文丨蔣明芳

（廣元市昭化區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）

導(dǎo)讀

無痛人流，全稱無痛人工流產(chǎn)術(shù)，指的是懷孕后又不想生育的女性在10 周內(nèi)通過人工配合靜脈麻醉終止妊娠的手術(shù)流產(chǎn)。同時該技術(shù)也可以作為避孕失敗女性的備用選擇，但不能因?yàn)檫@種技術(shù)時間短、痛苦小而作為節(jié)育的手段。

無痛人流的禁忌證與優(yōu)點(diǎn)

如果懷孕女性有以下癥狀，則不適合進(jìn)行無痛人流：第一，該女性妊娠劇烈嘔吐所引起的酸中毒尚未完全治療；第二，該女性在進(jìn)行無痛人流前4小時內(nèi)兩次測量體溫均在37.5℃以上；第三，該女性患有急/慢性傳染病且在發(fā)病期間，或是患有嚴(yán)重的全身性疾病；第四，該女性患有嚴(yán)重的生殖器官炎癥。雖然無痛人流有上述限制，但該手術(shù)因?yàn)殒?zhèn)痛起效快、效果好。安全性高以及副作用少等優(yōu)點(diǎn)，有效解決了患者身體和心理上的壓力，已成為人工終止妊娠中最受歡迎、最容易被接受的手術(shù)方法。

無痛人流手術(shù)種類

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在普通無痛人流技術(shù)的基礎(chǔ)上，人們又研發(fā)出了超導(dǎo)可視無痛人流、微管可視無痛人流、宮腔鏡取胚術(shù)以及雙腔減壓無痛人流等。其中普通無痛人流的優(yōu)點(diǎn)在于安全無痛且恢復(fù)快，沒有后遺癥，使用于早早孕、未生育過的女性或是早早孕反應(yīng)強(qiáng)烈需強(qiáng)行終止妊娠的女性；超導(dǎo)可視無痛人流是結(jié)合先進(jìn)的B 超技術(shù)，在潔凈手術(shù)室內(nèi)完成，具有定位精準(zhǔn)、術(shù)后感染風(fēng)險小的特點(diǎn)；微管可視無痛人流技術(shù)就是將一根非常柔軟的微管插入到孕囊中，在無需擴(kuò)張宮頸口的前提下將孕囊取出來，整個手術(shù)過程只需要三分鐘，是目前最先進(jìn)的無痛人流技術(shù)之一。微管在插入過程中需要腔鏡的引導(dǎo)，微管的一端安裝有高清攝像頭，醫(yī)生通過此攝像頭可以看到孕囊的位置及狀態(tài)；宮腔鏡取胚術(shù)是在無痛技術(shù)、微管技術(shù)以及宮腔鏡技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，結(jié)合了三大技術(shù)的全部優(yōu)勢。手術(shù)在宮腔鏡可視系統(tǒng)的引導(dǎo)下完成，使用微管將孕囊精準(zhǔn)吸出，避免了對其他組織造成傷害；雙腔減壓無痛人流則是結(jié)合了可視無痛人流以及雙腔減壓吸引管的特點(diǎn)，該技術(shù)中所使用的雙腔減壓吸引管是根據(jù)生物流體力學(xué)的原理設(shè)計(jì)而成，對傳統(tǒng)吸管進(jìn)行了改良和升級。該吸引管分為主管和副管，其中主管用來吸引胚胎組織，副管用來排液，避免了患者出現(xiàn)宮血逆流的現(xiàn)象。

人工流產(chǎn)與藥物流產(chǎn)的對比

目前人們的性觀念相比過去已經(jīng)有了很大的改變，很多年輕男女都會在婚前發(fā)生性行為，前來做人流的女性絕大多數(shù)是因?yàn)槲醋霰茉写胧┗蚴潜茉惺?。藥物流產(chǎn)是通過藥物的作用來阻止胎囊繼續(xù)在子宮中發(fā)育，并使胎囊在藥物的作用下排出體外。與人工流產(chǎn)相比，藥物流產(chǎn)降低了病菌進(jìn)入宮腔的概率，因此基本不會出現(xiàn)術(shù)后感染的情況。但藥物流產(chǎn)后患者的出血時間會比較長，而長時間的陰道出血為細(xì)菌的滋生提供了場所。如果出現(xiàn)細(xì)菌上行的情況，同樣會導(dǎo)致感染的發(fā)生。另外，藥物流產(chǎn)并不能保證100%的流產(chǎn)效果，據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示約有10%的失敗概率、10%大量陰道出血狀況及不全流產(chǎn)狀況，在這種情況下就需要進(jìn)行清宮術(shù)。而人工流產(chǎn)則是借助各種器械將胎囊從宮腔中取出，避免孕囊繼續(xù)發(fā)育。由于器械操作時有一個從外到內(nèi)的過程，不可避免地會將細(xì)菌帶入體內(nèi)，引發(fā)各種病癥。如果患者采取的是藥流，需要密切觀察自身的出血情況，如果出血持續(xù)時間長且伴有腹痛，應(yīng)盡快前往醫(yī)院就醫(yī)，檢查是否有孕囊殘留，避免引發(fā)更加嚴(yán)重的狀況。

無痛人流注意事項(xiàng)

患者在進(jìn)行無痛人流前，一定要選擇一家正規(guī)的醫(yī)院，保證手術(shù)的品質(zhì)；然后要根據(jù)自身情況選擇合適的手術(shù)方式；在進(jìn)行無痛人流前三天及術(shù)后一個月內(nèi)禁止同房，正式手術(shù)前8小時應(yīng)禁食；手術(shù)完畢后要注意調(diào)理，使身體盡快恢復(fù)。術(shù)后最好休息兩周，避免體力勞動或是劇烈運(yùn)動，術(shù)后一個月內(nèi)不宜盆浴和游泳，不宜進(jìn)食人參以及鹿茸等大補(bǔ)食品。手術(shù)后患者的抵抗力會下降，應(yīng)注意保持局部衛(wèi)生，避免出現(xiàn)感染。