李楠

（石家莊市婦幼保健院，河北 石家莊）

0 引言

哮喘是小兒常見的呼吸道疾病之一，小兒哮喘多見于3～5歲的兒童，表現(xiàn)為氣促、咳嗽、呼吸不暢等，死亡率較高，目前對于該病只能緩解，無法根治，給患兒的家庭帶來了嚴重的影響，臨床上常用藥物治療[1]。為探究中西醫(yī)結(jié)合療法在小兒哮喘病急性發(fā)作期的治療效果，本研究選擇我院2017年10月至2019年10月收治的130例小兒哮喘病急性發(fā)作患兒參與實驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年10月至2019年10月收治的130例小兒哮喘病急性發(fā)作患兒參與實驗，按先后順序，把患兒分為對照組與觀察組，兩組患兒各65例，其中對照組患兒男33例，女32例；年齡1～8歲，平均（3.56±1.12）歲；觀察組患兒男32例，女33例；年齡1～8歲，平均（3.87±1.08）歲。對比兩組患兒的一般資料（P＞0.05），有可比性。

入選標準：符合哮喘急性發(fā)作的診斷標準，所有患兒均同意并簽署同意書。

排除標準：器官功能不全，精神狀態(tài)不能配合觀察，全身免疫性疾病。

1.2 方法

給予對照組患兒西藥治療，包括吸氧、抗感染等，另外給予患兒富馬酸酮替芬片（常州制藥廠有限公司，國藥準字：H32024643）治療，1片 /次，2次 /d，早晚口服[2]。給予觀察組患兒中西醫(yī)結(jié)合治療，除了上述治療外還需要給予患兒參苓白術(shù)散加味治療，將太子參、黃芪、薏苡仁、炙甘草、防風(fēng)、山藥、焦山楂、白術(shù)等中藥水煎，1份/d，2次/d[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC。觀察兩組患兒的癥狀消失時間，包括喘息、咳嗽、肺部哮鳴音等。評估兩組患兒的治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計處理，計量資料、計數(shù)資料分別用t和χ2檢驗，并分別用（±s）（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC

對照組患兒的FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC等指標均低于觀察組患兒，兩組患兒差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 比較兩組患兒的FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC（±s）

表1 比較兩組患兒的FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC（±s）

組別 例數(shù) FEV1（L） PEF（%） FVC（L） FEV1/FVC（%）觀察組 65 0.89±0.24 4.87±1.65 1.87±0.59 79.13±6.97對照組 65 0.63±0.19 3.11±0.86 1.49±0.43 64.31±7.56 t 6.848 7.626 4.196 11.620 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 觀察兩組患兒的癥狀消失時間

觀察組患兒的喘息、咳嗽、肺部哮鳴音等癥狀消失時間均快于對照組患兒，兩組患兒差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 觀察兩組患兒的癥狀消失時間（±s, d）

表2 觀察兩組患兒的癥狀消失時間（±s, d）

組別 例數(shù) 喘息 咳嗽 肺部哮鳴音觀察組 65 1.61±0.43 3.11±0.78 3.37±0.81對照組 65 3.07±0.74 5.98±1.26 4.58±1.12 t 13.753 15.179 7.035 P 0.000 0.000 0.000

2.3 評估兩組患兒的治療效果

觀察組患兒的總效率（96.92%）高于對照組患兒的總效率（86.15%），兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。

表3 評估兩組患兒的治療效果[n(%)]

3 討論

小兒哮喘急性發(fā)作是兒科常見病，表現(xiàn)為呼吸困難、反復(fù)咳嗽等，對呼吸系統(tǒng)造成了嚴重的損害，影響患兒的生長，應(yīng)及時治療[4-5]。臨床上多用西藥治療，如富馬酸酮替芬片，取得了一定的臨床治療效果。富馬酸酮替芬片能增強患兒肺功能，改善患兒喘息、咳嗽等癥狀，復(fù)發(fā)率低，但也有一定的不良反應(yīng)，如惡心、頭痛、口干、嗜睡等，由于患兒年齡較小，所以依從性差，再加上需要長期治療，易產(chǎn)生耐藥性，嚴重影響患兒的臨床治療效果[6-7]。

哮喘屬于氣道慢性炎癥反應(yīng)性疾病，因此治療的主要目的是消除炎性細胞[8]。與西藥的藥效相比，中藥藥性更為溫和，中醫(yī)著重于從病因上治療，可緩解各器官的負擔，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率[9]。太子參常用于脾虛體倦、肺燥干咳，可補氣生津；黃芪能溫肺定喘、益氣健脾；薏苡仁有清熱排膿、利尿、鎮(zhèn)咳等功效；炙甘草可益氣滋陰，通陽復(fù)脈，鎮(zhèn)咳祛痰；防風(fēng)可用于祛風(fēng)解表，止痙；山藥具有滋養(yǎng)強壯、補中益氣、增強人體免疫功能的作用，可治療肺虛咳嗽、脾虛腹瀉等；焦山楂可消積開胃、活血散瘀；白術(shù)可除濕益燥，和中益氣，強脾胃。可將中西藥結(jié)合治療，產(chǎn)生協(xié)調(diào)作用，有利于患兒哮喘的恢復(fù)。

本研究顯示，采取西藥治療患兒的FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC等指標均低于采取中西醫(yī)結(jié)合治療的患兒，兩組患兒差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。采取中西醫(yī)結(jié)合治療患兒的喘息、咳嗽、肺部哮鳴音等癥狀消失時間均快于采取西藥治療的患兒，兩組患兒差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。采取中西醫(yī)結(jié)合治療患兒的總效率（96.92%）高于采取西藥治療患兒的總效率（86.15%），兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合療法在小兒哮喘病急性發(fā)作期的臨床意義重大，能改善患兒的FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC等指標，緩解患兒的喘息、咳嗽、肺部哮鳴音等癥狀，效果顯著且安全性高，有利于患兒的康復(fù)，值得大力推廣。