楊穎

摘 要：本文闡述了新時(shí)代對(duì)終身教育的新要求以及目前護(hù)理專業(yè)中高職發(fā)展的現(xiàn)狀，提出了建設(shè)基于終身教育理念下中高職課程銜接的基本思路和具體應(yīng)用方法，為高職院校教學(xué)改革提供參考。

關(guān)鍵詞：終身教育;課程銜接;探究

2019年10月，黨的十九屆四中全會(huì)審議通過的《中共中央關(guān)于堅(jiān)持和完善中國特色社會(huì)主義制度、推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問題的決定》（以下簡稱《決定》）指出：“完善職業(yè)技術(shù)教育、高等教育、繼續(xù)教育統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展機(jī)制?！盵1]這是深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神、朝著“構(gòu)建服務(wù)全民終身學(xué)習(xí)的教育體系”方向大步前進(jìn)的重要決策。2015年聯(lián)合國教科文組織發(fā)布的《教育2030行動(dòng)框架》提出：“包括大學(xué)以及成人學(xué)習(xí)、教育與培訓(xùn)在內(nèi)的技術(shù)職業(yè)教育與培訓(xùn)、高等教育，都是終身學(xué)習(xí)中的重要因素?！?/p>

一、終身教育的內(nèi)涵

終身教育這一理論源于20世紀(jì)20年代，盛行于60年代。1965年，聯(lián)合國教科文衛(wèi)組織成人教育局局長、法國成人教育專家郎格朗首次確立了終身教育的概念。1970年，聯(lián)合國教科文衛(wèi)組織出版的《終身教育引論》這本著作中非常系統(tǒng)地解說了終身教育這一思想，并提出了對(duì)展開終身教育的系統(tǒng)化的意見和建議。終身教育包括了教育體系的各個(gè)階段和各種方式，既有學(xué)校教育，又有社會(huì)教育;既有正規(guī)教育，也有非正規(guī)教育[2]。

2011年版《國際教育標(biāo)準(zhǔn)分類》中，聯(lián)合國教科文組織認(rèn)為，普通教育是指為發(fā)展學(xué)習(xí)者的普通知識(shí)、技藝和能力而設(shè)計(jì)的教育，通常為進(jìn)入同級(jí)或更高級(jí)教育做準(zhǔn)備，并為終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。而職業(yè)教育包括實(shí)踐操作，是使學(xué)習(xí)者獲取職業(yè)或行業(yè)特定的知識(shí)、技術(shù)和能力的教育，完成包括實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)的課程后。因此，在終身教育理念下，怎樣結(jié)合職業(yè)教育、高等教育、繼續(xù)教育，使得三者融會(huì)貫通是新時(shí)代的要求。

二、問題提出

與中職院校深度交流過程中，我們?cè)谧o(hù)理專業(yè)教學(xué)管理和教學(xué)實(shí)施過程中遇到一些問題。

（一）缺少綜合實(shí)踐項(xiàng)目

多數(shù)護(hù)理專業(yè)設(shè)置一個(gè)單獨(dú)的實(shí)踐項(xiàng)目，單獨(dú)的一個(gè)項(xiàng)目反復(fù)訓(xùn)練有利于提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的操作技能，但是單一項(xiàng)目的操作訓(xùn)練也會(huì)忽略各門課程之間的相互聯(lián)系，缺少對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生建立綜合分析問題、解決問題的能力[3]。

（二）教授內(nèi)容與社會(huì)需求不銜接

在教學(xué)過程中，教學(xué)內(nèi)容以及教材均注重傳統(tǒng)與理論教授，缺乏護(hù)理實(shí)際操作技能的訓(xùn)練、培訓(xùn)或?qū)W習(xí)時(shí)間短、教學(xué)內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)。教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)脫離了培養(yǎng)目標(biāo)和基層護(hù)理工作的實(shí)際需要，缺乏實(shí)踐性和針對(duì)性，使得與社會(huì)需求不銜接，教學(xué)效果不理想。

（三）專業(yè)課程重復(fù)造成浪費(fèi)

不論何種教學(xué)層次的課程設(shè)置都是人才培養(yǎng)方案中的核心環(huán)節(jié)，課程設(shè)置的內(nèi)容、方向、側(cè)重點(diǎn)等各方面都關(guān)系到培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與否。那么，能否做好中高職的有效銜接，縱觀全局中高職課程銜接也就成為了過程中的重要環(huán)節(jié)，也是實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的至關(guān)重要的因素。由于中職與高職的課程是相對(duì)獨(dú)立的，在中高職銜接的過程中，要將中高職課程銜接在一起避免沖突、脫節(jié)、浪費(fèi)等情況都會(huì)有一些問題和麻煩。

三、研究方法和思路

（一）研究方法

1.文獻(xiàn)研究法

通過中國知網(wǎng)CNKI、萬方、維普、PUBMED等數(shù)據(jù)資源庫進(jìn)行檢索與搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料和研究成果，通過BAIDU、SOUGOU等搜索引擎搜集終身教育理念下中高職課程銜接研究的相關(guān)時(shí)事政策與信息。

2.問卷調(diào)查法

深入浙江省內(nèi)相關(guān)醫(yī)院、衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，調(diào)查用人單位關(guān)于護(hù)理專業(yè)人才所需的專業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng);深入中高職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)院校調(diào)查了解終身教育理念下中高職課程銜接中面臨的問題和困難。

3.描述性統(tǒng)計(jì)分析

用SPSS軟件、EXCEL對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，針對(duì)浙江省內(nèi)相關(guān)醫(yī)院衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和學(xué)歷現(xiàn)狀進(jìn)行描述性分析，明確中高職護(hù)理專業(yè)人才的現(xiàn)狀，提出所存在的問題和建議。

4.個(gè)案研究法

結(jié)合本研究研究目標(biāo)，從實(shí)際出發(fā)，選取有代表性的案例，針對(duì)個(gè)性發(fā)展的需要，進(jìn)行有效策略改進(jìn)。

5.深度訪談法

用面對(duì)面對(duì)話、座談等形式，向護(hù)理專業(yè)教師、中高職護(hù)理專業(yè)在讀學(xué)生、已畢業(yè)學(xué)生等社會(huì)各層次人員溝通了解。從而掌握浙江省內(nèi)護(hù)理專業(yè)人才繼續(xù)教育學(xué)習(xí)現(xiàn)狀、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)困惑以及學(xué)習(xí)需求，為構(gòu)建終身教育體系提供有效的信息。

（二）研究思路

第一步，廣泛查閱相關(guān)文獻(xiàn)信息，參照作為終身教育理念下護(hù)理專業(yè)中高職課程銜接研究的理論基礎(chǔ)。

第二步，結(jié)合調(diào)研，分析浙江省內(nèi)院校護(hù)理專業(yè)中高職課程銜接、繼續(xù)教育中面臨的問題和困難，并結(jié)合浙江省內(nèi)相關(guān)醫(yī)院調(diào)查護(hù)理專業(yè)人才需要的專業(yè)和技能，針對(duì)面臨的問題提出解決思路。

第三步，根據(jù)第一步獲得的問題歸納及可行性分析，整理出一套有利于護(hù)理專業(yè)中高職課程有效銜接的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式，利于護(hù)理專業(yè)學(xué)生提升自身學(xué)歷和護(hù)理服務(wù)技能，服務(wù)于健康中國，構(gòu)建終身教育體系。

第四步，開展護(hù)理專業(yè)中高職課程銜接構(gòu)建，從教學(xué)計(jì)劃的制定、教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整、教學(xué)方法的改革、教學(xué)課程的設(shè)置等設(shè)計(jì)若干模塊進(jìn)行改革實(shí)踐，打造適用于護(hù)理專業(yè)學(xué)生，推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的終生教育的培養(yǎng)新模式。

第五步，通過調(diào)查問卷、現(xiàn)場考察、線上調(diào)研等形式獲取數(shù)據(jù)，得到護(hù)理專業(yè)人員對(duì)繼續(xù)教育教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式等方面的反饋，評(píng)估繼續(xù)教育改革成效，提出針對(duì)性的改進(jìn)和完善措施。

四、具體實(shí)施

在新時(shí)代要求下，職業(yè)教育、高等教育、繼續(xù)教育都是終身教育的重要組成部分，也是具體體現(xiàn)醫(yī)學(xué)各層次院校如何進(jìn)行中高職教育和繼續(xù)教育改革對(duì)于踐行終身教育體系有創(chuàng)新性的思考和探究。醫(yī)學(xué)各層次院校積極響應(yīng)健康中國國家政策號(hào)召，發(fā)揮各學(xué)校的硬件設(shè)施和軟件師資優(yōu)勢，在終身教育理念的指導(dǎo)下，為構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會(huì)做出貢獻(xiàn)。近年來，職業(yè)院校和高校以及相關(guān)政府、社會(huì)都愈來愈關(guān)注繼續(xù)教育的新方向，投入了大量的人力、物力，但是這并不代表我們已經(jīng)具備了構(gòu)建了完善良好的終身教育體系。還需要進(jìn)一步增加鼓勵(lì)型政策支持和鼓勵(lì)，護(hù)教協(xié)同，強(qiáng)化學(xué)校與護(hù)理行業(yè)的聯(lián)系，加強(qiáng)中高職銜接教師的培訓(xùn)，不斷提升教師的教學(xué)技能，完善醫(yī)學(xué)各層次銜接教學(xué)方法和教學(xué)模式改革，為護(hù)理專業(yè)衛(wèi)生人才的終身教育提供有力保障。以下為我們?cè)诮K身教育理念下開展工作的具體實(shí)施。

（一）工作基本思路與目標(biāo)

秉承學(xué)校確定的發(fā)展理念和辦學(xué)定位，穩(wěn)步發(fā)展學(xué)歷教育，積極拓展非學(xué)歷教育，努力提高繼續(xù)教育工作水平，增強(qiáng)服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的能力。

（二）做好護(hù)理專業(yè)學(xué)歷繼續(xù)教育辦學(xué)，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量

嘗試基于終生教育理念下的繼續(xù)教育職教集團(tuán)的構(gòu)建，通過多元化多途徑教學(xué)方式和教學(xué)方法等手段，真正建立起終身教育新體系。

（三）以生為本，依法辦學(xué)，規(guī)范辦學(xué)

注重教學(xué)過程性評(píng)價(jià)，提高教育質(zhì)量，確保辦學(xué)安全，維護(hù)學(xué)校良好的辦學(xué)聲譽(yù)。在保證教學(xué)質(zhì)量的前提下，考慮學(xué)生和用人單位的所需所求，同時(shí)加強(qiáng)制度建設(shè)，使各項(xiàng)活動(dòng)有章可循。

五、展望與建議

護(hù)理類中高職院校應(yīng)以崗位需求為導(dǎo)向，護(hù)理專業(yè)人員技能和素質(zhì)的培訓(xùn)，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)服務(wù)社會(huì)的護(hù)理人才[4]。通過調(diào)查和研究筆者了解到，目前浙江省醫(yī)護(hù)比雖較其他省市，有較高的提升，但需繼續(xù)培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才，同時(shí)，要優(yōu)化護(hù)理人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)社區(qū)等基層護(hù)理人員的數(shù)量，提高護(hù)理人員的服務(wù)技能，穩(wěn)定臨床一線護(hù)理人員的陣容。

在增強(qiáng)和增加護(hù)理人員的質(zhì)量和數(shù)量的要求下，要提高護(hù)理專業(yè)知識(shí)的教學(xué)質(zhì)量，完善中高職銜接，是我們一直探究的課題。護(hù)理教學(xué)內(nèi)容大多形象直觀，初學(xué)者有較大的興趣，隨著學(xué)習(xí)內(nèi)容的增加，由于名詞多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，難記難懂，學(xué)習(xí)積極性會(huì)下降，甚至有少部分學(xué)生有畏難的情緒。根據(jù)中高職學(xué)生的知識(shí)素養(yǎng)和認(rèn)知規(guī)律教學(xué)合理的教學(xué)設(shè)計(jì)，課程教學(xué)實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體化的教學(xué)模式，教、學(xué)、做相結(jié)合，讓學(xué)生在學(xué)中做，在做中學(xué)。中職教學(xué)以基礎(chǔ)為主，高職教學(xué)以臨床應(yīng)用為主，突出“必需夠用”的原則。運(yùn)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)輔助教學(xué)，加強(qiáng)師生溝通，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信、QQ等進(jìn)行學(xué)生間、師生間的交流學(xué)習(xí)。課中運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂，通過網(wǎng)上在線測試-小組討論-知識(shí)探究，讓知識(shí)內(nèi)化入心，拓展學(xué)習(xí)能力。同時(shí)采用多種評(píng)價(jià)方式，小組互評(píng)、學(xué)生互評(píng)、教師評(píng)價(jià)，發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)興趣。隨著人民生活水平的提高，社會(huì)對(duì)護(hù)理崗位的需求也越來越多，對(duì)護(hù)理人員技術(shù)的要求越來越高，需要培養(yǎng)更多優(yōu)秀的護(hù)理人才。為提高教學(xué)質(zhì)量，滿足社會(huì)對(duì)優(yōu)秀護(hù)理人才的需求，在終身教育理念下，做好中高職課程銜接，借鑒國內(nèi)外成熟經(jīng)驗(yàn)，不斷探索，找出一條成熟的、符合我國國情的中高職銜接課程教學(xué)體系。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國共產(chǎn)黨新聞網(wǎng)http：//cpc.people.com.cn/.

[2]百度百科https：//baike.baidu.com/.

[3]魯婕音.綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目在護(hù)理操作技能中的應(yīng)用研究[J].全科護(hù)理，2018，16（29）：3688-3689.

[4]康照昌，楊毅，李玉榮，楊立明，文雪.中高職護(hù)理專業(yè)人體形態(tài)學(xué)銜接的研究[J].國際感染病學(xué)，2019，12（8）：259.