葉麗琴

【摘 要】目的：研究快速康復外科護理應用在胃腸手術患者護理中得到的價值效果。方法：選擇我院近一年期間收治的接受胃腸手術的90例患者作為研究對象，隨機平均分為試驗組和對照組各45例患者。試驗組采取快速康復外科護理方案，對照組采取常規(guī)護理方案，記錄并對比兩組患者護理后身體指標、手術后并發(fā)癥情況以及護理滿意度。結(jié)果：通過對比發(fā)現(xiàn)，對照組患者的創(chuàng)口愈合時間、下床時間、住院時間、肛門排氣時間、流食恢復時間均明顯多于試驗組，對照組患者的術后并發(fā)癥要多于試驗組，且對照組患者的護理滿意度要明顯低于試驗組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：快速康復外科護理對胃腸手術患者具有明顯的應用價值，有利于患者的術后恢復，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有顯著的臨床推廣意義。

【關鍵詞】快速康復外科護理;胃腸手術;應用價值

【中圖分類號】R473? ? ? ? ? ? ?【文獻標識碼】A? ? ? ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0225-01

胃腸疾病患者常用手術來進行治療，是最常見的治療方法之一，但是手術是具有創(chuàng)傷性的，其對患者的身體會造成一定程度的傷害，因此實行有效的護理方案對患者恢復身體機能，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生有著顯著的應用價值?？焖倏祻屯饪谱o理可以有效減少患者的術后并發(fā)癥，緩解患者術后的不良反應，促進患者快速恢復身體各項機能，幫助其快速恢復等臨床應用價值。因此，為探究快速康復外科護理對胃腸手術患者的影響，我院對近一年來收治的90例接受胃腸手術的患者進行研究效果比對，進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇了本院近一年里收治的90例接受胃腸手術的患者作為研究對象，隨機將其各45例患者分為試驗組和對照組。并且將本次研究向各位患者進行了知情通知，患者均簽署了知情同意書。本次研究的90例患者包括男52例，女38例;年齡在25-81歲，，兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)過比較后發(fā)現(xiàn)不存在顯著差異，無統(tǒng)計學意義，實驗可以實行（P>0.05）。

納入標準：①無手術禁忌癥的患者;②臨床資料完整的患者;③有良好的溝通能力，自我認知良好的患者。排除標準：①有手術禁忌癥的患者;②術后出現(xiàn)并發(fā)癥等嚴重疾病的患者;③具有溝通障礙、自我認知障礙的患者。

1.2 方法

對對照組患者實行常規(guī)護理方案，對試驗組患者實行快速康復外科護理方案，具體方法如下：

對對照組患者進行常規(guī)護理，手術12小時之前告知患者需要禁食禁飲，手術日時為患者放置胃管，麻醉后為患者放置導尿管，并根據(jù)患者的實際情況放置引流管，在手術中和手術后及時觀察患者的生命體征，手術后72小時拔除引流管，待患者排氣正常后取出胃管。

對試驗組患者進行快速康復外科護理：①在手術前對患者開展健康教育，使患者對疾病和手術更加了解，為患者介紹手術流程和手術前中后注意事項。并對患者進行心理疏導，緩解患者術前的心理問題，例如焦慮、抑郁等，幫助患者樹立治療信心。通知患者及其家屬術前禁食禁飲，告知患者及其家屬快速康復外科護理的優(yōu)勢，安撫其情緒。②在手術中由于患者皮膚大面積裸露，手術室的室溫也偏低，這樣會加重患者機體散熱，所以要為患者做好保暖措施。這就需要護理人員將手術室溫度調(diào)整在25℃，室內(nèi)濕度控制在55%左右，并將毛毯蓋在患者身上保證其體溫正常。③手術之后患者疼痛難忍，是最常見的應激反應之一，在此情況下，護理人員不僅要實施硬膜外麻醉止痛，還要利用藥物對患者進行鎮(zhèn)痛，避免疼痛對患者造成的不良影響，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。護理人員要指導患者早日進行術后康復活動，促進其胃腸道功能的恢復，術后要禁食，拔除胃管后少量飲水，后從流食開始禁食，并根據(jù)其恢復情況最終到正常飲食。術后護理人員要根據(jù)患者的自身情況制定康復計劃，讓患者適量行走、慢跑等活動，促進胃腸能夠正常活動，鼓勵患者保持積極的心態(tài)進行機體的恢復。

1.3 觀察指標

對兩組患者實施不同的護理方案后，對其創(chuàng)口愈合時間、恢復流食時間、排氣時間和下床活動時間進行記錄并對比，同時對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意率。護理滿意率由患者出院后進行評價，包括三個等級，滿意、基本滿意和不滿意，總體滿意率為滿意率和基本滿意率相加之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

本組數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS19.0軟件處理分析，計量資料其表現(xiàn)形式為平均值±標準差，組間及組內(nèi)進行t檢驗;計數(shù)資料用%表示，組間比較用x2檢驗。P<0.05表示差異顯著，符合統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者術后恢復情況

對照組患者排氣時間、創(chuàng)口愈合時間、開始流食時間、住院時間以及下床時間均明顯多于試驗組，經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)結(jié)果如下。

2.2 比較兩組患者術后并發(fā)癥情況

對照組患者術后發(fā)生并發(fā)癥的幾率要高于試驗組，數(shù)據(jù)差距具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)結(jié)果如下。

2.3 比較兩組患者對護理的滿意度

試驗組患者的護理滿意率為97.8%，與對照組患者對護理的滿意率77.8%相比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)結(jié)果如下。

3 討論

胃腸疾病患者大多采取手術治療，但是手術對患者的機體具有一定的傷害性，同時在患者受到病情或家庭等多方面因素的影響下易產(chǎn)生心理壓力過大的現(xiàn)象，對患者的手術與術后恢復等具有非常不利的影響，所以對胃腸手術患者實施有效的護理治療作用非常明顯，具有重要影響?？焖倏祻屯饪谱o理作為一種新型的護理方式，其通過在患者的術前、術中和術后全面進行護理，對患者的恢復、降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)病幾率有著重要的應用價值。快速康復外科護理的核心是通過護理減少患者術后的應激反應，從而幫助患者盡快的恢復，提升手術效果。其護理方式以患者為中心，大大減輕了患者的心理壓力，提升患者的治療信心，保證了每個患者都能得到科學系統(tǒng)的護理，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率，幫助患者盡快康復。

在快速康復外科護理方案應用中，護理人員要首先與患者之間進行良好的溝通，對患者的病情進行準確的評估和判斷，盡可能的減少患者的應激反應。同時在此模式下，有效的鼓勵和引導患者盡早進行康復活動也是最重要的，護理人員要結(jié)合患者的術后恢復情況對其的恢復活動進行科學的指導，以便幫助患者盡快恢復其胃腸功能，有效縮短患者的住院時間，減輕其心理壓力。

在本次的研究中，對試驗組患者進行術前的心理健康教育，糾正了患者對疾病的錯誤認知，并使患者對疾病和手術流程等有了更深的了解;改善了患者焦慮、抑郁、恐懼等心理壓力;術中的保溫護理也提高了手術的安全性;術后對患者的飲食、運動等干預護理使患者的恢復速度更快，有效改善了患者長期臥床造成的肢體僵硬等并發(fā)癥;通過對比兩組患者的各項指標可以發(fā)現(xiàn)，患者快速康復外科護理對胃腸手術患者有著很重要的應用價值，試驗組患者的各項情況要優(yōu)于對照組，所以此種護理方式在臨床中值得推廣。

綜上，快速康復外科護理在胃腸手術患者護理中有著很重要的應用價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 朱肖容，招瑞霞，吳賽.快速康復外科護理在胃腸手術患者圍術期中的應用[J].微量元素與健康研究，2019，36（4），80-81.

[2] 宋秋香，康海芬，孫慧卿.快速康復外科在胃腸道術后病人早期康復活動中的應用效果[J].護理研究，2017，31（21）：2670-2671.

[3] 胡香果.快速康復外科護理理念在胃腸手術臨床護理中的應用分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，2（17）：102-103.

[4] 錢志芳.快速康復理念在胃腸外科手術患者護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（36）：76-77.

[5] 張寧寧，裴祺，牛巧.探討快速康復外科理念在胃腸手術患者護理中應用的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（10）：211+214.