殷顯梅

【摘 要】目的 研究圍絕經(jīng)期女性突發(fā)性耳聾應(yīng)用銀杏葉提取物注射液聯(lián)合降脂治療的效果。 方法 選取2017年4月-2019年7月期間在本院接受治療的78例圍絕經(jīng)期女性突發(fā)性耳聾患者，分為兩組，各39例。對(duì)照組采取銀杏葉提取物注射液治療，觀察組應(yīng)用銀杏葉提取物注射液聯(lián)合降脂治療，對(duì)比兩組治療效果及治療前后血脂水平。 結(jié)果 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05;治療后，觀察組HDL-C水平高于對(duì)照組，TC、TG、LDL-C水平低于對(duì)照組，P<0.05。 結(jié)論 圍絕經(jīng)期女性突發(fā)性耳聾應(yīng)用銀杏葉提取物注射液聯(lián)合降脂治療，可有效改善患者血脂水平，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】銀杏葉提取物注射液;降脂治療;圍絕經(jīng)期女性;突發(fā)性耳聾;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R977 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0284-01

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月-2019年7月期間在本院接受治療的78例圍絕經(jīng)期女性突發(fā)性耳聾患者，采取隨機(jī)分組方式將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各39例。對(duì)照組患者年齡45歲-54歲，平均年齡為（49.32±2.54）歲;病程3天-10天，平均病程為（5.13±2.64）天;聽(tīng)力損傷程度：輕度9例，中度25例，重度5例。觀察組患者年齡47歲-55歲，平均年齡為（50.15±2.12）歲;病程3天-12天，平均病程為（6.73±2.75）天;聽(tīng)力損傷程度：輕度7例，中度26例，重度6例。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合圍絕經(jīng)期突發(fā)性耳聾的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床資料完整，患者及家屬均同意，且簽署同意書(shū)者;（2）已獲取醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神疾病患者;（2）合并嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者;（3）存在認(rèn)知、意識(shí)障礙者;（4）存在藥物禁忌癥者。

1.2方法

所有患者均接受常規(guī)藥物治療，靜脈注射低分子右旋糖酐，劑量為500ml/次，每日1次;肌肉注射甲鈷胺注射液，劑量為0.5mg/次，每日1次;發(fā)病1周，靜脈注射地塞米松，劑量為10mg/次，每日1次;采用微波儀治療，12分鐘/次，每日1次。

在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采取銀杏葉提取物注射液聯(lián)合0.9%氯化鈉注射液治療，劑量分別為87.5mg/次和250ml/次，每日1次。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加用阿托伐他汀鈣，劑量為10mg/次，每日1次。所有患者均接受為期10天的治療。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療效果及治療前后血脂水平。

治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）治愈：患者的臨床癥狀完全消失，聽(tīng)力恢復(fù)正常;（2）顯效：患者的臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，聽(tīng)力明顯恢復(fù);（3）有效：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，聽(tīng)力有所恢復(fù);（4）無(wú)效：患者的臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至惡化，聽(tīng)力未恢復(fù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0軟件分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別經(jīng)t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果對(duì)比

觀察組的治療總有效率為94.9%，高于對(duì)照組的74.4%（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組血脂水平對(duì)比

治療前，兩組TC、HDL-C、TG、LDL-C指標(biāo)水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;與治療前相比，兩組HDL-C水平均有所升高，且觀察組高于對(duì)照組，TC、TG、LDL-C水平均有所降低，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

突發(fā)性耳聾一般發(fā)生于數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)，病因尚未明確，臨床公認(rèn)的發(fā)病機(jī)制包括血栓形成、血管紋功能障礙、毛細(xì)胞損傷及內(nèi)耳血管痙攣等。隨著生活水平的提高，人們的生活方式和飲食習(xí)慣均發(fā)生了改變，突發(fā)性耳聾的發(fā)病率逐年上升，且發(fā)病人群呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。目前，臨床用以治療突發(fā)性耳聾的主要手段是藥物治療，但藥物種類(lèi)繁多，如血管抑制劑及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等，療效各有不同，需慎重選擇。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，提示與單一銀杏葉提取物注射液治療相比，聯(lián)合治療可有效增強(qiáng)治療效果，改善患者的臨床癥狀，從而改善患者預(yù)后。與治療前相比，兩組HDL-C水平均有所升高，且觀察組高于對(duì)照組，TC、TG、LDL-C水平均有所降低，且觀察組低于對(duì)照組;提示與單一銀杏葉提取物注射液治療相比，聯(lián)合治療調(diào)節(jié)患者血脂水平的效果更顯著，進(jìn)而改善患者微循環(huán)。究其原因，銀杏葉提取物注射液的主要藥用成分是黃酮類(lèi)和有機(jī)酸類(lèi)物質(zhì)，其中黃酮類(lèi)具有抑制氧自由基反應(yīng)的作用，可調(diào)節(jié)自由基反應(yīng)的酶活性，進(jìn)而降低減脂質(zhì)過(guò)氧化損傷;銀杏酮酯是一種拮抗劑，可降低血漿粘度，進(jìn)而避免血栓素增加，具有改善微循環(huán)的作用。阿托伐他汀鈣片屬于他汀類(lèi)藥物，是一種還原酶抑制劑，具有抗氧化、調(diào)節(jié)血脂的作用，通過(guò)增加肝細(xì)胞中LDL受體達(dá)到降低人體血液中TC、LDL-C及TG水平的目的。隨著研究的不斷深入，阿托伐他汀的其他藥理作用不斷顯現(xiàn)，具有改善血管內(nèi)皮功能和抗血栓形成等作用，將其聯(lián)合銀杏葉提取物注射液對(duì)突發(fā)性耳聾進(jìn)行治療，可有效增強(qiáng)治療效果。

綜上所述，圍絕經(jīng)期女性突發(fā)性耳聾應(yīng)用銀杏葉提取物注射液聯(lián)合降脂治療，可有效改善患者臨床癥狀，效果顯著，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 阿不都許庫(kù)爾·吾買(mǎi)爾，王祥升，姜蕊蕊.銀杏葉提取物注射液聯(lián)合倍他司汀治療突發(fā)性耳聾的療效觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（10）：2677-2680.

[2] 景陽(yáng)，等.鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子不同給藥方式治療突發(fā)性耳聾的效果比較[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（15）：127-130.