周廣花

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 兒科，新疆 烏魯木齊）

0 引言

哮喘是我國(guó)臨床兒科常見和多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病[1]。小兒哮喘疾病的病程長(zhǎng)且復(fù)發(fā)率比較高，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為喘息與咳嗽等方面[2]。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的成熟與發(fā)展，規(guī)范化吸入方案逐漸成為治療小兒哮喘疾病的常用治療方式，規(guī)范化吸入方案能夠有效控制患兒病情[3]。但是規(guī)范化吸入方案對(duì)于部分肥胖患兒的治療效果仍然不理想，提示肥胖對(duì)于哮喘患兒規(guī)范化吸入方案治療效果存在一定影響[4]。本文通過(guò)對(duì)治療組和對(duì)照組的30例哮喘患兒的觀察研究，探討分析肥胖對(duì)于哮喘患兒規(guī)范化吸入方案治療效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年4月至2019年4月收治的30例哮喘患兒作為研究對(duì)象。將患兒分對(duì)照組15例和治療組15例，對(duì)照組為正常哮喘患兒，治療組為肥胖哮喘患兒，對(duì)兩組患兒均使用規(guī)范化吸入方案進(jìn)行治療。對(duì)照組中男性9例，女性6例，年齡2～12歲，平均（6.67±1.36）歲。治療組中男性8例，女性7例，年齡3～13歲，平均（7.42±1.24）歲。兩組患兒關(guān)于年齡與性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），我院所有哮喘患兒及其家屬對(duì)本研究均完全知情同意并簽署同意書，我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)兩組患兒均使用規(guī)范化吸入方案進(jìn)行治療。若患兒體重＜20 kg，則給予患兒1 mg布地奈德混懸液聯(lián)合2.5 mg硫酸特布他林霧化液及進(jìn)行治療，患兒每日吸入2次，早、晚各1次；若患兒的體重≥20 kg，則給予患兒1 mg布地奈德混懸液聯(lián)合5 mg硫酸特布他林霧化液進(jìn)行治療，患兒每日吸入2次，早、晚各1次。待患兒的病情有所好轉(zhuǎn)后，給予其50 μg沙美特羅替卡松進(jìn)行持續(xù)治療，早、晚各用藥1次，定期入院進(jìn)行肺功能復(fù)查。連續(xù)治療6個(gè)月后記錄兩組患兒的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄對(duì)照組與治療組患兒治療后的臨床療效與肺功能指標(biāo)。患兒的臨床療效主要分為顯效、有效以及無(wú)效，具體方式如下：（1）顯效：患兒經(jīng)規(guī)范化吸入方案治療后，臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽與喘息等全部消失，肺功能基本恢復(fù)正常。（2）有效：患兒經(jīng)規(guī)范化吸入方案治療后，臨床癥狀有一定程度的好轉(zhuǎn)，咳嗽、喘息次數(shù)與持續(xù)時(shí)間等明顯減少，肺功能有所增強(qiáng)。（3）無(wú)效：患兒經(jīng)規(guī)范化吸入方案治療后，臨床癥狀無(wú)改善甚至逐漸加重，咳嗽與喘息等無(wú)好轉(zhuǎn)，肺功能無(wú)改善?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%?；純褐委熀蟮姆喂δ苤笜?biāo)主要包括用力肺活量（FVC）、1秒用力呼氣容積（FEV1）與呼氣流速（PEF）等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將得出的哮喘患兒數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0軟件針對(duì)性分析，計(jì)量數(shù)據(jù)通過(guò)t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，表格的計(jì)數(shù)資料使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，并采用率（%）表示，肥胖哮喘患兒和正常哮喘患兒對(duì)比中，P＜0.05為差異顯著，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床療效比較

通過(guò)兩組患兒的臨床療效比較，治療組患兒的有效率為60.00%，對(duì)照組患兒的有效率為93.33%，治療組患兒的有效率明顯比對(duì)照組患兒低，肥胖對(duì)于哮喘患兒規(guī)范化吸入方案的臨床療效具有一定的影響，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患兒的臨床療效比較（n, %）

2.2 兩組患兒治療后的肺功能指標(biāo)比較

通過(guò)對(duì)兩組患兒治療后的肺功能指標(biāo)進(jìn)行比較，治療組患兒治療后的用力肺活量、1秒用力呼氣容積與呼氣流速等肺功能指標(biāo)均低于對(duì)照組患兒，肥胖對(duì)于哮喘患兒的肺功能具有一定的影響，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)意義，見表2。

表2 兩組患兒治療后的肺功能指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患兒治療后的肺功能指標(biāo)比較（±s）

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3 討論

輕度哮喘沒有明顯的臨床癥狀，重度哮喘患兒多伴有意識(shí)模糊、呼吸困難以及面色蒼白等[5]。若小兒哮喘不能得到及時(shí)有效的治療，非常容易引發(fā)多種并發(fā)癥。因此，針對(duì)小兒哮喘疾病選取積極有效的治療方式具有重要的意義[6]。隨著我國(guó)近年來(lái)人們生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改善以及生活方式的變化，肥胖逐漸成為社會(huì)常見的一種現(xiàn)象[7]。

當(dāng)哮喘患兒發(fā)生肥胖后，患兒的肺功能低于正?；純?，給予患兒布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行治療，使用規(guī)范化吸入方案進(jìn)行治療后，正常體重患兒能夠取得較為理想的治療效果，但肥胖哮喘患兒的臨床治療效果較差，由此可見，肥胖對(duì)于哮喘患兒規(guī)范化吸入方案治療效果有一定的影響[8]。

本文通過(guò)我院收治的30例哮喘患兒作為研究對(duì)象，對(duì)照組為正常哮喘患兒，治療組為肥胖哮喘患兒，對(duì)兩組患兒均使用規(guī)范化吸入方案進(jìn)行治療。治療組患兒的有效率、用力肺活量、1秒用力呼氣容積與呼氣流速等肺功能指標(biāo)均低于對(duì)照組患兒，肥胖對(duì)于哮喘患兒的肺功能具有一定的影響，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

研究結(jié)果表示，肥胖對(duì)于哮喘患兒規(guī)范化吸入方案治療效果有較大的影響，會(huì)在一定程度上造成患兒的治療效果降低，導(dǎo)致患兒的肺部功能改善效果不理想，值得臨床推廣和研究。