張曉麗

（臨汾市中心醫(yī)院，山西 臨汾）

0 引言

藥房作為醫(yī)院的核心部門，其所容納的藥品繁多且復(fù)雜[1]。藥房藥品直接關(guān)系到患者的生命安全。作為藥品供應(yīng)的中樞站，隨著醫(yī)學(xué)治療水平的不斷革新，西藥藥房藥物的引進(jìn)量也處于上升的狀態(tài)，這使得藥房工作人員的工作量增加，同時(shí)藥房藥品的管理也處于相對(duì)復(fù)雜的狀態(tài)。調(diào)劑差錯(cuò)多發(fā)頻繁，危及患者的生命，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院的有效發(fā)展造成了嚴(yán)重的影響[2]。為有效提高西藥藥房的管理水平及藥品的使用質(zhì)量。本研究中，探討門診西藥房藥品管理與調(diào)劑差錯(cuò)的調(diào)查分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年2月我院門診藥方藥品調(diào)劑差錯(cuò)的89例患者作為研究對(duì)象。男49例，女40例，平均年齡（39.5±10.1）歲，藥房工作人員有15例，男6例，女9例，平均年齡（28.7±4.5）歲。

1.2 方法

所有藥品均實(shí)施信息化管理模式，具體如下。

（1）建立藥品信息庫(kù)：門診西藥房管理人員可通過(guò)藥品的各類信息建立對(duì)應(yīng)的藥品信息庫(kù)，根據(jù)各科室所用藥品的不同進(jìn)行有效的分類。將藥品的劑量及各類信息明確錄入，方便于后期藥品發(fā)放及管理。

（2）一體化平臺(tái)的建立：西藥藥房與醫(yī)院各科室建立連接，形成一體化聯(lián)合救治平臺(tái)，各科室在取藥的過(guò)程中可省去一定的時(shí)間，通過(guò)一體化救治平臺(tái)將所用藥物的詳細(xì)信息導(dǎo)入，藥房工作人員對(duì)其藥物信息進(jìn)行接收，并進(jìn)行藥物的配發(fā)，進(jìn)一步提高了醫(yī)院各科室的工作效率，優(yōu)化了門診藥房的管理模式及藥品發(fā)放的手段，有效促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展，確?；颊叩陌踩?。

（3）藥品的管理：藥品管理由傳統(tǒng)的管理模式更新到數(shù)字化管理，藥房管理人員在藥品的管理過(guò)程中可將轉(zhuǎn)為線上管理，各科室的用藥透明化，優(yōu)化了藥房的管理模式，提高了藥品配發(fā)的效率，形成透明化、簡(jiǎn)易化的管理模式。同時(shí)醫(yī)院門診西藥房可將藥品的劃價(jià)、分配、銷賬等納入信息化管理系統(tǒng)中，通過(guò)信息系統(tǒng)對(duì)藥品的基本情況進(jìn)行掌控，將藥房繁雜的工作簡(jiǎn)單化，節(jié)約了藥品管理人的工作時(shí)間，提高了藥房管理人員的工作效率。

（4）病患信息處方的審核：在有效發(fā)放藥品前，管理人員需要與相對(duì)應(yīng)的醫(yī)師取得聯(lián)系，對(duì)病患的信息處方進(jìn)行審核，審核無(wú)誤后方可進(jìn)行藥品的發(fā)放。

（5）藥房藥品的庫(kù)存：藥房藥品的庫(kù)存量以及發(fā)放量均存于計(jì)算機(jī)中，由計(jì)算機(jī)對(duì)其數(shù)據(jù)進(jìn)行保存，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及藥品使用的質(zhì)量。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

有效管理的過(guò)程中對(duì)藥品調(diào)劑差錯(cuò)的類型進(jìn)行有效的統(tǒng)計(jì)。主要包括：劑型的差錯(cuò)、劑量的差錯(cuò)、時(shí)效的差錯(cuò)、藥品的差錯(cuò)。并對(duì)藥品調(diào)劑差錯(cuò)的原因進(jìn)行分析，綜合各方面因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 藥品調(diào)劑差錯(cuò)的類型

2018年2月至2019年2月我院門診西藥房藥品調(diào)劑出錯(cuò)例數(shù)共89例，藥品差錯(cuò)35例，劑量差錯(cuò)33例，劑型差錯(cuò)18例，時(shí)效差錯(cuò)3例，如表1所示。

表1 藥品調(diào)劑差錯(cuò)的類型（n, %）

2.2 藥品調(diào)劑差錯(cuò)的原因

配發(fā)造成藥品調(diào)劑差錯(cuò)25例，疏忽大意造成藥品調(diào)劑差錯(cuò)29例，藥品放置混亂21例，其他因素14例，如表2所示。

表2 藥品調(diào)劑差錯(cuò)的原因（n, %）

3 討論

西藥房作為醫(yī)院的核心部門。近年來(lái)，隨著科技水平的不斷提升和醫(yī)學(xué)治療水平的不斷革新，西藥房的藥物引進(jìn)量也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，為各類疾病的臨床治療提供了條件[3]。但是門診西藥房的人流量較大，藥品種類繁多，在藥物的發(fā)放過(guò)程中極易出現(xiàn)問(wèn)題，為進(jìn)一提高藥房藥品管理水平及藥品發(fā)放的正確率[4]，避免出現(xiàn)不良事件，更為有效的管理方式受到了諸多的關(guān)注。

目前在門診藥房藥品的管理過(guò)程中最常運(yùn)用的藥品管理模式及發(fā)放手段是人的手動(dòng)分配管理。有效管理及分配的過(guò)程中也取得了一定的效果。但是由于醫(yī)學(xué)治療水平的不斷革新，傳統(tǒng)的管理模式及分配手段已經(jīng)滿足不了臨床治療[5]。傳統(tǒng)管理模式及分配手段運(yùn)用過(guò)程中調(diào)劑差錯(cuò)的發(fā)生率得不到有效的控制，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展及患者的生命安全造成嚴(yán)重的影響。為有效優(yōu)化門診西藥房藥品的管理模式及發(fā)放手段，信息化的管理模式受到了關(guān)注。

信息化管理模式主要是通過(guò)對(duì)醫(yī)院整體西藥的利用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，根據(jù)醫(yī)院各部門的藥品使用量進(jìn)行藥品劃分，同時(shí)使用一體化平臺(tái)將醫(yī)院各部門與門診西藥房有序連接在一起，建立統(tǒng)一的藥品管理系統(tǒng)[6]。各部門所需的藥品可直接通過(guò)一體化平臺(tái)與藥房進(jìn)行對(duì)接，藥房收到藥品供給信息后與對(duì)應(yīng)的醫(yī)師取得聯(lián)系，對(duì)所需藥品進(jìn)行有效核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤后可進(jìn)行藥品的配發(fā)。有效使用的過(guò)程中采用數(shù)據(jù)管理的方式進(jìn)行藥品的管理，提高了藥房及各部門的工作效率。同時(shí)也有效避免了藥品發(fā)放過(guò)程中調(diào)劑差錯(cuò)的發(fā)生[7]。在確?；颊哂盟幇踩耐瑫r(shí)，也優(yōu)化了醫(yī)院藥房對(duì)藥品的管理，有效地促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展[8]。本研究顯示，在89例藥品調(diào)劑差錯(cuò)中，藥品差錯(cuò)35例，劑量差錯(cuò)33例，劑型差錯(cuò)18例，時(shí)效差錯(cuò)3例；配發(fā)造成藥品調(diào)劑差錯(cuò)25例，疏忽大意造成藥品調(diào)劑差錯(cuò)29例，藥品放置混亂21例，其他因素14例。由此可見(jiàn)藥品差錯(cuò)在藥品調(diào)劑差錯(cuò)的占比最高，有效控制藥品調(diào)劑差錯(cuò)的發(fā)生，需要醫(yī)院門診西藥房根據(jù)醫(yī)院的自身?xiàng)l件，進(jìn)一步優(yōu)化管理模式及藥品發(fā)放的手段，提高藥品的可用性及安全性。

綜上所述，利用信息化的管理手段能夠改善門診西藥房藥品調(diào)劑差錯(cuò)的發(fā)生，提高藥品的可用性及安全性，優(yōu)化了門診西藥藥房藥品管理模式及發(fā)放手段，有較高的使用價(jià)值，值得有效推廣。