孫秀蕓

（河北省秦皇島市青龍滿族自治縣醫(yī)院，河北 秦皇島）

0 引言

乳腺增生作為一種常見的、良性的乳腺疾病，此病是由于患者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂而造成[1-2]。在臨床上的癥狀表現(xiàn)為乳房彌漫性結(jié)節(jié)、腫痛等，且少數(shù)乳腺增生可在后期發(fā)展成乳腺癌。根據(jù)研究顯示，多數(shù)乳腺增生患者存在不良的飲食、生活習(xí)慣。因此，針對此類患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，可以提高生活質(zhì)量。本文主要針對護(hù)理干預(yù)對乳腺增生患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析，以探討應(yīng)用影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年8月至2018年8月收治的60例乳腺增生患者，經(jīng)本人同意、簽署意愿書且我院倫理協(xié)會(huì)知情、批準(zhǔn)后，將60例按照入院先后順序分為兩組，分別是對照組（30例）和研究組（30例）。對照組年齡在31～60歲，平均（45.59±14.28）歲，病程 0.5～7.2年，平均（3.85±3.35）年；研究組年齡在 32～60歲，平均（46.03±13.16）歲，病程0.4～7.1年，平均（3.75±3.35）年。對比兩組一般臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，包括：（1）基本檢查。護(hù)理人員在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)體溫、脈搏等的生命體征檢測，做好相應(yīng)記錄和與醫(yī)生的溝通工作。（2）基本宣教。護(hù)理人員需要向患者提供相應(yīng)的醫(yī)院知識(shí)，例如病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)生、護(hù)理人員和乳腺彩超等的信息，以幫助患者盡快熟悉環(huán)境和順利進(jìn)行相關(guān)檢查。（3）基本心理護(hù)理。護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行必要的心理安撫，告知患者與乳腺增生等乳腺疾病相關(guān)知識(shí)，以讓患者在知情的情況下進(jìn)行相應(yīng)的診治。（4）其他方面。護(hù)理人員需要依據(jù)醫(yī)生囑咐，認(rèn)真向患者傳遞相關(guān)用藥信息和注意事項(xiàng)。

研究組所用常規(guī)護(hù)理方法與對照組相同，綜合護(hù)理方法包括：（1）心理上。雖然乳腺增生是一種良性的疾病，但是也存在病情惡化發(fā)展成乳腺癌的幾率，因此，患者往往會(huì)因?yàn)閾?dān)心病情惡化而背負(fù)較重的心理負(fù)擔(dān)，或者在意度不高，因此，護(hù)理人員需要安撫和鼓勵(lì)患者，例如可以根據(jù)過往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，語氣友善地告訴患者保持一個(gè)良好、積極的心態(tài)的重要性。（2）健康宣教上。護(hù)理人員需要向患者及家屬講解相關(guān)乳腺疾病的發(fā)展、診斷和治療進(jìn)程，提醒女性朋友做好乳房健康工作，護(hù)理人員可現(xiàn)場演示自我檢查和判斷的過程和日常乳房按摩過程，特別對于有乳腺癌家族史的乳腺增生患者及家屬更要做好提醒教育，例如在常規(guī)的身體健康檢查時(shí)，注重對乳房的檢查，以在最大程度上降低乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。（3）飲食、生活上。乳腺增生患者大多存在不良的飲食、生活習(xí)慣，因此，護(hù)理人員需要充分重視對患者飲食、生活的指導(dǎo)。叮囑患者在飲食上保持清談，盡量少吃或不吃辛辣、冷燙、含有咖啡因等的食物，保持早睡早起，每周3次的運(yùn)動(dòng)鍛煉。（4）環(huán)境上。做好房間的清潔、采光和通風(fēng)等的工作，保持環(huán)境的安靜，特別做好對患者隱私的保護(hù)，做好窗簾、幕簾的掛置工作。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量情況進(jìn)行分析。在生活質(zhì)量情況上，主要對患者心理、認(rèn)知、軀體和社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)分，并得出相應(yīng)的生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組生活質(zhì)量情況比較中，護(hù)理前的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，但在護(hù)理實(shí)施后發(fā)現(xiàn)，研究組的生活質(zhì)量情況明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，如表1所示。

表1 兩組生活質(zhì)量比較（±s）

表1 兩組生活質(zhì)量比較（±s）

注：*表示兩組護(hù)理后的t值；#表示兩組護(hù)理后的P值。

組別 例數(shù) 時(shí)間 心理功能 認(rèn)知功能 軀體功能 社會(huì)功能 生活質(zhì)量研究組 30 護(hù)理前 37.28±3.31 45.51±4.39 60.39±6.18 44.29±3.94 55.36±8.24護(hù)理后 59.22±5.41 58.12±5.20 74.12±7.20 57.67±4.23 82.31±4.19對照組 30 護(hù)理前 38.12±4.50 45.79±3.67 60.38±5.94 44.69±3.27 56.77±7.65護(hù)理后 50.28±4.77 53.31±5.54 69.31±6.54 52.38±4.18 75.26±5.96 t 6.789* 3.467* 2.708* 4.872* 5.300*P 0.001# 0.001# 0.008# 0.001# 0.001#

3 討論

乳腺增生在育齡女性群體中有著很高的發(fā)病率，且隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，使得女性的生活壓力不斷增加，從而導(dǎo)致該病的發(fā)病率呈逐年上升的情形[3-5]。且根據(jù)研究顯示，乳腺增生患者往往都存在不良的生活和飲食習(xí)慣，患者在發(fā)覺病情后也會(huì)產(chǎn)生深深的心理負(fù)擔(dān)，使得患者的生活質(zhì)量受到極大的負(fù)面影響。因此，向乳腺增生患者提供相應(yīng)的護(hù)理，從身、心兩方面對患者進(jìn)行護(hù)理，幫助獲取很好的護(hù)理和治療體驗(yàn)[6]。

在對乳腺增生患者的護(hù)理上，常規(guī)護(hù)理能夠從基本護(hù)理中幫助患者很好地適應(yīng)整個(gè)治療和護(hù)理環(huán)境，從而在大環(huán)境上為患者提供診治支持[7]。不過隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們也越發(fā)注重對護(hù)理質(zhì)量的要求，因此綜合護(hù)理、循證護(hù)理等相繼出現(xiàn)。本文則向研究組提供了常規(guī)護(hù)理結(jié)合綜合護(hù)理方法，要求護(hù)理人員對患者進(jìn)行更為深入、更為全面的健康教育和心理護(hù)理，并注重對患者心理和環(huán)境的建設(shè)，從而使患者在更為舒適的護(hù)理中進(jìn)行治療。根據(jù)研究顯示，綜合護(hù)理能夠有效地提升患者的心理、認(rèn)知、軀體和社會(huì)功能，讓患者在一個(gè)更好的身心條件下接受治療[8]。且乳房增生一般都會(huì)引起患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，從而不利于患者配合治療和護(hù)理，而綜合護(hù)理能夠向患者提供全面、細(xì)心的護(hù)理，并抓住教育的功能，充分疏解患者心情。本研究也顯示，在護(hù)理實(shí)施前，兩組的生活質(zhì)量差異不大，并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；而在護(hù)理實(shí)施后，采用常規(guī)護(hù)理+綜合護(hù)理的研究組患者在心理功能、認(rèn)知功能、軀體功能和社會(huì)功能的生活質(zhì)量情況明顯好于只采用了常規(guī)護(hù)理的對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由此可知，向乳腺增生患者提供護(hù)理干預(yù)十分有必要，且在護(hù)理干預(yù)上還需要進(jìn)行相應(yīng)方法的結(jié)合使用，從而使患者能夠獲取更好的護(hù)理體驗(yàn)，以幫助患者得到更佳的治療效果。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)可以提升乳腺增生患者的生活質(zhì)量，且在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理，更能提升患者的生活質(zhì)量，有助于患者的恢復(fù)，值得推廣。