唐雪梅

（河北省張家口市懷安縣中醫(yī)院，河北 張家口）

0 引言

過敏性結(jié)膜炎又稱為變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎，是結(jié)膜對外界變應(yīng)原產(chǎn)生的一種超敏反應(yīng)，最常見的臨床癥狀及體征是眼癢、結(jié)膜充血，其次為流淚、灼熱感、畏光及分泌物增加等，如果不及時治療，嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者的視力下降，從而影響到患者的日常生活、學(xué)習(xí)及工作[1]。近年來，隨著環(huán)境污染的加劇以及配戴隱形眼鏡人數(shù)的增多，過敏性結(jié)膜炎患者人數(shù)不斷增加，發(fā)病率不斷升高[2]。為探討氯雷他定片（開瑞坦）聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液對于過敏性結(jié)膜炎的治療效果，現(xiàn)就過敏性結(jié)膜炎100例患者的臨床資料進(jìn)行如下總結(jié)分析。

1 一般資料

依據(jù)過敏性結(jié)膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，我院抽取的100例患者均可被確診為過敏性結(jié)膜炎，排除了近期使用抗過敏藥物者、存在角膜炎或其他眼部疾病患者、肝腎功能障礙者、妊娠或哺乳期者、糖尿病者、高血壓者及甲亢患者。其中男53例，女47例；年齡25～68歲，平均48歲；病程3.5個月至5年，平均2.5年。

2 治療方法

（1）對照組：口服氯雷他定片，1次/d，10 mg/次；（2）觀察組：口服氯雷他定片聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液治療：口服氯雷他定片，1次/d，10 mg/次，雙氯芬酸鈉滴眼液4次/d，1滴/次；療程14 d。

3 治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效-治療后患者的臨床癥狀基本消失，癥狀積分較治療前減少超過75%；有效-治療后患者的臨床癥狀有改善，癥狀積分較治療前減少50%～75%；無效-治療后患者的臨床癥狀不僅無改善甚至?xí)訃?yán)重；治療有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%[4]。臨床癥狀積分包括：流淚、眼癢、畏光、燒灼感，分泌物、角膜緣改變、結(jié)膜充血、水腫、眼瞼水腫[5]。

4 統(tǒng)計學(xué)方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

5 結(jié)果

相比對照組，觀察組患者癥狀的有效改善狀況具有明顯優(yōu)勢（如表1、表2所示）；根據(jù)治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)，治療有效率觀察組為96.0%，對照組為88.0%（見表3所示）；治療期間觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)1例（頭暈），對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)4例（頭暈1例、全身瘙癢3例）。

表1 兩組患者的臨床癥狀評分對比（±s, 分）

表1 兩組患者的臨床癥狀評分對比（±s, 分）

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表2 兩組患者的臨床體征評分對比（±s, 分）

表2 兩組患者的臨床體征評分對比（±s, 分）

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表3 兩組患者的治療有效率對比（n, %）

6 討論

過敏性結(jié)膜炎以減輕患者癥狀為首要臨床治療目的，同時注意預(yù)防后遺癥發(fā)生，尤其要提高醫(yī)護(hù)水平避免醫(yī)源性并發(fā)癥，治療的方法主要是藥物治療[6]。

氯雷他定屬于長效三環(huán)類抗組胺藥物，是一種H1受體阻斷劑，口服后可競爭性抑制組胺H1受體，在臨床中被廣泛應(yīng)用于過敏性疾病的治療中，具有起效快、療效持久、副反應(yīng)少等優(yōu)勢，但需要較長的治療時間，會使得患者的服藥依從性降低而影響治療效果[7]。

雙氯芬酸鈉滴眼液是一種苯乙酸衍生物的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物，可直接作用于病變部位，能夠在結(jié)膜局部形成一定的藥物濃度，有助于迅速減輕臨床癥狀[8]。雙氯芬酸鈉滴眼液與氯雷他定片聯(lián)合應(yīng)用，能夠取長補(bǔ)短，增強(qiáng)其藥物作用及滲透性，有助于促進(jìn)患者快速康復(fù)。

綜上所述，過敏性結(jié)膜炎應(yīng)用氯雷他定片與雙氯芬酸鈉滴眼液聯(lián)合治療可顯著改善患者癥狀，顯著提升療效、降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有十分重要的臨床價值。