侯靜

【中圖分類號】R737【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

許多人只知道月經(jīng)就是流血。至于這種血液的來源以及出血的原因，大多數(shù)人是完全不了解的。月經(jīng)排出的血液實際上是子宮內(nèi)膜的周期變化。每個月經(jīng)期實際上都是子宮內(nèi)膜的變化，因此正常的子宮內(nèi)膜厚度每個月都在不斷變化。正如需要肥沃的土壤來種植農(nóng)作物一樣，受精卵的植入也需要合適的“土壤”。這層土壤就是子宮內(nèi)膜。

婦女的子宮內(nèi)膜覆蓋子宮體腔的表面，可分為致密層，海綿層和基底層。子宮內(nèi)膜表面的三分之二是致密層和海綿層，統(tǒng)稱為功能層，由于卵巢中的性激素而發(fā)生周期性變化并脫落。基底層是子宮肌層靠近子宮內(nèi)膜的三分之一。它不受卵巢性激素的影響，并且不會定期改變。

子宮內(nèi)膜厚度的正常范圍是9-16毫米。子宮內(nèi)膜的厚度在女性月經(jīng)周期的不同時間發(fā)生變化，這主要歸因于不同時期荷爾蒙分泌的影響。如果成熟婦女的子宮內(nèi)膜厚度小于8毫米，并且月經(jīng)量特別少，則認(rèn)為患者為子宮內(nèi)膜損傷和子宮內(nèi)膜薄，可能會影響胚胎著床或引起流產(chǎn)。子宮內(nèi)膜變薄是由身體虛弱，雌激素和孕激素減少以及子宮發(fā)育異常引起的。反復(fù)流產(chǎn)也引起子宮內(nèi)膜變薄，月經(jīng)量過少不能及時調(diào)節(jié)，長期的婦科炎癥和感染也可能形成子宮內(nèi)膜過薄。

臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少，閉經(jīng)或月經(jīng)后推遲遲不來，四肢怕涼，腰腹冷痛，周身乏困無力，性欲淡薄等。

子宮內(nèi)膜變薄的原因分為全身因素和局部因素。全身性因素主要表現(xiàn)為內(nèi)分泌失調(diào)，例如雌激素水平低，孕激素不足，排卵失調(diào)和生長激素缺乏等。局部因素主要是子宮內(nèi)膜損傷，例如各種感染引起的子宮內(nèi)膜損傷，炎癥或機械損傷。例如，人工流產(chǎn)會使子宮內(nèi)膜對性激素的反應(yīng)性降低，并使子宮內(nèi)膜變薄，甚至引起子宮內(nèi)粘連。通常，月經(jīng)量低是由于雌激素水平低引起的。雌激素刺激子宮內(nèi)膜增厚并為受孕做好準(zhǔn)備。增生的子宮內(nèi)膜會脫落并流血形成月經(jīng)。體內(nèi)雌激素水平低是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄和月經(jīng)期間出血少的原因，這可能會影響懷孕。如果是由于流產(chǎn)等因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄的話，會使受精卵難以著床，從而導(dǎo)致不孕。

此外，女性長期的情緒緊張或焦慮，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，也會影響子宮內(nèi)膜的厚度。長期的負(fù)面情緒和緊張和焦慮的心理往往會導(dǎo)致人體內(nèi)分泌失調(diào)，從而影響患者子宮內(nèi)膜的厚度。因此，準(zhǔn)備懷孕的婦女必須學(xué)會放松，調(diào)整心態(tài)，不積壓負(fù)面情緒，也不讓負(fù)面情緒過長。還有一些子宮內(nèi)膜病變會引起子宮內(nèi)膜厚度的改變。針對子宮內(nèi)膜太薄的情況，排除先天性因素，可以通過人工補充雌激素來使其變厚，并可以食用一些含雌激素多的食物來使子宮內(nèi)膜增厚。

如果子宮內(nèi)膜的厚度不在正常范圍內(nèi)，則可以通過人工食物療法對其進行調(diào)節(jié)。第一，可以在月經(jīng)以后開始喝黑豆?jié){，黑豆?jié){對患者是有益的。中醫(yī)認(rèn)為黑豆對月經(jīng)不調(diào)有效，并具有安胎的作用。孕婦定期吃它們，對身體有益。其次，多吃含有更多纖維的水果和蔬菜，例如香蕉，地瓜和芹菜。多吃蛋白質(zhì)和維生素含量高的食物，例如雞肉，瘦肉，蝦，牛奶，豆腐等;少吃脂肪和糖類食物;飲食味道應(yīng)清淡，少鹽。

孕前超聲檢查是對女性子宮內(nèi)膜的一種更有效的輔助診斷方法。對于健康的經(jīng)期婦女，如果沒有月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)史，不孕癥，流產(chǎn)史，那么子宮內(nèi)膜變薄的可能性就會相對較低。如果女性患者在懷孕前的報告中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜小于8毫米，也不必?fù)?dān)心太多。子宮內(nèi)膜診斷需要專業(yè)的婦科醫(yī)生來分析患者的身體狀況和月經(jīng)周期偏差，患者可以在下一次月經(jīng)的排卵期再次檢查。診斷需要全面考慮患者的狀況，不可一次檢查結(jié)果就以偏概全。