陳祥爽 朱天波 李竹紅
【摘 要】目的:探究全程護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查患者的效果。方法:將為2017年10月~2019年10月,在我院進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查的130例患者依據(jù)奇偶數(shù)將患者隨機(jī)均分為兩組,對(duì)照組患者65例,按照胃鏡檢查常規(guī)流程實(shí)施護(hù)理干預(yù),觀察組患者65例,實(shí)施全程護(hù)理干預(yù),對(duì)比分析兩組患者心理狀況、血壓和脈搏變化值、胃鏡檢查時(shí)間及呼吸抑制發(fā)生率。結(jié)果:對(duì)照組不配合檢查、緊張焦慮及恐懼不安患者均多于觀察組(P<0.05);對(duì)照組患者DBP、SBP及脈搏變化值均高于觀察組(P<0.05);觀察組患者胃鏡檢查時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者,呼吸抑制發(fā)生率低于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論:全程護(hù)理干預(yù)有效改善患者的心理狀態(tài),維持患者生命體征的穩(wěn)定,縮短檢查時(shí)間,減低呼吸抑制發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理干預(yù);無(wú)痛胃鏡檢查;干預(yù)效果
【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)識(shí)別碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)08-0194-01
胃鏡檢查在消化系統(tǒng)疾病的診療中具有非常主要的作用,但胃鏡檢查是一種侵入性的操作,傳統(tǒng)胃鏡檢查實(shí)施喉嚨表面麻醉,患者常會(huì)出現(xiàn)嗆咳、惡心嘔吐、喉嚨不適等癥狀,導(dǎo)致患者無(wú)法配合完成檢查,給患者帶來(lái)巨大的痛苦。無(wú)痛胃鏡檢查是在患者淺麻醉狀態(tài)下完成的,能夠有效減輕患者的不適,提高患者的依從性,科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施能夠提高無(wú)痛胃鏡檢查的有效性及安全性[1],此次研究我院對(duì)全程護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果展開(kāi)探究,報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1臨床資料
此次實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象為2017年10月~2019年10月,在我院進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查的130例患者,納入標(biāo)準(zhǔn):①患者神志清晰,能正常交流。②具有胃鏡檢查指征。③均首次做電子胃鏡檢查。④均在實(shí)驗(yàn)知情書上簽字。其中男性患者77例,女性患者53例,年齡18~73(52.48±8.32)歲,依據(jù)奇偶數(shù)將患者隨機(jī)均分為兩組,兩組按照性別、年齡、職業(yè)、文化程度等資料進(jìn)行比較,統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果無(wú)差異性(P>0.05)。
1.2護(hù)理措施
對(duì)照組患者按照胃鏡檢查常規(guī)護(hù)理流程[2]實(shí)施飲食護(hù)理、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理及出院指導(dǎo)等干預(yù),觀察組患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù),具體操作如下:①健康宣教:責(zé)任護(hù)士及時(shí)向患者及家屬普及無(wú)痛胃鏡檢查的相關(guān)知識(shí),告知患者檢查的目的、必要性、優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng),取得患者的信任,提高患者的配合積極性。②檢查前護(hù)理干預(yù):檢查前詢問(wèn)患者病史及麻醉藥物過(guò)敏史,完善患者的術(shù)前檢查,將患者血壓控制在正常范圍內(nèi),囑患者術(shù)前12h禁食,6h禁飲,檢查前排空膀胱。使用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言告知患者,向患者普及胃鏡檢查的安全性及重要性,增強(qiáng)患者的安全感,消除或緩解患者術(shù)前緊張、焦慮等不良情緒,保證檢查能夠順利展開(kāi)。③檢查中護(hù)理干預(yù):幫助患者取左側(cè)臥位,調(diào)整患者頭部,使患者的頸椎和口腔在同一平面,雙腿自然彎曲。囑患者咬好牙墊,對(duì)患者的呼吸、血壓、心率等體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄,緩慢靜脈輸注異丙酚,待患者睫毛反應(yīng)消失,全身肌肉放松后開(kāi)始進(jìn)鏡。檢查過(guò)程中注意觀察患者的血壓、心率等指標(biāo),若有異常,及時(shí)告知鏡檢醫(yī)師及麻醉醫(yī)師,采取相應(yīng)處理措施,注意保持靜脈通道的通暢。④檢查后護(hù)理干預(yù):術(shù)畢,取出牙墊,及時(shí)清理患者口腔分泌物,注意觀察患者的生命體征,采取相應(yīng)促使幫助患者蘇醒。檢查結(jié)束后持續(xù)觀察患者30min,患者清醒后需要平躺10min左右,然后緩慢起床,詢問(wèn)患者是否存在不適,待患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后,在家屬的陪伴下方可離開(kāi),告知患者院外注意事項(xiàng),24h內(nèi)患者不可駕駛以及從事危險(xiǎn)告知,1h后患者可飲水,2h后可進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)飲食,進(jìn)食半流質(zhì)飲食1d后可恢復(fù)普食。住院患者由護(hù)理人員送回病房。
1.3觀察指標(biāo)
觀察患者心理狀況、血壓和脈搏變化值、胃鏡檢查時(shí)間及呼吸抑制發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本文中的數(shù)據(jù)資料均使用IBM SPSS1.0處理,差異顯著性以P<0.05表示。
2 結(jié)果
2.1兩組患者心理狀況比較
對(duì)照組不配合檢查、緊張焦慮及恐懼不安患者均多于觀察組(P<0.05)。
2.2兩組患者檢查過(guò)程中血壓及脈搏變化值比較
對(duì)照組患者DBP、SBP及脈搏變化值均高于觀察組(P<0.05)。
2.3兩組患者檢查時(shí)間及呼吸抑制發(fā)生率比較
觀察組患者胃鏡檢查時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者,呼吸抑制發(fā)生率低于對(duì)照組患者(P<0.05)。
3 討論
無(wú)痛胃鏡檢查屬于侵入性檢查手段,加上麻醉藥物的使用,其不良反應(yīng)不容忽視。對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù),加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教,提高其治療依從性,減輕患者的心理應(yīng)激反應(yīng),檢查期間對(duì)患者進(jìn)行全程、細(xì)致、全面的護(hù)理干預(yù),維持患者生命體征的穩(wěn)定,提高檢查成功率[3],縮短患者檢查時(shí)間,減輕患的痛苦,降低呼吸抑制發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),保證患者的安全。
綜上所述:全程護(hù)理干預(yù)有效改善患者的心理狀態(tài),維持患者生命體征的穩(wěn)定,縮短患者的檢查時(shí)間,減低呼吸抑制發(fā)生率。
參考文獻(xiàn)
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