梁小剛

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣;新型依折麥布藥物;冠心病;療效;不良反應(yīng)

冠心病是冠脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管腔下肢疾病，造成心肌缺氧、缺血性損傷，具有較高的死亡率。冠心病的發(fā)病因素較多，其中首要因素為血脂異常，因此要重視對冠心病患者血脂調(diào)節(jié)，改善患者的發(fā)病癥狀[1]。阿托伐他汀鈣是治療冠心病的主要藥物，雖然能改善患者的發(fā)病癥狀，但劑量控制不當(dāng)可增加藥物不良反應(yīng)。本文分析了阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療冠心病的效果和不良反應(yīng)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1一般資料

研究時間為2018年1月～2019年1月，研究對象為我院診治的100例冠心病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)過臨床檢查確診為冠心病，意識清楚，簽署研究知情書;無其他臟器疾病;對本次治療藥物無過敏禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：參與本次研究前1個月接受降脂藥物治療;代謝疾病，感染性疾病和血液疾病;意識障礙，不同意參與本次研究等。分組方式為數(shù)字單雙號，單號設(shè)定為研究組，雙號設(shè)定為對照組，每組50例。研究組：男27例，女23例，年齡在54～74歲，平均（67.5±0.2）歲，患病時間為（3.2±0.7）年;對照組：男26例，女24例，年齡在55～76歲，平均（68.2±0.6）歲，患病時間為（3.6±0.1）年，組間年齡、性別和病程時間對比，P>0.05。

1.2治療方法

對照組：采用阿托伐他汀鈣藥物治療，方法如下：口服，10mg/次，2次/d。

觀察組：采用阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療，阿托伐他汀鈣：口服，10mg/次，1次/d;新型依折麥布藥物：口服，10mg/次，1次/d。

1.3治療效果評價

觀察兩組患者治療30d后的恢復(fù)效果[2]，評價標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：經(jīng)過治療后，患者的發(fā)病癥狀消失，未出現(xiàn)心絞痛癥狀，心電圖檢查提示ST-T段上升;有效：治療后患者的發(fā)病癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，心電圖ST-T段改善;無效：患者的發(fā)病癥狀、心電圖ST-T段和心絞痛發(fā)作均無好轉(zhuǎn)跡象或加重?？傆行?顯效率+有效率。對比兩組患者治療后的血脂水平指標(biāo)，指標(biāo)分為總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油。抽取空腹靜脈血，選擇化學(xué)法進行檢驗。統(tǒng)計兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用軟件SPSS21.0來分析與檢驗，并對組間數(shù)據(jù)進行對比，計數(shù)資料：（n，%）表示，X2檢驗;計量資料：（x±s）表示，t檢驗，當(dāng)P<0.05可認(rèn)定數(shù)據(jù)對比有意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果

經(jīng)過治療后，研究組患者的康復(fù)總有效率為96%，明顯高于對照組康復(fù)總有效率82%，研究組治療后恢復(fù)效果好，組間數(shù)據(jù)對比有意義，見表1。

注：與對照組相比*，X2=5.00，P<0.05。

2.2血脂水平

經(jīng)過治療后，研究組患者的血脂水平低于對照組，數(shù)據(jù)對比有意義，見表2。

2.3不良反應(yīng)

研究組治療期間出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，其中1例肌痛，2例胃腸不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為6%;對照組治療期間呈現(xiàn)11例不良反應(yīng)，其中5例胃腸不適，2例肌無力，4例肌痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為22%，X2=22.18，P<0.05，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低。

3 結(jié)果

低密度脂蛋白膽固醇水平是關(guān)系心血管事件發(fā)生的重要指標(biāo)。控制患者的血脂水平對于改善預(yù)后至關(guān)重要。阿托伐他汀鈣是臨床上常用的降脂類藥物，可抑制膽固醇與肝臟內(nèi)HMG-Co阿托伐他汀鈣還原酶的合成，降低機體血脂水平[3]。新型依折麥布藥物是選擇性膽固醇吸收抑制劑，藥物服用后通過小腸吸收，可抑制飲食中的膽固醇[4]。阿托伐他汀鈣與新型依折麥布藥物聯(lián)合應(yīng)用治療冠心病可提升藥物協(xié)同作用，互補療效，顯著提升臨床治療效果。

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，研究組采用聯(lián)合藥物治療，患者治療總有效率高，血脂水平優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低，各項數(shù)據(jù)與對照組相比P<0.05，證實阿托伐他汀鈣與新型依折麥布藥物聯(lián)合治療冠心病效果好，安全性高。

綜上所述，采用阿托伐他汀鈣與新型依折麥布藥物聯(lián)合治療冠心病可明顯改善患者的發(fā)病癥狀，調(diào)節(jié)血脂水平，藥物安全性好，值得推廣。

【參考文獻】

[1]趙星星，賈永平，范春雨，陳還珍，藥紅梅.阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布對冠心病患者脂代謝指標(biāo)及炎癥反應(yīng)的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（04）：590-592.

[2]劉彩霞，崔英姿，黃鵬.小劑量阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療老年混合型高脂血癥的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（22）：31-33.