付虹

聽醫(yī)院的護(hù)士說，她的大學(xué)同學(xué)燕同學(xué)有一套減肥方法，在大學(xué)三年級的時候，兩個月成功減了20斤。當(dāng)時這個燕同學(xué)身高1.63米，體重55千克，體重指數(shù)20.7，體重指數(shù)屬于正常范圍（18.5～23.9）。燕同學(xué)采取的方法是什么？如果不運動，那顯然就是通過減少飲食攝入量來減重了。她每天早上吃一個雞蛋，午飯不吃，晚飯吃一小杯酸奶和西紅柿、黃瓜適量。

就這樣吃了兩個月，燕同學(xué)成功地將體重從55千克減到45千克，足足減掉20斤，體重指數(shù)也達(dá)到16.93，已經(jīng)屬于體重偏瘦、營養(yǎng)不良的階段。減重成功的燕同學(xué)身體狀況并不好，每次上課爬到三樓都?xì)獯跤醯?。后來燕同學(xué)月經(jīng)也不來了。看到這里你可能會想：不就是減個體重嗎？月經(jīng)怎么就減沒了？月經(jīng)有這么脆弱嗎？答案是肯定的。

我國正常成人BMI（體重指數(shù)）在18.5～23.9之間。體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m）2，是國際常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的標(biāo)準(zhǔn)。體重指數(shù)<18. 5為體重過低；體重指數(shù)24～27.9為超重；體重指數(shù)≥28為肥胖，太胖或者太瘦都會影響月經(jīng)及懷孕。

脂肪對月經(jīng)的影響

我們的性激素來源于膽固醇，當(dāng)愛美的女生體重過輕、脂肪含量過少時，通過協(xié)調(diào)，機(jī)體把僅存的能量用于心腦等重要臟器新陳代謝的需要，這就要關(guān)閉一些功能，比如性腺軸功能，也就是說當(dāng)我們脂肪太少、能量缺乏時，我們的身體會認(rèn)為此時維持生命是最重要的，而生育功能此時就不太重要了。當(dāng)機(jī)體太瘦處于應(yīng)激狀態(tài)時，下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子刺激腎上腺系統(tǒng)，從而來平衡應(yīng)激狀態(tài)。在臨床上，女生就出現(xiàn)閉經(jīng)、消瘦、皮膚干燥等一系列癥狀。

一般來說，脂肪對月經(jīng)的影響是非常重要的，身體脂肪含量小于17%就不能來月經(jīng)，小于22%就不能維持正常月經(jīng)。體重過輕對月經(jīng)的影響取決于促性腺激素釋放激素受抑制的程度，由輕到重的影響是：黃體功能不全、排卵稀發(fā)、無排卵、低促性腺激素性閉經(jīng)。

身體偏瘦如何調(diào)理月經(jīng)

對于月經(jīng)不來的情況，有性生活的女性首先排除妊娠，然后應(yīng)增加體重。燕同學(xué)減重后的BMI（體重指數(shù)）是16.93，首先她需要增加營養(yǎng)把體重指數(shù)調(diào)高到成人正常BMI，也就是要達(dá)到18.5～23.9之間。隨著患者體重的恢復(fù)，她的月經(jīng)模式也會逐漸向好轉(zhuǎn)的方向變化，從低促性腺激素性閉經(jīng)，逐漸黃體生成素及卵泡刺激素恢復(fù)，到了排卵稀發(fā)，后出現(xiàn)真正的排卵性月經(jīng)。患者體重增加會出現(xiàn)的不同模式，醫(yī)生再進(jìn)行藥物調(diào)節(jié)。

如果同時發(fā)生了神經(jīng)性厭食，需要通過心理治療，引導(dǎo)患者了解健康的重要性。

愛美的女生在減重的時候一定要注意，不求“最瘦更瘦”，要求“健康地瘦”，月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)的瘦，不如不瘦。