王凌云

（江蘇省高郵市人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225600）

心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化引起，使得管腔狹窄，血管出現(xiàn)阻塞情況，進而導致血流不足，心肌細胞灌注量不足，出現(xiàn)嚴重的缺血缺氧現(xiàn)象，可引發(fā)的心肌壞死，患者出現(xiàn)明顯的胸前區(qū)疼痛現(xiàn)象[1]。在經(jīng)濟飛速發(fā)展及飲食結構不斷變化的現(xiàn)代社會，人口老齡化程度的加快，更是增加心絞痛的發(fā)病率，疾病如不及時采取治療措施，易引發(fā)心梗及心源性猝死情況發(fā)生，使得人們的生命健康遭到巨大威脅。臨床目前常用的西藥為β受體抑制劑、抗血小板聚集及硝酸酯類，部分患者尚未能取得滿意的治療效果，且不良反應多[2]。中醫(yī)將疾病列為“胸痹”的范疇，認為虛、瘀及痰為疾病的根本，病機本虛標實，中醫(yī)治療可通過多途徑改善患者癥狀，促使其生活質量得以提高[3]。下面將200例心絞痛患者分組進行研究，將其采用麝香通心滴丸進行治療并與采用常規(guī)西藥治療的一組進行對照研究，分析兩種不同治療方式的成效及干預后心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間，綜合報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將心絞痛作為研究對象展開調查，研究起始時間2016年10月～2019年9月，選取的200例患者符合《心內(nèi)科》[4]中的疾病標準，納入標準：①經(jīng)影像學及心電圖診斷，復合心絞痛疾病標準；②心絞痛每周發(fā)作1次以上；③無惡性腫瘤；④意識清楚，能自行表達。排除標準：①依從性不高，不參與研究中途退出者；②深度昏迷，意識不清，無法交流；③合并腦血管疾病或腦出血；④合并肝腎功能不全；⑤對本研究藥物不耐受或過敏。按按照自然數(shù)順序采取抽簽方式進行平均分組，每組各100例，抽取單數(shù)的患者納入觀察組，抽取雙數(shù)的患者納入對照組，對照組男女比例為61:39，年齡區(qū)間42～79歲，平均年齡（57.56±3.10）歲； 心絞痛程度：輕度10例，重度66例，重度24例；觀察組男女比例為59:41，年齡區(qū)間42～80歲，平均年齡（57.34±3.08）歲；心絞痛程度：輕度12例，重度68例，重度20例。兩組患者以上基線資料的選取均保持良好的協(xié)調性P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組（n=100）采用常規(guī)西藥治療，口服他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體抑制劑及抗血小板聚集等藥物，急性發(fā)作時口服硝酸甘油片（河北醫(yī)科大學制藥廠，國藥準字H13022503，規(guī)格0.25 mg），含服于舌下，每次 0.25 mg～0.5 mg，每5分鐘可含服1次，直至疼痛緩解。

觀察組（n=100）采用麝香通心滴丸（內(nèi)蒙古康恩貝藥業(yè)有限公司圣龍分公司，國藥準字Z20080018，規(guī)格，35 mg/丸）治療，保證每次2丸用藥劑量，每日3次用藥 頻率。

1.3 觀察指標

①結合《心血管藥物臨床實驗評價方法》[5]中的相關內(nèi)容判斷治療效果。無效：心絞痛癥狀未改善，甚至加重；好轉：心絞痛癥狀顯著好轉，發(fā)作次數(shù)減少50%～90%；顯著：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少90%以上。治療有效率=（好轉＋顯著）/總人數(shù)。

②心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 20.0軟件系統(tǒng)中，進行對比和檢驗值計算，治療有效率行卡方檢驗，心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間行t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組98例患者治療有效（98.00%），對照組86例患者治療有效（86.00%），統(tǒng)計學結果顯示P＜0.05，差異顯著，詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2 兩組患者心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間對比

藥物干預后，兩組患者的心絞痛發(fā)作頻率得以下降，持續(xù)時間得以縮短，且觀察組心絞痛發(fā)作頻率下降幅度更大，持續(xù)時間更短（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間對比

3 討 論

心絞痛的發(fā)生與冠狀動脈血流量減少、心肌嚴重缺氧及血液黏稠度增高有關，其為一種慢性非特異性炎癥，離床將其分為穩(wěn)定型與非穩(wěn)定性兩種。該種疾病使得患者出現(xiàn)明顯的胸痛現(xiàn)象，如不及時加以治療，可引發(fā)心肌梗死，導致患者的死亡率得以提升。臨床治療以心絞痛發(fā)作次數(shù)及頻率為主，抑制動脈粥樣硬化進程。西藥是臨床常用的治療方式，以β受體抑制劑、抗血小板聚集及硝酸酯類藥物為主，以緩解臨床癥狀，但部分患者治療效果欠佳，易出現(xiàn)各種不良反應，使其在臨床使用受限[6]。

綜上所述，針對心絞痛患者，采用麝香通心滴丸治療后患者的心絞痛發(fā)作頻率明顯減少，心絞痛持續(xù)時間得以縮短，取得顯著的治療效果，值得臨床推廣。