于雷

【摘?要】 目的：探討血清維生素A、E與妊娠期高血壓疾病的相關(guān)性。方法：采用回顧性方法分析，選取自2016年8月至2019年8月于本院產(chǎn)檢的單胎孕婦的臨床資料，根據(jù)妊娠結(jié)局分為妊娠期高血壓組50例，早發(fā)型子癇前期50例，晚發(fā)型子癇前期50例，正常妊娠組100例，比較各組維生素A、E水平。結(jié)果：妊娠期高血壓組維生素A、維生素E水平明顯低于正常妊娠組，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：血清維生素A、E與妊娠期高血壓疾病有一定相關(guān)性，孕期一旦發(fā)現(xiàn)，可及時補充維生素A、E，提高自身免疫水平，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 維生素A;維生素E;妊娠期高血壓疾病;相關(guān)性

文章編號：WHR2020054043

妊娠期高血壓疾病是我國產(chǎn)婦較為常見的一種疾病，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓合并妊娠，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。若不及時處理，極易損害心腦腎等器官，直接危及孕產(chǎn)婦及新生兒的生命安全。已有文獻(xiàn)研究表明[1]，妊娠期高血壓疾病的發(fā)生與子宮螺旋動脈以及孕婦體內(nèi)缺乏維生素相關(guān)。因此，本文現(xiàn)將血清維生素A、E與妊娠期高血壓疾病的相關(guān)性報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

采用回顧性方法分析，選取自2016年8月至2019年8月于本院產(chǎn)檢的單胎孕婦的臨床資料，根據(jù)妊娠結(jié)局分為妊娠期高血壓組50例，早發(fā)型子癇前期50例，晚發(fā)型子癇前期50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》第九版妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);均為單胎妊娠;患者資料收集完整;簽署知情同意書，自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往有心臟病、糖尿病、慢性高血壓、肝腎疾病、急慢性感染性疾病史，吸煙、飲酒等不良嗜好，患者不依從、不配合及拒絕參加研究者。同時選取同期來本院體檢的100例健康者為正常妊娠組。其基本資料如下表1所示，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，各組孕婦年齡具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

各組孕婦均清晨抽取3mL靜脈血，采用高效液相色譜檢測血清維生素A及維生素E水平。

1.3?統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行，計數(shù)資料采用百分比（%）或率表示，用卡方檢驗（χ2）或者Fisher檢驗。年齡、維生素A、維生素E水平采用（±s）表示，用獨立樣本t檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?各組孕婦維生素A、維生素E水平比較

妊娠期高血壓組維生素A、維生素E水平與其他三組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表2所示。

2.2?維生素A、維生素E缺乏與妊娠期高血壓疾病的相關(guān)性

維生素A、維生素E缺乏與妊娠期高血壓疾病呈正相關(guān)。詳見下表3。

3?討論

近年來，隨著社會發(fā)展，人們的物質(zhì)生活水平也不斷提高，然而，健康觀念卻未得到改變。部分人養(yǎng)成不健康的飲食習(xí)慣，使得高血壓發(fā)病率逐年增加。妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有疾病，在妊娠期間出現(xiàn)高血壓、蛋白尿及子癇等，嚴(yán)重影響了母嬰健康。若妊娠期高血壓疾病得不到及時處理，容易加重產(chǎn)后出血，增加止血難度[2]。其病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，最根本的治療需終止妊娠，但終止妊娠尤其早發(fā)型重度子癇前期可能出現(xiàn)胎兒營養(yǎng)不良、呼吸窘迫、窒息、死亡等并發(fā)癥，故尋找某種標(biāo)記物早期預(yù)測及預(yù)防子癇前期發(fā)生成為研究者關(guān)注焦點。

維生素A是一種促進(jìn)人體物質(zhì)代謝的脂溶性微量營養(yǎng)素，具備強(qiáng)大的生物學(xué)活性物質(zhì)，可有效調(diào)節(jié)多種免疫反應(yīng)。妊娠期高血壓疾病孕婦體內(nèi)異常氧化過激反應(yīng)將導(dǎo)致過氧化物的持續(xù)產(chǎn)生，從而損傷血管內(nèi)皮，容易引起血管舒縮功能紊亂，最終引起高血壓。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：妊娠期高血壓疾病孕婦的維生素A水平明顯低于正常妊娠組，且早發(fā)型子癇前期孕婦的維生素A水平低于妊娠期高血壓、晚發(fā)型子癇前期。子癇前期孕婦由于子宮螺旋動脈血流量減少，降低了胎盤內(nèi)的供氧及供血能力，使得胎盤相關(guān)因子釋放入血，減少了胎盤血氧，阻塞母體的血液進(jìn)入到絨毛。而胎盤在缺血缺氧條件下，使得氧化與抗氧化失去了平衡性，最終導(dǎo)致母體組織與胎盤變化。胎盤內(nèi)的過多氧化自由基勢必?fù)p傷血管內(nèi)皮，進(jìn)而產(chǎn)生妊娠期高血壓疾病的病理損傷[3]。

維生素E是一種天然的氧化劑，也是重要的脂溶性維生素，有著較高的抗氧化作用，可抑制磷脂過度氧化作用，減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。由于內(nèi)皮細(xì)胞損傷是妊娠期高血壓疾病發(fā)病的重要因素，體內(nèi)抗氧化防御機(jī)制的降低，導(dǎo)致體內(nèi)氧化產(chǎn)品過多，進(jìn)而損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，最終引起妊娠期高血壓、子癇前期等疾病[4]。此次調(diào)查顯示：妊娠期高血壓疾病孕婦的維生素E水平低于正常妊娠組，且早發(fā)型子癇前期組的維生素E水平低于妊娠期高血壓組孕婦。

為了預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，應(yīng)提高孕婦體內(nèi)的維生素A、維生素E水平，可定時強(qiáng)化孕婦食譜，如可增加鴨肝、雞肝、菠菜及香菇等，確保飲食營養(yǎng)的均衡性、種類的多樣性。飲食宜清淡及容易消化，加強(qiáng)營養(yǎng)。若維生素A與維生素E缺乏嚴(yán)重，可吃一些補充維生素A、維生素E的藥物[5]。

綜上所述，血清維生素A、維生素E與妊娠期高血壓疾病的發(fā)生有一定相關(guān)性，孕婦體內(nèi)維生素A、E水平的變化會導(dǎo)致孕婦血壓水平的波動。因此，一旦發(fā)現(xiàn)孕婦體內(nèi)維生素A、E缺乏，可及時補充，預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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[2] 鄭君，彭菊生，饒敏.孕期血清脂溶性維生素及血脂水平與妊娠期高血壓疾病關(guān)系[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2019，02（08）：176-177.

[3] 陰春霞，聞靜，趙榮麗，等.不同妊娠時期孕婦血清中維生素A、D、E水平檢測分析[J].中國實驗診斷學(xué)，2018，22（11）：1968-1970.

[4] 章哲環(huán)，賈琰，楊晨皓，等.兒童瞼板腺囊腫與血清維生素水平及飲食習(xí)慣相關(guān)性研究[J].中國兒童保健雜志，2019，27（03）：289-291.

[5] 李建煥，王玉，姚文，等.孕期維生素A、E濃度與子癇前期的相關(guān)性研究[J].中國醫(yī)師雜志，2019，21（07）：966-968.