陳善玉　付雯　陳玲　李紅

【摘 要】目的淺析膽囊結(jié)石擇期手術(shù)患者手術(shù)圍術(shù)期個(gè)性化全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用對(duì)患者手術(shù)前焦慮、VAS評(píng)分以及生活質(zhì)量的影響。方法選取100例膽囊結(jié)石擇期手術(shù)患者為研究對(duì)象，入院時(shí)間2018年9月-2019年9月，經(jīng)雙模擬法分組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的50例為對(duì)照組，實(shí)施個(gè)性化全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理的50例為研究組，對(duì)比兩組患者焦慮情緒VAS疼痛評(píng)分以及生活質(zhì)量水平。結(jié)果研究組患者手術(shù)前焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，兩組患者手術(shù)后1天、3天以及5天VAS疼痛評(píng)分對(duì)比來看，研究組均較低，手術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比來看，研究組較高，兩組差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論膽囊結(jié)石擇期手術(shù)患者手術(shù)圍術(shù)期個(gè)性化全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施能夠有效緩解患者的焦慮情緒，緩解術(shù)后痛苦，促進(jìn)手術(shù)康復(fù)質(zhì)量的提升，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理;膽囊結(jié)石;擇期手術(shù);術(shù)前焦慮;VAS評(píng)分;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

膽囊結(jié)石是肝膽系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的一種，隨著人們生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整，其發(fā)病率也有所上升，該病的發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，患病初期的臨床癥狀并不顯著，很難引起患者重視，隨著疾病的逐漸發(fā)展，會(huì)產(chǎn)生多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著患者的正常生活[1]。手術(shù)治療是膽囊結(jié)石患者治療中常用的治療方式，但是大部分患者對(duì)手術(shù)均存在一定的恐懼感和抵觸心理，如未能及時(shí)進(jìn)行緩解很容易影響患者對(duì)手術(shù)的配合。故而有關(guān)研究中指出護(hù)理干預(yù)措施的完善對(duì)于膽囊結(jié)石患者手術(shù)效果的提升有非常重要的促進(jìn)作用。本院為了證實(shí)此說法，開展了相關(guān)治療研究，詳細(xì)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取100例膽囊結(jié)石擇期手術(shù)患者為研究對(duì)象，入院時(shí)間2018年9月-2019年9月，經(jīng)雙模擬法分組，研究組年齡27-68歲，中間值（43.15±6.24）歲，男性患者和女性患者的比例為26：24。膽囊結(jié)石患病時(shí)間2-11年，平均患病時(shí)間（6.4±1.3）年。對(duì)照組年齡29-65歲，中間值（43.27±6.16）歲，男性患者和女性患者的比例為29：21。膽囊結(jié)石患病時(shí)間3-11年，平均患病時(shí)間（6.2±1.2）年。比較兩組研究對(duì)象的基線資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況以及手術(shù)方案開展護(hù)理干預(yù)。研究組圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，與患者及家屬進(jìn)行溝通，確保患者及家屬正確認(rèn)識(shí)并配合各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施，根據(jù)患者的心理狀態(tài)選擇相適合的方式向患者介紹手術(shù)方案以及治療要求，幫助患者建立治療信心，保持良好的心態(tài)積極配合各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)。手術(shù)完成后根據(jù)患者的實(shí)際情況制定相適合的術(shù)后康復(fù)以及飲食方案，提升患者生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者焦慮情緒VAS疼痛評(píng)分以及生活質(zhì)量水平[2]，①使用SAS焦慮自評(píng)量表請(qǐng)患者對(duì)其入院時(shí)以及手術(shù)前焦慮情緒進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高焦慮越嚴(yán)重;②使用VAS疼痛評(píng)分對(duì)患者手術(shù)后1天、3天以及5天疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分原越高疼痛越嚴(yán)重;③使用SF-36生活質(zhì)量評(píng)分表評(píng)價(jià)患者手術(shù)后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，包括軀體疼痛、生理機(jī)能、情感職能、生理職能、健康狀況、活力、精神健康、社會(huì)功能，評(píng)分越高生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS21.0軟件處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]描述，行x?檢驗(yàn);計(jì)量資料用（）描述，行t檢驗(yàn);檢驗(yàn)值P<0.05時(shí)差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者入院時(shí)以及手術(shù)前焦慮程度

兩組患者入院時(shí)焦慮評(píng)分分組對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組患者手術(shù)前焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，兩組差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

2.2 比較兩組患者手術(shù)后不同時(shí)間疼痛程度

兩組患者手術(shù)后1天、3天以及5天VAS疼痛評(píng)分對(duì)比來看，研究組均較低，兩組差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2

2.3 分組對(duì)比100例患者術(shù)后生活質(zhì)量

研究組患者手術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

手術(shù)在膽囊結(jié)石患者治療中的應(yīng)用能夠效果較好，隨著手術(shù)技術(shù)水平的不斷提升，治療效果也越來越好，但是仍有部分患者對(duì)手術(shù)存在一定的恐懼情緒。個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在患者手術(shù)治療中的應(yīng)用根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)護(hù)理方式進(jìn)行了調(diào)整，能夠幫助患者正確認(rèn)識(shí)并配合各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施[3]。此次研究中，研究組患者手術(shù)前焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，兩組患者手術(shù)后1天、3天以及5天VAS疼痛評(píng)分對(duì)比來看，研究組均較低，手術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比來看，研究組較高，兩組差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施能夠有效緩解膽囊結(jié)石患者的焦慮情緒，緩解術(shù)后痛苦，促進(jìn)手術(shù)康復(fù)質(zhì)量的提升。

總而言之，膽囊結(jié)石擇期手術(shù)患者手術(shù)圍術(shù)期個(gè)性化全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

徐朱慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在胸外科手術(shù)中的應(yīng)用效果及對(duì)患者心理情緒和術(shù)后疼痛的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2018，25（17）：2287-2289.

閆小娟.個(gè)性化全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽囊結(jié)石擇期手術(shù)患者術(shù)前焦慮、VAS評(píng)分及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（2）：251-253.

黎菊英，馬麗芳，梁愛寧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在老年腹股溝嵌頓疝急診手術(shù)中的應(yīng)用[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2019，13（4）：380-382.