【關(guān)鍵詞】? ?煤塵作業(yè)工人; 胸片 ;塵肺樣改變 ;接塵工齡

[Abstract] Objective： To study the relationship between pneumoconiosis samples of coal dust workers in baishan city and their working years of exposure to dust by using the metrology method of the database of the key occupational disease monitoring system in baishan city. Methods： a city's key occupational disease monitoring system was used as the data source to compare and analyze the effective data in 2017. Results： in 2017， 248 cases were exposed to dust （30-34 years）， and pneumoconiosis sample change accounted for 2.42%， 849 cases were exposed to dust （10-14 years）， and pneumoconiosis sample change accounted for 2.12%. To sum up， the coal dust pneumoconiosis sample changes mentioned above occurred in the contact length of service （1-3）， followed by the contact length of service （10-14） [1]. Conclusion： in the special examination chest radiograph of coal dust workers in a certain city， the changes of pneumoconiosis in the chest radiograph of coal dust workers occurred frequently in the age of exposure （10-14）.

塵肺病是一類因粉塵吸入且滯留肺內(nèi)所致的肺部疾病[2]，我國(guó)目前有累計(jì)超過(guò)87萬(wàn)的塵肺病患者[3]每年至少造成國(guó)家經(jīng)濟(jì)損失1845億元[4]，是我國(guó)比較常見(jiàn)的職業(yè)病[5]，罹患?jí)m肺的患者嚴(yán)重降低勞動(dòng)力，甚至導(dǎo)致傷殘，嚴(yán)重者威脅患者生命安全。塵肺病的并發(fā)癥是病人常見(jiàn)的死因。隨著年代推移、接塵工齡縮短，發(fā)病潛伏期提前，發(fā)病年齡趨向年輕化。塵肺病目前尚無(wú)法根治，但完全可以預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。塵肺病是煤工塵肺接觸人數(shù)較多的地區(qū)之一，在接塵作業(yè)人員專項(xiàng)檢查中，檢查指標(biāo)主要是胸片，結(jié)合專項(xiàng)指標(biāo)檢查對(duì)比分析與接塵工齡的關(guān)系，了解塵肺病流行特征，分析其發(fā)病特點(diǎn)和規(guī)律，為今后塵肺病的防制提供技術(shù)支撐和科學(xué)依據(jù)。

1一般資料與方法

通過(guò)收集2017年度某市重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)庫(kù)填報(bào)的職業(yè)健康檢查有效數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用某市重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)計(jì)量學(xué)的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果分析

某市2017年煤工塵肺胸片檢查2269例，接塵工齡（1～3）年60例，塵肺樣改變占1.67%，接塵工齡（4～6）年240例，塵肺樣改變占0.83%，，接塵工齡（7～9）年308例，塵肺樣改變占0.97%，接塵工齡（10～14）年849例，塵肺樣改變占2.12%，接塵工齡（15～19）年122例，無(wú)塵肺樣改變，接塵工齡（20-24）年96例，塵肺樣改變占1.04%，接塵工齡（25～29）年239例，塵肺樣改變占1.67%，接塵工齡（30～34）年248例，塵肺樣改變占2.42%，接塵工齡（35～39）年75例，塵肺樣改變占1.33%，煤塵塵肺樣改變高發(fā)于接觸工齡（10～14）工齡段，其次是接觸工齡（30～34）工齡段。

3 討論

本次調(diào)查說(shuō)明，在某市2016年煤塵作業(yè)工人在接塵作業(yè)人員專項(xiàng)檢查胸片中，接觸工齡（10～14）年為煤塵塵肺高發(fā)接塵工齡，其次為接觸工齡（1～3）年和接觸工齡（7～9）年。2017年煤塵塵肺樣改變高發(fā)于接觸工齡10～14年，其次是接觸工齡30～34年;由此可見(jiàn)，煤塵作業(yè)工人胸片塵肺樣改變高發(fā)于接觸工齡（10～14）工齡段。煤塵作業(yè)工人胸片塵肺樣改變還與接塵工人自身年齡，身體健康狀況，工作環(huán)境和職業(yè)病健康防護(hù)等多方面因素有關(guān)。雖然在國(guó)家對(duì)安全生產(chǎn)的重視下，安全生產(chǎn)事故得到了很好地控制，但我國(guó)職業(yè)病危害防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻，煤礦等高發(fā)領(lǐng)域新發(fā)病例仍呈上升趨勢(shì)，尤其是塵肺病，形勢(shì)更為嚴(yán)峻[6]。職業(yè)健康安全問(wèn)題越來(lái)越突出，對(duì)勞動(dòng)者的身體健康造成了很大的影響，也嚴(yán)重影響了社會(huì)的和諧發(fā)展與穩(wěn)定。準(zhǔn)確掌握塵肺病防治工作存在的體制性、政策性障礙等問(wèn)題，有針對(duì)性地提出制約塵肺病防治工作的建議，對(duì)于全面建成小康社會(huì)、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，具有重要意義[6]。塵肺病是職業(yè)病中發(fā)生頻率最高，危害最大的職業(yè)病，預(yù)防煤礦塵肺病是當(dāng)代發(fā)展經(jīng)濟(jì)必須同時(shí)進(jìn)行的大事[5]。塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)提出“摸清底數(shù)，加強(qiáng)預(yù)防，控制增量，保障存量[7]。塵肺病以預(yù)防為主的策略和措施，以及開(kāi)展的塵肺病治療科技攻關(guān)實(shí)踐，對(duì)我國(guó)在塵肺病防治方面開(kāi)展的卓有成效的工作進(jìn)行了展示。同時(shí)通過(guò)對(duì)客觀數(shù)據(jù)的分析，反映我國(guó)目前塵肺病防治形勢(shì)依然非常嚴(yán)峻，任重而道遠(yuǎn)。結(jié)合國(guó)家發(fā)布的《塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)方案》展望我國(guó)塵肺病防治今后的工作和前景，認(rèn)為通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一行動(dòng)，以及全社會(huì)的共同努力，一定會(huì)從根本上預(yù)防和減少新發(fā)塵肺病病人，實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)[8]。

【參考文獻(xiàn)】

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[6] 林永明.我國(guó)塵肺病防治工作的問(wèn)題及對(duì)策[J]. 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2019， （09）：932-934.

[7] 王小皙，王雪梅，邱翠娟，袁芳. 2010—2018年重慶市塵肺病流行病學(xué)特征分析[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)2019， （05）：37-40.

[8]李智民.我國(guó)塵肺病防治發(fā)展歷程與展望[J]. 職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，2019， （05）：397-401.

作者：賈云娜 1982年2月5日，性別：女，籍貫：吉林省，民族：漢族，學(xué)歷：本科，職稱：主治醫(yī)師，研究方向：塵肺病發(fā)病趨勢(shì)及特點(diǎn)。