范玲玲

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)管理法;精神藥品;管理差錯;防范作用

精神藥品屬于特殊藥品，具備身體、精神的雙重依賴性[1]。合理應(yīng)用精神藥品可有效改善患者的疼痛感，提升患者的生存質(zhì)量，但是若應(yīng)用不當(dāng)或疏于管理，極易對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，并引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。本次研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

篩選出2018年7月至2019 年6月我院病區(qū)精神藥品的管理情況作為研究樣本，在2018年7月至2018年12月我院實行常規(guī)病區(qū)精神藥品管理制度，在2019年1月至2019年6月我院實行PDCA循環(huán)管理法。

1.2 PDCA循環(huán)管理法

1.2.1 計劃階段

收集病區(qū)精神藥品的管理資料，通過頭腦風(fēng)暴法創(chuàng)建魚骨圖，以便發(fā)現(xiàn)相關(guān)影響因素，借助柏拉圖對相關(guān)資料展開分析并找出主要問題，例如藥品超量使用、空安瓶的回收數(shù)目與記錄不一致、電子醫(yī)囑上的藥品數(shù)目與紙質(zhì)處方不一致、藥品批號登記錯誤等，依據(jù)相關(guān)問題制定針對性的處理措施，制定總目標(biāo)及分期目標(biāo)。

1.2.2 實行階段

首先應(yīng)創(chuàng)建完善的藥品質(zhì)管小組，組內(nèi)成員包含醫(yī)生、藥劑師以及護理工作人員，并由藥品管理經(jīng)驗豐富的藥劑師擔(dān)任組長;對醫(yī)護人員進行規(guī)范化的管理培訓(xùn)，提升醫(yī)護人員對病區(qū)精神藥品管理的認(rèn)知程度，確保管理流程更加規(guī)范化、科學(xué)化;相關(guān)部門應(yīng)參照《麻醉藥品、精神藥品使用管理實施細(xì)則》制定科學(xué)、合理的管理制度[3];加強監(jiān)督檢查，同時制定獎懲制度。

1.2.3 檢查階段

檢查方式包含隨機檢查及定期檢查兩種方式。藥品質(zhì)管小組應(yīng)深入各科室發(fā)現(xiàn)、了解精神藥品管理過程中存在的相關(guān)問題，并及時進行整改。同時需要認(rèn)真檢查管理制度的落實情況，以書面形式將檢查結(jié)果反饋給相關(guān)部門。

1.2.4 處理階段

藥品質(zhì)管小組需在周會上通報檢查結(jié)果，并對檢查結(jié)果進行分析總結(jié)，將待解決的問題轉(zhuǎn)入下一個循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察、對比實行PDCA循環(huán)管理法前后病區(qū)精神藥品的管理差錯率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS20.0軟件對研究中涉及的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α= 0.05。

2結(jié)果

實行PDCA循環(huán)管理法后，病區(qū)精神藥品的管理差錯率明顯下降（P<0.05）。如表1所示。

3討論

運用PDCA循環(huán)工具進行病區(qū)精神藥品管理，有助于強化各環(huán)節(jié)的管理，確保醫(yī)護人員能夠嚴(yán)格遵循相關(guān)的規(guī)章制度及操作流程進行病區(qū)精神藥品管理。PDCA循環(huán)是指不斷修訂計劃以及預(yù)期目標(biāo)，對實施過程及相關(guān)細(xì)節(jié)進行持續(xù)性改進，并在實施過程中檢查、發(fā)現(xiàn)、解決問題，同時依據(jù)反饋結(jié)果提出改進方案，不斷優(yōu)化管理，環(huán)環(huán)相扣，當(dāng)一個循環(huán)結(jié)束后，待解決的問題會進入下一個循環(huán)。本次研究發(fā)現(xiàn)，實行PDCA循環(huán)管理法后，藥品超量使用、空安瓶的回收數(shù)目與記錄不一致、電子醫(yī)囑上的藥品數(shù)目與紙質(zhì)處方不一致、藥品批號登記錯誤等病區(qū)精神藥品的管理差錯率明顯下降。

綜上所述，在病區(qū)精神藥品的管理工作中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法進行管理，可有效降低病區(qū)精神藥品的管理差錯率，臨床應(yīng)用價值十分理想。

【參考文獻】

[1]王曉美.PDCA循環(huán)管理法在降低病區(qū)藥房麻醉藥品和精神藥品管理差錯率中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（24）：159-160.

[2]徐詠，洪杏，李晶.PDCA循環(huán)法在我院臨床科室麻醉、精神藥品管理中的應(yīng)用[J].兒科藥學(xué)雜志，2017，23（4）：51-53.

[3]時海浪，陳鄲，黃力興.FOCUS-PDCA 循環(huán)方法在我院麻醉、第一類精神藥品精細(xì)管理中的應(yīng)用[J].中國合理用藥探索，2017，14（1）：31-33，41.