王春杰

第二類精神藥品的使用及管理

王春杰

第二類精神藥品是特殊藥品的一個(gè)重要組成部分。我院自2006年5月使用這類藥品，在使用過程中，應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理制度，使得應(yīng)用基本合理。本文結(jié)合我院這類藥品在使用中遇到的實(shí)際問題，闡述了其管理及合理應(yīng)用方面所應(yīng)注意的事項(xiàng)。

精神藥品，特殊管理，合理用藥

1 精神藥品

精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的使之興奮或抑制，連續(xù)使用可產(chǎn)生依賴性的藥品，依據(jù)對(duì)人體產(chǎn)生依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類和第二類[1]，門診處方第二類精神藥品使用較第一類多，第二類精神藥品主要用于鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的不斷提高，焦慮癥失眠、抑郁癥等精神疾病發(fā)展迅速，因而第二類精神藥品使用不斷增加。

2 精神藥品采購與保管

我院對(duì)精神藥品的采購是持衛(wèi)生行政部門檢發(fā)的《精神藥品購用卡》在指定具有該類藥品經(jīng)營資格的經(jīng)營單位進(jìn)行購買、轉(zhuǎn)賬支付、庫房、藥局專柜加鎖，單獨(dú)管理，庫房建立精神藥品收支賬目，定期盤點(diǎn)做到帳物相符，藥局同時(shí)設(shè)立第二類精神藥品登記薄，登記每天第二類精神藥品處方。

3 第二類精神藥品的使用

必須經(jīng)過麻醉藥品、精神藥品培訓(xùn)過的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才有權(quán)開具精神藥品處方，執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要，合理開具第二類精神藥品處方，除特殊情況外，每張第二類精神藥品處方不超過七日常用量[2]，超劑量處方需雙方簽名，處方保存2年備查。

4 第二類精神藥品處方要求

精二類藥品處方為白色，并在其右上角標(biāo)記有第二類精神藥品專用處方，處方內(nèi)容為患者姓名、性別、年齡、科別、身份證號(hào)、門診號(hào)、病情及診斷、藥品名稱、劑量、用法、用量、醫(yī)師簽名、調(diào)配藥師審核、藥師簽名。

5 第二類精神藥品處方調(diào)配

根據(jù)麻醉藥品、精神藥品管理要求，藥房配備經(jīng)過培訓(xùn)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行調(diào)配工作，并雙方簽名。對(duì)不符合規(guī)定要求的處方，拒絕調(diào)配發(fā)藥。同時(shí)拒絕人情處方和無處方發(fā)藥，保證了臨床用藥的安全，杜絕了醫(yī)療隱患和醫(yī)療事故的發(fā)生。

6 第二類精神藥品過期，失效處理

隨時(shí)對(duì)過期，失效的第二類精神藥品嚴(yán)格清理，下柜封存，及時(shí)報(bào)損并報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門銷毀備案。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則[S].北京,2007.

[2] 中華人民共和國國務(wù)院.麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例[S].北京,2005.

R971+.4

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1673-5846(2013)09-0392-01

黑龍江大學(xué)校醫(yī)院藥局，黑龍江哈爾濱 150080