孔慶琳 董桂娟 張勁

高血壓是目前較為多見的一種對(duì)機(jī)體心血管健康具有嚴(yán)重危害性的病癥,它不僅對(duì)機(jī)體相關(guān)的細(xì)胞組織產(chǎn)生一定的損害作用,同時(shí)對(duì)患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量具有不同程度的干擾作用,且極易伴隨糖尿病、高血壓等多種并發(fā)癥［1,2］。本研究隨機(jī)抽取2018年3月～2019年6月本院收治的110例高血壓患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2018年3月～2019年6月本院收治的110例高血壓患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和觀察組,每組55例。參照組男29例,女26例,平均年齡(53.23±3.23)歲,平均患病時(shí)長(4.92±1.20)年；觀察組男28例,女27例,平均年齡(54.76±3.76)歲,平均患病時(shí)長(5.02±1.26)年。入選患者均經(jīng)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診為原發(fā)性高血壓疾病,且不存在嚴(yán)重的精神類疾病、認(rèn)知功能障礙、重大臟器器官功能障礙、全身性免疫疾病等情形。

1.2 方法 參照組采取硝酸地平療法,即給予患者硝酸地平緩釋片,給藥方式為口服,給藥劑量為10～20 mg/次,2 次/d,診治周期為半年。觀察組應(yīng)用非洛地平緩釋片進(jìn)行治療,非洛地平緩釋片的給藥方式為口服,給藥劑量為5 mg/次,1 次/d。診治周期為半年。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況、用藥依從性以及治療前后的血壓水平。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后,患者的舒張壓降低幅度＞10 mm Hg 且降至正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)或舒張壓未降至正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)但其降低幅度＞20 mm Hg；有效：治療后,患者的收縮壓降低幅度＞30 mm Hg 或舒張壓降低幅度＜10 mm Hg 且降至正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)或舒張壓未降至正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)但其降低幅度≥10 mm Hg且≤20 mm Hg；無效：未滿足上述標(biāo)準(zhǔn)條件?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%［3］。不良反應(yīng)包括頭痛、眩暈、胃腸道不適?；颊哂盟幰缽男耘卸?biāo)準(zhǔn)：依從：患者能夠完全遵循醫(yī)囑按時(shí)按量服用相關(guān)藥物；基本依從：患者偶爾未按時(shí)按量服用藥物；未依從：患者經(jīng)常未按時(shí)按量服用藥物?？傄缽男?(依從+基本依從)/總例數(shù)×100%［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率94.55%高于參照組的63.64%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者治療前后血壓水平比較 治療前,兩組的舒張壓、收縮壓水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組的舒張壓、收縮壓水平均明顯改善,且觀察組舒張壓(72.32±10.13)mm Hg、收縮壓(115.42±9.61)mm Hg 優(yōu)于參照組的(88.73±10.29)、(134.82±9.27)mm Hg,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后血壓水平比較(±s,mm Hg)

表2 兩組患者治療前后血壓水平比較(±s,mm Hg)

注：與參照組比較,aP＜0.05

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率5.45%低于參照組的21.82%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

2.4 兩組患者的用藥依從性比較 觀察組患者用藥總依從性92.73%高于參照組的67.27%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組患者的用藥依從性比較 ［n(%)］

3 討論

高血壓是一種臨床上相對(duì)常見且多見的心血管病癥,近年來,高血壓疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)。有研究指出［5］,高鹽飲食群體患有高血壓疾病的概率是正常群體的11.67 倍,高鈉及高脂食物與人體的血壓水平呈正相關(guān)。臨床上通常將藥物療法、醫(yī)療儀器療法作為高血壓病癥的主要治療手段。但不同藥物的不良反應(yīng)存在明顯的差異,部分藥物甚至?xí)l(fā)較大的血壓波動(dòng),致使患者的靶器官嚴(yán)重受損,進(jìn)而影響患者預(yù)后。硝苯地平與非洛地平緩釋片均為鈣離子拮抗劑類藥物,均具備持久降壓、擴(kuò)張血管、改善心功能的功效,但后者的臨床療效及用藥安全性更加理想［6-7］。非洛地平緩釋片對(duì)血管平滑肌具有良好的選擇性,能夠有效降低外周血管的阻力,從而達(dá)到調(diào)節(jié)血壓水平的目的。有研究指出［8］,相較于其他類型鈣離子拮抗劑,非洛地平緩釋片對(duì)血管平滑肌的選擇性更強(qiáng),抑制作用更為理想。相關(guān)研究證實(shí)［9］,非洛地平緩釋片對(duì)患者血管的擴(kuò)張進(jìn)程具有積極的促進(jìn)作用,調(diào)節(jié)血壓水平的同時(shí)不會(huì)影響患者心肌的收縮功能。此外,非洛地平緩釋片的藥效較長,無需頻繁用藥,而且用藥后的不良反應(yīng)相對(duì)較少,安全性較高,這有助于增強(qiáng)患者的用藥依從性。有研究指出［10］,采用非洛地平緩釋片進(jìn)行治療的高血壓患者,治療總有效率明顯提高,不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯下降,患者的臨床癥狀均可在較短時(shí)間內(nèi)得以緩解,臨床治療效果十分理想。本次研究發(fā)現(xiàn),觀察組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后,兩組的舒張壓、收縮壓水平均明顯改善,且觀察組舒張壓、收縮壓水平的改善幅度更大,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率94.55%高于參照組的63.64%,不良反應(yīng)發(fā)生率5.45%低于參照組的21.82%,用藥總依從性92.73%高于參照組的67.27%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這一結(jié)果再次表明,在高血壓患者的臨床治療過程中應(yīng)用非洛地平緩釋片進(jìn)行治療,有助于提升臨床治愈率,改善患者預(yù)后,而且不會(huì)伴隨嚴(yán)重的不良反應(yīng),提示非洛地平緩釋片治療高血壓疾病有效、安全、可靠。

綜上所述,非洛地平緩釋片治療高血壓的診治效果十分理想,具有安全性高、起效快、有效率高、可改善患者生活質(zhì)量的優(yōu)點(diǎn),可有效控制病情,增強(qiáng)患者的用藥依從性,值得推廣。