侯艷艷 魏艷麗 劉麗娟 蘇秀然

【摘?要】 目的：研究分析針對腫瘤晚期患者在疼痛護理中實施優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用價值。方法：研究對象為2017年1月至2019年7月本院收治的66例腫瘤晚期患者，將所有患者隨機分成兩組，對常規(guī)組33例患者實施常規(guī)護理，對研究組33例患者實施優(yōu)質(zhì)護理，觀察所有患者的護理效果和滿意度。結(jié)果：研究組患者的護理滿意度（93.94%）顯著高于常規(guī)組患者（78.79%），組間差異明顯（P<0.05）;研究組患者的生活質(zhì)量評分、疼痛評分和心理狀態(tài)評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：相較于常規(guī)護理，對腫瘤晚期患者在疼痛護理中實施優(yōu)質(zhì)護理可以有效提高患者的臨床護理效果，同時對患者的滿意度也具有重大的影響。

【關(guān)鍵詞】 常規(guī)護理;心理狀態(tài);生活質(zhì)量;疼痛;優(yōu)質(zhì)護理;腫瘤晚期;護理滿意度

文章編號：WHR201909064

近年來，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，我國腫瘤疾病的發(fā)病率也在不斷增加。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析，目前我國的腫瘤晚期患者中至少3/5的患者需要進行疼痛護理[1]。疼痛屬于人類的直觀感受，如果不能在臨床中對其進行干預(yù)和控制，將會使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁的不良情緒，不僅會影響到日常生活質(zhì)量，嚴(yán)重的可直接威脅到患者的生命安全。相關(guān)醫(yī)學(xué)專家表示[2]，在臨床治療中對腫瘤晚期患者進行適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)護理，可以有效改善患者的疼痛程度，為患者延長生存質(zhì)量。本文作者將通過對本院66例腫瘤晚期患者的疼痛護理中實施優(yōu)質(zhì)護理后的臨床效果和患者的滿意度進行研究分析，現(xiàn)將主要內(nèi)容報道如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

研究對象為2017年1月至2019年7月本院收治的66例腫瘤晚期患者，采用數(shù)字法對其進行隨機分組;常規(guī)組中共有患者33例，男性患者21例，女性患者12例;年齡50～78歲，平均年齡（61.1±4.8）歲;其中8例患者患有胃癌，9例患者患有腸癌，12例患者患有肺癌，2例患者患有食管癌，2例患者患有乳腺癌。研究組共有患者33例，男性患者20例，女性患者13例;年齡52～76歲，平均年齡（63.3±2.5）歲;其中6例患者患有胃癌，8例患者患有腸癌，12例患者患有肺癌，3例患者患有食管癌，4例患者患有乳腺癌;兩組腫瘤晚期患者的平均年齡和腫瘤類型等基本資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

1.2.1?對常規(guī)組患者實施常規(guī)護理?需要醫(yī)院相關(guān)工作者和家屬進行健康知識宣教，介紹腫瘤疾病的相關(guān)知識，實施一定的飲食和用藥指導(dǎo)。

1.2.2?對研究組患者實施優(yōu)質(zhì)護理?1）家庭護理：護理人員需要將患者的實際病情和生存年限告知患者家屬，并安慰家屬對其進行鼓勵和勸慰;使患者家屬保持平和心態(tài)，盡量配合護理人員對患者進行日常護理，給予患者更多的陪伴與關(guān)懷，叮囑患者可以按時接受治療，盡可能提高其生存質(zhì)量;2）疼痛護理：針對患者的疼痛程度對其進行優(yōu)質(zhì)護理，如果患者疼痛感較輕可以采用聽音樂、看視頻等轉(zhuǎn)移注意力的方式對其進行護理[3];如果患者的疼痛感較重可以對患者進行穴位按摩護理與針灸護理;針對患者的主要腫瘤類型對其足三里、內(nèi)關(guān)、三陰交、肝俞、期門以及中院、胰俞和合谷穴等穴位進行按摩護理，力度應(yīng)依據(jù)患者的耐受力由輕到重，保持每天2次，之后可以根據(jù)患者的疼痛緩解程度對其相關(guān)穴位進行針灸護理;3）心理護理：腫瘤晚期患者由于長期接收治療，不免會產(chǎn)生焦慮、抑郁的不良情緒，甚至放棄治療;護理人員應(yīng)該通過經(jīng)常與患者進行溝通交流，使其減輕不良情緒，從而建立良好的護患關(guān)系，提高治療依從性，為患者樹立治療信心。

1.3?指標(biāo)觀察

對兩組腫瘤晚期患者的生活質(zhì)量評分（SF-36評分量表）、疼痛評分（視覺模擬評分）和心理狀態(tài)（焦慮自評量表和抑郁自評量表）以及護理滿意度進行統(tǒng)計分析。其中患者的滿意度調(diào)查結(jié)果主要分為滿意，較滿意和不滿意;滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%;調(diào)查問卷為滿分100分制，如果患者的最終得分在0～60分，則表示患者給予不滿意評價;如果患者的最終得分在61～80分，則表示患者給予較滿意評價;如果患者的最終得分在81～100分，則表示患者給予滿意評價。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料用（±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料用百分比（%）和例數(shù)（n）表示，組間比較行χ2檢驗;P<0.05表示組間差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組腫瘤晚期患者的護理滿意度比較

研究組患者的護理滿意度為93.94%，常規(guī)組患者的護理滿意度為78.79%，其中研究組患者中滿意16例，較滿意15例，不滿意2例;常規(guī)組患者中滿意13例，較滿意13例，不滿意7例;研究組顯著高于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）。

2.2?兩組腫瘤晚期患者的護理效果比較

研究組患者的生活質(zhì)量評分、疼痛評分和心理狀態(tài)評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3?討論

目前，腫瘤疾病的發(fā)病率逐漸升高，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量和生命安全，雖然在臨床中還未研究出可以徹底根治腫瘤疾病的藥物，但是所有的醫(yī)護行為都是為了能夠提高患者的生存質(zhì)量，緩解其疼痛感覺[4]。本院通過對腫瘤重癥患者在日常疼痛護理中給予家庭護理、心理護理和疼痛護理等優(yōu)質(zhì)護理，充分改善了患者的臨床疼痛癥狀，并且獲得了患者和家屬的一致好評，同時也緩解了患者的焦慮和抑郁等不良治療情緒，為其樹立了治愈信心[5]。

由此可見，針對腫瘤晚期患者在疼痛護理中實施優(yōu)質(zhì)護理不僅可以有效改善患者的疼痛感和心理狀態(tài)，還可以整體提高患者的生活質(zhì)量和護理滿意度，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 邢偉華.優(yōu)質(zhì)護理在腫瘤晚期疼痛護理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2017，（04）：88-90.

[2] 趙美英.優(yōu)質(zhì)護理在晚期胃癌患者疼痛護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，04（25）：4869-4870.

[3] 劉珍青，閆芳，董艷紅.優(yōu)質(zhì)護理對腫瘤晚期患者疼痛的臨床效果及其對患者生存質(zhì)量影響的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（07）：154-156.

[4] 張秋余.對腫瘤晚期患者實施優(yōu)質(zhì)護理后對其疼痛的影響效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，30（22）：3406-3407.

[5] 賈寧寧，宋益珍，王英姿.優(yōu)質(zhì)護理在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，03（08）：1479-1480.