過程中采用儀器型號為LOGIQ S8，設(shè)置頻率2～5 MHz。在開始檢查前患者要增加飲水量，使膀胱處于充盈狀態(tài)。在檢查過程中患者采取仰臥位，將下腹部充分暴露出來，在患者皮膚表面涂抹耦合劑，然后從不同方向觀察子宮和其他相關(guān)組織結(jié)構(gòu)，并且注重觀察患者病變基層血液流動情況。②研究組聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查：在檢查過程中使用相應(yīng)陰道探頭，設(shè)置頻率為5.0～8.0 MHz。在檢查前患者要進(jìn)行排尿，在檢查過程中患者取截石位。然后將探頭插入患者陰道中，進(jìn)入穹隆部，依次從不同方向?qū)颊咴敿?xì)情況進(jìn)行檢查，測量患者子宮大小，查看患者子宮位置是否存在異常，再對患者子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，注重查看患者病變部位，測量血流情況。

觀察指標(biāo)：比較兩組患者診斷準(zhǔn)確率及血流動力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)水平；血流動力學(xué)包括血流量、動脈搏動指數(shù)和動脈阻力指數(shù)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者診斷準(zhǔn)確率比較：參照組診斷準(zhǔn)確率顯著低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者血流動力學(xué)指標(biāo)水平比較：參照組血流量為(101.85±10.33)mL/min；研究組為(80.12±10.54)mL/min，t=10.307，P=0.000。參照組動脈搏動指數(shù)為(1.81±0.12)，研究組為(0.95±0.23)，t=23.205，P=0.000。參照組動脈阻力指數(shù)為(1.11±0.51)，研究組為(2.94±0.62)，t=15.965，P=0.000。研究組血流動力學(xué)指標(biāo)水平顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

子宮腺肌病是現(xiàn)階段比較常見疾病，患者多數(shù)是育齡期女性，患者子宮基層細(xì)胞不斷增長，逐漸出現(xiàn)子宮厚度變化的情況。在患病初期患者身體不會產(chǎn)生明顯變化。因此，患者經(jīng)常會忽視自身身體變化，在患病時(shí)間逐漸增加過程中病變部位也會發(fā)生相應(yīng)變化，逐漸形成纖維化，對患者健康造成一定影響。在現(xiàn)階段治療過程中主要有手術(shù)治療和藥物治療，此病治療周期較長，患者經(jīng)常會出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，患者如果在早期沒有得到有效治療，經(jīng)常會出現(xiàn)合并子宮肌瘤現(xiàn)象?；疾r(shí)間越長，治療難度就會越大。因此，在患者就診過程中要采取有效檢查方法，盡早對患者情況進(jìn)行確診，從而采取具有針對性治療措施，促進(jìn)患者康復(fù)。

在現(xiàn)階段檢查過程中主要是有兩種檢查方式，一種是單純經(jīng)腹部超聲檢查，另外一種是聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查。在現(xiàn)階段檢查過程中采用單純經(jīng)腹部超聲檢查方式比較廣泛，此檢查過程中探測范圍比較廣泛，檢查人員能夠清晰看到患者子宮情況。但是在檢查過程中準(zhǔn)確率相對較低，在患病初期存在漏診現(xiàn)象[3]。在應(yīng)用聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查過程中所使用的探頭頻率相對較高，同時(shí)具有較好分辨率，在檢查過程中，檢查人員能夠清晰地看到患者情況。同時(shí)能夠依據(jù)自身需要在檢查過程中對子宮進(jìn)行動態(tài)性觀察，通過這種方式能夠有效降低漏診情況，從而提高檢出率。在應(yīng)用陰道檢查過程中能夠?qū)?xì)微病變進(jìn)行細(xì)致觀察，通過這種方式可有效避免檢查疏漏，從而有效提高檢查效果[4]。在聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查過程中患者不需要使膀胱處于充盈狀態(tài)，能夠擺脫患者身材對檢查結(jié)果的影響，在聯(lián)合檢查過程中能夠有效結(jié)合兩種檢查方式優(yōu)點(diǎn)，獲得更好的檢查效果，提高檢查準(zhǔn)確率。本次研究結(jié)果顯示，研究組檢查準(zhǔn)確率及血流動力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)水平均顯著優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者診斷準(zhǔn)確率比較(n)

綜上所述，與單純經(jīng)腹部超聲檢查相比，聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查對子宮腺肌病診斷價(jià)值更高，能夠顯著提高診斷的準(zhǔn)確率，值得推廣。