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社會(huì)保障投入對城鄉(xiāng)居民消費(fèi)支出差距的影響

2020-09-02 07:06孫奕迪
大經(jīng)貿(mào) 2020年6期
關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障

孫奕迪

一、緒論

1.主要研究內(nèi)容及研究目的

近年來,我國宏觀經(jīng)濟(jì)周期處于上行階段,但經(jīng)濟(jì)增長的速度放緩,由于居民的投資需求的增長逐漸進(jìn)入平臺(tái)期,本國消費(fèi)對于對于國民生產(chǎn)總值GDP的貢獻(xiàn)越來越重要。居民的消費(fèi)支出呈現(xiàn)逐漸上漲的態(tài)勢,但是由于城鄉(xiāng)居民收入等多方面的因素的影響下,城鄉(xiāng)居民消費(fèi)支出差距依然存在。從2019年的數(shù)據(jù)來看,全國農(nóng)村人口數(shù)量有5.7億人,占比41.48%。農(nóng)村居民是很大一個(gè)消費(fèi)群體,而這部分群體與城市居民的消費(fèi)支出的較大差距往往成為了社會(huì)中的焦點(diǎn)問題,如何縮小城鄉(xiāng)居民消費(fèi)支出的差距也是許多財(cái)政官員在進(jìn)行財(cái)政支出分析時(shí)所要考慮的重要問題之一。本學(xué)期課程為財(cái)政學(xué),根據(jù)所學(xué)習(xí)的財(cái)政學(xué)內(nèi)容進(jìn)行研究分析,小組討論內(nèi)容為財(cái)政支出的結(jié)構(gòu)分析,選擇了這個(gè)研究題目。財(cái)政支出分為購買性支出和轉(zhuǎn)移性支出,其中轉(zhuǎn)移性支出中的重要的組成部分是社會(huì)保障,社會(huì)保障包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、其他保險(xiǎn)等。健全的社會(huì)保障制度可以起到調(diào)節(jié)城鄉(xiāng)居民收入分配差距的作用,從而改善城鄉(xiāng)居民對于收入的預(yù)期來刺激居民的消費(fèi)增長改變消費(fèi)支出的差距。但在中國目前特殊的經(jīng)濟(jì)背景下,從高速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)已經(jīng)進(jìn)入了緩慢發(fā)展的階段,社會(huì)保障資源在城鄉(xiāng)之間始終存在較大差異,在這樣的情況下來控制縮小城鄉(xiāng)間消費(fèi)支出的差距可以說是非常難的。那么社會(huì)保障的完善對縮小差距的具體作用的大小是本報(bào)告研究的重點(diǎn),現(xiàn)階段農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)的不斷發(fā)展,在一定程度上增加了農(nóng)村居民的預(yù)期收入,從而刺激農(nóng)村居民消費(fèi)。鑒于此,本報(bào)告從完善社會(huì)保障立法、加大社會(huì)保障支出、注重社會(huì)保障資源城鄉(xiāng)分布合理化與公平化、注重社會(huì)保障能改善低收入人群的收入預(yù)期、不斷完善農(nóng)村地區(qū)消費(fèi)環(huán)境等角度提出縮小城鄉(xiāng)居民消費(fèi)差距的政策建議。

2.研究案例背景

消費(fèi)與人民生活水平密切相關(guān),是衡量一國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的重要指標(biāo),2015-2019年來,全國人均居民消費(fèi)支出從 15712元增加到 21559 元,增長了約 37.2%,可以說一直保持著高速度的增長狀態(tài),隨著居民消費(fèi)支出水平的不斷提升,其在國民經(jīng)濟(jì)增長中也扮演著越來越重要的角色。從二十一世紀(jì)以來,中國國民經(jīng)濟(jì)快速增長,直到 2011 年都維持在 8%以上的增長水平,而從 2012年開始經(jīng)濟(jì)增長速度逐年放緩,到 2019 年下降到 6.8%。在中國特色社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)運(yùn)行下,中國經(jīng)濟(jì)增長的速度已經(jīng)放緩。經(jīng)濟(jì)增長需要依靠消費(fèi)、出口和投資。而隨著國際市場投資環(huán)境的沒落、貿(mào)易保護(hù)主義不斷興起以及投資邊際效用逐漸減弱,出口和投資對經(jīng)濟(jì)增長的拉動(dòng)作用在不斷減小。而與之相反的是,在經(jīng)濟(jì)增速放緩的情況下,消費(fèi)對經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率逐年遞增,2019年達(dá)到 57.8%,顯著高于同期的投資與出口。但在此背景下,城鎮(zhèn)居民消費(fèi)支出與農(nóng)村居民消費(fèi)支出有著顯著的差距。從下表可以看出這個(gè)差距的變化情況。

近五年內(nèi),我國城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出從2015年的21352元增加到了2019年的28053元,名義增長率為31.38%;我國農(nóng)村居民人均消費(fèi)支出從2015年的9223元增加到了2019年的13328元,名義增長率為44.5%。較大的差距不利于提升居民的生活水平與幸福指數(shù),對于全面建設(shè)小康社會(huì)是一個(gè)不利的影響因素。

3.文獻(xiàn)綜述

社會(huì)保障與城鄉(xiāng)居民消費(fèi)支出息息相關(guān),早在 1936 年凱恩斯就指出,社會(huì)保障作為財(cái)政支出中轉(zhuǎn)移性支出中的手段之一,可以起到穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)增長的作用,當(dāng)出現(xiàn)有效需求不足時(shí),提高社會(huì)保障程度給付水平能增加居民短期絕對收入,從而刺激居民消費(fèi)支出來帶動(dòng)國家經(jīng)濟(jì)增長。隨后學(xué)者們又提出健全的社會(huì)保障制度具有社會(huì)保險(xiǎn)和收入分配的功能,能在一定程度上改變居民的預(yù)算約束、降低未來不確定性預(yù)期,從而提升居民消費(fèi)水平(方顯倉和王昱坤)。但現(xiàn)有文獻(xiàn)缺乏從社會(huì)保障層面對城鄉(xiāng)居民消費(fèi)差距如此之大的解釋。那么,社會(huì)保障作為全面建設(shè)小康社會(huì)中的重要一環(huán),對縮小城鄉(xiāng)居民消費(fèi)差距有著重要的作。國內(nèi)外文獻(xiàn)在社會(huì)保障自身方面研究透徹的基礎(chǔ)上,更多的則是社會(huì)保障與居民消費(fèi)支出之間的關(guān)系研究。從經(jīng)典消費(fèi)理論出發(fā),Keynes(1936)的收入假說認(rèn)為當(dāng)出現(xiàn)有效需求不足時(shí),提高社會(huì)保障水平能夠提升居民的收入預(yù)期,從而刺激消費(fèi)。另外也提出了邊際消費(fèi)傾向遞減規(guī)律,并認(rèn)為社會(huì)保障具有調(diào)節(jié)收入分配的功能,而收入差距的減小會(huì)提高整體居民平均消費(fèi)傾向,進(jìn)而增加總消費(fèi)。隨后,Modigliani(1963)在生命周期理論基礎(chǔ)上,認(rèn)為社會(huì)保障支出的增加能夠提升居民整個(gè)生命周期的收入水平,使居民在根據(jù)整個(gè)生命周期的收入做決策時(shí),可以有效提高當(dāng)期消費(fèi)。。

二、社會(huì)保障對城鄉(xiāng)居民消費(fèi)支出差異的影響理論分析

2.1近年來中國社會(huì)保障制度的發(fā)展

(1)養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展

我國養(yǎng)老保險(xiǎn)在新中國成立70年中多次變化以適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,通過查閱大量資料可以得出,有三個(gè)階段可以明顯表現(xiàn)出這個(gè)歷程,第一階段是1991年至1996年,傳統(tǒng)的企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制向社會(huì)保險(xiǎn)體制逐步轉(zhuǎn)變;第二階段是1997年至2000年,基本形成了統(tǒng)一的國有企業(yè)養(yǎng)老保障制度;第三階段是在2001年之后,我國對統(tǒng)一養(yǎng)老保險(xiǎn)制度進(jìn)一步修改和調(diào)整。截至2018年底,全國有9.4293億人享受了基本養(yǎng)老保險(xiǎn),比上年底增加2745萬人?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)基金總收入55005億元,總支出47550億元。年末基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)余額58152億元。其中,全國參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)為4.1902億人,比去年年底增加1608萬人。其中享受保險(xiǎn)職工3.0104億人,享受保險(xiǎn)退休人員1.1798億人,比上年末分別增加836萬人和772萬人。截至年底,已有3.6483億人參加了城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)企業(yè)制度,比上年增加1166萬人。截至年底,已有5.2392億城鄉(xiāng)居民參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),比上年增加1137萬人。其中1.5898億人實(shí)際上得到了福利??梢娊陙磙r(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展是比較快的,國家對其的重視程度也是越來越高的。

(2) 醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展

我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度源自于最初建立的企業(yè)職工醫(yī)療福利制度,后隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)模式的轉(zhuǎn)化,伴隨城市化、相關(guān)戶籍制度的發(fā)展以及醫(yī)療改制后人民對醫(yī)療保障服務(wù)的需要,逐漸建立起來以社會(huì)保險(xiǎn)為主要框架,政府主導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)營的保險(xiǎn)制度。目前我國社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度分為三種,分別是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。其中強(qiáng)制增加后兩種醫(yī)療保險(xiǎn)是為為了保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在醫(yī)療水平上延伸。

如下圖所示,是我國近年來醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)。城市方面,1998 年國家確定了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本框架,在全國城鎮(zhèn)迅速開始了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,統(tǒng)籌模式與養(yǎng)老保險(xiǎn)相同,現(xiàn)階段基本覆蓋了城鎮(zhèn)所有職工。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的改革則在2007 年開始試點(diǎn),2010 年全面展開,逐漸覆蓋了全部的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鄉(xiāng)居民8.9736億人,比上年增長2.2% 。再看農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)、本著“農(nóng)民自愿參加”的原則,政府組織自2003年指導(dǎo)建立了“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”。2018年,實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有遼寧、吉林、安徽、海南、貴州、陜西、西藏7個(gè)省份,參保人員1.3億人口,基金收入875億元,基金支出839億元,累計(jì)余額318億元。衛(wèi)生保健制度不公平,資源分配不公平,城鄉(xiāng)差別巨大是我國存在的問題。從城鄉(xiāng)來看,城市經(jīng)濟(jì)文化水平較高,匹配的醫(yī)療資源質(zhì)量也較高。從地域來看,東部沿海地區(qū)發(fā)展較早,地域物質(zhì)條件較好,擁有較好的的醫(yī)療水平,反觀相對比較落后的中西部城市就比之較差。生活在中西部城市和農(nóng)村的居民無法享受高質(zhì)量的醫(yī)療資源,是醫(yī)療保險(xiǎn)不公平現(xiàn)象的結(jié)癥所在。同時(shí)由于新農(nóng)合宣傳力度不足、籌資水平不高、參與率相對較低,保障水平也因此無法保證。醫(yī)保覆蓋人群廣。

(2)社會(huì)救助的發(fā)展

社會(huì)救助主要包括城鄉(xiāng)最低生活保障(低保)、特困人員救助、住房救助、災(zāi)害救助、醫(yī)療救助等。以低保為例,城鎮(zhèn)居民低保制度建立于1993 年,農(nóng)村則創(chuàng)建于 2007 年,相較城鎮(zhèn)發(fā)展比較晚。但自農(nóng)村居民低保制度建立后,納入低保的人數(shù)迅速增加,截至 2018 年底,全國有城市低保對象 605.1萬戶、1007.0 萬人。全國城市低保平均保障標(biāo)準(zhǔn) 579.7 元/人·月,比上年增長 7.2%。全年支出城市低保資金 575.2 億元。全國有農(nóng)村低保對象 1901.7 萬戶、3519萬人。國家農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)4833.4 元/人·年,比上年增長 12%。年支出農(nóng)村最低工資基金。社會(huì)援助也反映在該國近年來的扶貧措施中。國家近些年來準(zhǔn)確認(rèn)定了低收入農(nóng)村人口,將低于一定收入標(biāo)準(zhǔn)的貧困人口納入到貧困家庭的檔案中,充分了解這些人的貧困狀況,貧困的原因,并明確幫助對象。向繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的這部分人提供補(bǔ)貼,提高窮人參加社會(huì)保險(xiǎn)的比例。對其子女上學(xué)也有相應(yīng)比例的補(bǔ)助,減少因貧輟學(xué)比例。其次,對這部分人群也實(shí)施產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)能力培養(yǎng)等一系列促進(jìn)其人力資本的措施。下圖是今年城鄉(xiāng)低收入人口的比較圖,可以看出,農(nóng)村低保人數(shù)依然是一個(gè)很大的群體,但逐年在呈現(xiàn)大幅度的減少,說明對于低保人群的幫扶工作在一定程度上起到了很大的作用。

2.2社會(huì)保障制度對城鄉(xiāng)居民消費(fèi)支出差距的影響

我國當(dāng)前的社會(huì)制度處于不完善的階段,盡管社會(huì)保障已經(jīng)基本可以覆蓋到全部國民,但由于東西地區(qū)資源的不均衡,以及社會(huì)保障投入資金的較大差異,保障制度的不公平依然存在。再加上大多數(shù)居民有著儲(chǔ)蓄強(qiáng)烈的儲(chǔ)蓄意識,對收入預(yù)期持有保守態(tài)度從而對于消費(fèi)預(yù)期也持緊縮的態(tài)度。人均社會(huì)保障支出為社會(huì)保障與就業(yè)支出加上醫(yī)療衛(wèi)生支出除以當(dāng)年年末總?cè)丝跀?shù)。其次如上圖,從短期來看,城鄉(xiāng)居民的消費(fèi)支出根據(jù)社會(huì)保障支出的增加而增加。說明社會(huì)保障的加大力度的投入對于居民消費(fèi)支出水平的增加起到促進(jìn)作用。

根據(jù)下圖所示情形,可以看到消費(fèi)支出的差距呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢,同時(shí)社會(huì)保障支出也在增加,利用Excel可以得出相關(guān)系數(shù)為0.8823,接近于1,根據(jù)值越大相關(guān)性更強(qiáng)的原則可以看出社會(huì)保障支出與城鄉(xiāng)居民人均消費(fèi)差距相關(guān)性是很強(qiáng)的。

由于對未來預(yù)期收入與生活理念的不同,那么城鄉(xiāng)居民消費(fèi)就會(huì)產(chǎn)生差距,那么從中國社會(huì)保障制度的發(fā)展來看,社會(huì)保障在城鎮(zhèn)建立的更早,發(fā)展的更快,這一部分得益于城鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展比農(nóng)村更繁榮。這種更加完善的制度帶來的不確定性預(yù)期會(huì)相對穩(wěn)定。而農(nóng)村社會(huì)保障體系在 21 世紀(jì)初是相對缺乏的,居民的不確定性預(yù)期會(huì)普遍較高。根據(jù)李夢圓在2019年的文章中指出,從 2003 年以后農(nóng)村社會(huì)保障體系才逐漸建立發(fā)展起來的,但它的發(fā)展速度也很快,尤其是近些年國家加大扶貧力度,其中社會(huì)救助也就是低保戶的覆蓋的發(fā)展甚至超越城鎮(zhèn),隨著原來缺失或不足的社會(huì)保障逐漸充盈起來,農(nóng)村居民不確定性預(yù)期會(huì)逐漸減弱,發(fā)展速度的加快也會(huì)使農(nóng)村居民邊際不確定性預(yù)期的減少比城鎮(zhèn)居民多。因此,社會(huì)保障制度的健全完善有利于縮小城鄉(xiāng)居民對于收入或?qū)τ谖磥砩畋U系念A(yù)期,從而縮小城鄉(xiāng)消費(fèi)差距。

三、結(jié)論與政策建議

3.1結(jié)論

在高速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)下,消費(fèi)在國民經(jīng)濟(jì)中的重要地位與日俱增,但城鄉(xiāng)居民之間的消費(fèi)支出的差異始終存在,且是一個(gè)會(huì)長期存在的問題。在這個(gè)問題背后顯示出來的是城鄉(xiāng)間發(fā)展水平的不均衡,不僅僅體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面,在資源配置等方面也存在著顯著的差距。這個(gè)矛盾不僅不利于農(nóng)村的發(fā)展,而且不利于全面建成小康社會(huì)的實(shí)現(xiàn),不利于國民幸福感的整體提升,更不利于消費(fèi)支出的可持續(xù)性增長。而完善健全的社會(huì)保障制度有利于提高收入再分配的公平性,從而對城鄉(xiāng)居民消費(fèi)產(chǎn)生一定的影響。

社會(huì)保障對城鄉(xiāng)居民消費(fèi)差距的縮小有促進(jìn)作用。隨著社會(huì)保障支出的增加,城鄉(xiāng)居民消費(fèi)差距會(huì)逐漸縮小。通過上文分析,轉(zhuǎn)移性收入都對居民消費(fèi)支出產(chǎn)生了顯著的正影響,且對農(nóng)村居民的影響程度大于城鎮(zhèn)。這說明目前中國社會(huì)保障是在促進(jìn)了城鄉(xiāng)居民消費(fèi)的基礎(chǔ)上縮小了城鄉(xiāng)居民消費(fèi)差距的,即社會(huì)保障資源投入城鎮(zhèn)地區(qū)所引起的城鎮(zhèn)居民消費(fèi)增長速度小于社會(huì)保障資源投入農(nóng)村地區(qū)所引起的農(nóng)村居民消費(fèi)增長速度。

3.2 政策建議

(一)進(jìn)一步穩(wěn)定城鄉(xiāng)居民的消費(fèi)信心

現(xiàn)階段,要盡快完善現(xiàn)有的社會(huì)保障制度,首先要彌補(bǔ)社會(huì)保障制度的薄弱環(huán)節(jié),逐步擴(kuò)大社會(huì)保障制度的覆蓋面,使其能夠?yàn)槌青l(xiāng)各行各業(yè)的家庭提供綜合服務(wù)。此外,全國各地還應(yīng)系統(tǒng)了解不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)形勢和居民消費(fèi)觀念,使各收入階層的家庭都能真正感受到社會(huì)保障制度給他們帶來的安全感,最終實(shí)現(xiàn)增強(qiáng)消費(fèi)者信心的最終目標(biāo)。

(二)進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)居民消費(fèi)差距

事實(shí)上,社會(huì)保障體系的建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜而漫長的任務(wù),國家政府不僅需要對原有的公共支出體系進(jìn)行重大調(diào)整,同時(shí)整個(gè)建設(shè)工作的重點(diǎn)也應(yīng)從城市轉(zhuǎn)向農(nóng)村,從根本上改善農(nóng)村家庭社會(huì)保障資金嚴(yán)重短缺的狀況。農(nóng)村居民的收入水平遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)居民,而社會(huì)保障投入的不同也為這個(gè)收入的差距起到了一定的作用。為此,地方政府今后需要從每個(gè)微型家庭的實(shí)際需求出發(fā),特別是要完善農(nóng)村衛(wèi)生保健體系,徹底降低農(nóng)村人口類似疾病致貧的發(fā)病率。

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