王俊花

[摘要] 目的 分析研究高血壓合并糖尿病患者應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)對(duì)其血壓和生活質(zhì)量的影響。方法 選擇該院收治的高血壓合并糖尿病患者90例作為該次研究的納入對(duì)象，選取時(shí)間段為2018年5月—2019年5月，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其劃分為整體護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組45例。分別采用不同護(hù)理方式對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者在護(hù)理之后的血壓和生活質(zhì)量。結(jié)果 整體護(hù)理組的血壓水平明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。整體護(hù)理組的血糖水平明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。整體護(hù)理組的生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓合并糖尿病患者實(shí)施整體護(hù)理效果顯著，可以有效地改善患者的血壓和血糖指標(biāo)。

[關(guān)鍵詞] 整體護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理;高血壓;糖尿病

[中圖分類號(hào)] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2020）06（a）-0105-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of holistic nursing intervention on blood pressure and quality of life in patients with hypertension and diabetes. Methods 90 patients with hypertension and diabetes admitted to the hospital were selected as the subjects of this study. The time period was selected from May 2018 to May 2019. According to the random number table method， they were divided into holistic care group and routine care， 45 cases in each group. The two groups of patients were treated with different nursing methods， and the blood pressure and quality of life of the two groups of patients were compared. Results The blood pressure level of the overall care group was significantly better than that of the conventional care group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The blood glucose level of the overall care group was significantly better than that of the conventional care group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The quality of life of the overall care group was significantly better than that of the conventional care group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The overall nursing effect for patients with hypertension and diabetes is significant， which can effectively improve patients' blood pressure and blood glucose indexes.

[Key words] Holistic nursing intervention; Routine nursing; Hypertension; Diabetes

現(xiàn)在我國(guó)的人口老齡化趨勢(shì)越來越明顯，老年慢性病患者的人數(shù)也變得越來越多。高血壓和糖尿病是常見的慢性疾病，患者如果同時(shí)患有這兩種疾病，就會(huì)表現(xiàn)出非常復(fù)雜的病情，不僅很難對(duì)其血壓水平進(jìn)行控制，而且患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、視網(wǎng)膜病變和心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)加大，極大地危害到了患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。為了降低患者心血管不良事件的發(fā)生幾率，就要重視對(duì)患者血壓和血糖的控制，所以必須要采取科學(xué)有效的治療方法對(duì)高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行治療，并且做好對(duì)患者的護(hù)理工作，嚴(yán)格控制其血壓和血糖，保證其治療效果，改善患者的生活質(zhì)量[2]。基于此，該文特于2018年5月—2019年5月選擇該院收治的90例患者為例，分析并研究了高血壓合并糖尿病患者應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)對(duì)其血壓和生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院收治的高血壓合并糖尿病患者90例作為該次研究的納入對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其劃分為整體護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組45例。在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的前提下，該次研究得以順利展開，所有患者均對(duì)該次研究知曉同意，并在知情同意書中簽字確認(rèn)，自愿參與該次研究。常規(guī)護(hù)理組中共計(jì)有21例女，24例男;在年齡方面最上限為77歲，最下限為56歲，中位年齡為（65.7±2.1）歲。整體護(hù)理組中共計(jì)有20例女，25例男;在年齡方面最上限為79歲，最下限為57歲，中位年齡為（66.3±1.8）歲。在上述基本資料方面兩組患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備了開展組間比較的基礎(chǔ)。

1.2 ?方法

采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)常規(guī)護(hù)理組予以護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容為對(duì)患者的病情進(jìn)行密切觀察，做好健康宣教工作，進(jìn)行用藥指導(dǎo)[3]。

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用整體護(hù)理干預(yù)對(duì)整體護(hù)理組予以護(hù)理，具體護(hù)理方法為：①心理干預(yù)：高血壓合并糖尿病患者由于需要長(zhǎng)期治療，因此其很容易出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒，這些不良情緒會(huì)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生不利影響。對(duì)此，護(hù)理人員必須要做好對(duì)患者的心理干預(yù)，對(duì)患者的情緒變化進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)其有不良情緒，就要及時(shí)采取對(duì)策加以疏導(dǎo)，從而使患者保持良好的心態(tài)[4]。②健康教育：在患者入院之后要全面地評(píng)估患者的飲食習(xí)慣、心理狀態(tài)和身體素質(zhì)等，與患者及家屬進(jìn)行多方面的交流和溝通，從而以患者的實(shí)際情況為依據(jù)針對(duì)其制定科學(xué)的健康教育計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行健康教育計(jì)劃，使患者詳細(xì)地了解相關(guān)的知識(shí)，掌握預(yù)防和控制疾病的方法[5]。③身體質(zhì)量護(hù)理：患者自身的體重與其糖尿病和高血壓病理具有密切關(guān)系，所以護(hù)理人員必須要嚴(yán)格控制患者的身體素質(zhì)，比如要讓患者形成科學(xué)、規(guī)律的飲食習(xí)慣，嚴(yán)格控制高鹽、高糖、高油和高膽固醇食物的攝入量，多食用一些富含維生素、纖維素的食物[6]。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員要讓患者多進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，比如太極拳、散步或者慢跑等，也可以讓患者多參加各種社會(huì)活動(dòng)，防止脂肪在其體內(nèi)堆積，這樣不僅能夠嚴(yán)格控制血糖水平，還能夠提高患者的免疫力。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①對(duì)兩組患者的血壓情況進(jìn)行觀察和比較，主要包括收縮壓和舒張壓。②通過GQOL-74量表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較，其中包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活等4個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的最高分均為100分，最低分為0分，患者獲得的分?jǐn)?shù)越高表明其生活質(zhì)量越好。③評(píng)份血糖水平。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)全部使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?血壓水平

整體護(hù)理組的血壓水平明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?血糖水平

整體護(hù)理組的血糖水平明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?生活質(zhì)量評(píng)分

整體護(hù)理組的生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

在生活壓力越來越大的今天，高血壓合并糖尿病的發(fā)病率也變得越來越高。現(xiàn)在臨床上主要是通過藥物的方式對(duì)患者的血壓和血糖進(jìn)行控制，但是很多患者由于需要長(zhǎng)期服藥往往出現(xiàn)不遵醫(yī)囑和耐受度降低的問題，導(dǎo)致治療效果并不理想[7-8]。為了保證患者的治療效果，必須要采用科學(xué)的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，確?；颊吣軌蚺浜现委煟嵘颊叩闹委熞缽男?。

作為一種新型的護(hù)理模式，整體護(hù)理干預(yù)目前在臨床上得到了越來越廣泛的應(yīng)用，其立足于常規(guī)的護(hù)理模式，采用整體式的護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，從心理、生物和社會(huì)等各個(gè)層面將全面地護(hù)理服務(wù)提供給患者，通過對(duì)患者的心理干預(yù)、健康教育、身體質(zhì)量護(hù)理和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，確?；颊吣軌虻玫饺轿坏淖o(hù)理，不僅可以有效地消除患者在面對(duì)疾病時(shí)產(chǎn)生的不良情緒，還可以使患者掌握和了解疾病的相關(guān)知識(shí)，從而提高患者的治療依從性[9];通過身體質(zhì)量護(hù)理能夠使患者形成良好的飲食習(xí)慣，有助于患者血糖和血壓的控制;通過運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的方式可以使患者的身體免疫力得以提升，并且進(jìn)一步控制血糖和血壓。在該次研究中，采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)常規(guī)護(hù)理組予以護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用整體護(hù)理干預(yù)對(duì)整體護(hù)理組予以護(hù)理，結(jié)果顯示，整體護(hù)理組的血壓水平明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。整體護(hù)理組的血糖水平明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。整體護(hù)理組的生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。這一結(jié)果表明，對(duì)高血壓合并糖尿病患者實(shí)施整體護(hù)理效果顯著。何淑芳等[10]在研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)施整體護(hù)理的高血壓合并糖尿病患者護(hù)理后的舒張壓水平（89.82±6.54）mmHg、收縮壓水平（118.75±8.67）mmHg明顯低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者（101.27±7.18）mmHg、（127.29±9.58）mmHg（P<0.05），與該文研究結(jié)果基本一致，印證了該文的研究觀點(diǎn)。

綜上所述，對(duì)高血壓合并糖尿病患者實(shí)施整體護(hù)理效果顯著，可以有效地改善患者的血壓和血糖指標(biāo)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?黃曉燕，林艷.高血壓合并糖尿病整體護(hù)理對(duì)預(yù)后影響的分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：120-121.

[2] ?崔莉.整體護(hù)理對(duì)高血壓病合并2型糖尿病患者的干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017（17）：60-61.

[3] ?彭微.老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)后影響分析[J].糖尿病新世界，2017，20（5）：109-110.

[4] ?何運(yùn)花.總體化護(hù)理對(duì)高血壓合并糖尿病老年患者的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（4）：560.

[5] ?張燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)50例高血壓合并糖尿病患者預(yù)后的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（19）：161-162.

[6] ?莫瀟，劉曉莉.綜合護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（3）：868-869.

[7] ?梁金玲，李駿.2型糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式的效果評(píng)價(jià)[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（4）：359-361.

[8] ?王瑩.高血壓合并糖尿病臨床護(hù)理干預(yù)療效分析[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（5）：349-350.

[9] ?劉文杰.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（5）：622-623.

[10] ?何淑芳，連麗華，劉麗嬌.整體護(hù)理干預(yù)在ICU高血壓糖尿病患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].糖尿病新世界，2018，21（9）：132-133.

（收稿日期：2020-03-04）