[摘 要]加強黨總支建制的公立醫(yī)院黨的建設(shè)是深入貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，切實加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的必然要求。上海市長寧區(qū)天山中醫(yī)院、長寧區(qū)婦幼保健院、長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心、長寧區(qū)疾病預(yù)防控制中心等4所黨總支建制的公立醫(yī)院在探索實踐中，形成一套“黨總支集體領(lǐng)導(dǎo)，院長行政指揮，職工民主管理”工作機制，充分發(fā)揮了黨總支作為院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院黨建;黨總支建制;三重一大;三會一課;黨管人才

上海市長寧區(qū)天山中醫(yī)院、長寧區(qū)婦幼保健院、長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心、長寧區(qū)疾病預(yù)防控制中心是4所黨總支建制的二級甲等以上公立醫(yī)院。其中，三級甲等?？漆t(yī)院1所、二級甲等?？漆t(yī)院2所、二級甲等中醫(yī)醫(yī)院1所。4所公立醫(yī)院在職員工總數(shù)1764人，其中中共黨員總數(shù)358人，占在職員工的20.2%;組建了13個黨支部，每個黨支部黨員人數(shù)在18人—40人。

一、現(xiàn)狀及問題

1.工作機構(gòu)設(shè)置方面

一是根據(jù)要求都設(shè)置了黨務(wù)工作辦公室（黨辦），但專職黨務(wù)工作者數(shù)量不足。從調(diào)研情況來看，黨總支建制的公立醫(yī)院由于規(guī)模相對較小，根據(jù)中共中央、上海市委辦公廳印發(fā)的關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作相關(guān)文件要求，盡管專職黨務(wù)工作人員選配比例（不低于職工總數(shù)的0.5%）已達標，但在實際工作中專職從事黨務(wù)工作人員數(shù)量相對不足，每家醫(yī)院只有二三人，要全面承擔醫(yī)院的組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)和群團工作等，顯得力不從心。二是除了1所三級甲等專科醫(yī)院，其他3所公立醫(yī)院都未設(shè)立獨立的紀檢監(jiān)察部門，由黨辦工作人員兼任紀檢干部，不利于黨總支履行全面從嚴治黨主體責任。

2.長效機制建設(shè)方面

黨總支作為院級黨組織，實施了黨總支領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責任。把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，制定了《院長辦公會議議事規(guī)則》《黨總支委員會議事規(guī)則》和書記、院長溝通機制，修訂完善了《醫(yī)院“三重一大”事項集體決策制度》，實行集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負責相結(jié)合原則，凡屬“三重一大”問題都要按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，由黨總支會議集體討論作出決定，按照分工抓好組織實施。但如何更好地發(fā)揮黨總支把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用的機制方法還需要進一步健全。

3.工作職責履行方面

黨總支能認真履行公立醫(yī)院黨組織的職責。一是貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持公立醫(yī)院公益性。二是堅持黨管干部、黨管人才原則。人才是第一資源、是核心競爭力。黨總支堅持創(chuàng)新用人機制、優(yōu)化人才成長環(huán)境，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。本次研究發(fā)放問卷調(diào)查表160份，回收有效調(diào)查表153份，有效問卷回收率為95.6%。通過分析發(fā)現(xiàn)黨總支在管理人才方面存在運行機制不完善的問題，主要表現(xiàn)在分工協(xié)作機制、信息交流機制、培養(yǎng)激勵機制不夠完善和服務(wù)保障不夠有力等方面。三是堅持以“一線、一流、青年骨干”為重點，堅持標準、嚴格程序，做好黨員的組織發(fā)展工作。但根據(jù)《中國共產(chǎn)黨章程》和2014年中共中央辦公廳印發(fā)的《中國共產(chǎn)黨發(fā)展黨員工作細則》有關(guān)規(guī)定，預(yù)備黨員必須由黨委審批，黨總支只能對支部大會通過接收的預(yù)備黨員進行審議，沒有審批權(quán)。在具體操作過程中由于要嚴格、規(guī)范程序，確定發(fā)展對象、發(fā)展預(yù)備黨員的預(yù)審和審批都需要上報區(qū)衛(wèi)健委黨工委審批，有時周期較長，影響工作效率。

4.基層支部建設(shè)方面

4所黨總支建制的二級甲等以上公立醫(yī)院組建了13個黨支部。黨支部是黨的基層組織，擔負著直接教育黨員、管理黨員、監(jiān)督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾和服務(wù)群眾的職責。2018年10月中共中央印發(fā)了《中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》對黨支部工作作出了全面規(guī)范，是新時代黨支部建設(shè)的基本遵循。其中“三會一課”制度是黨支部最基本的組織生活制度，是落實全面從嚴治黨、加強黨員教育管理最直接、最重要的制度。本次研究通過手機客戶端對89名中共黨員進行無記名調(diào)查，了解各黨支部落實“三會一課”制度情況。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)各黨支部在執(zhí)行“三會一課”制度時存在以下問題與困惑：一是各黨支部對“三會一課”基本內(nèi)容、基本程序、基本要求還不夠規(guī)范，對黨員參與率管理不夠嚴格。二是“三會一課”形式單一，缺少吸引力。三是個別黨員思想上不夠重視、組織觀念不強。

5.工作經(jīng)費保障方面

一是醫(yī)院黨建工作經(jīng)費都納入醫(yī)院年度經(jīng)費預(yù)算，且根據(jù)每個黨支部黨員人數(shù)，每年給予下屬黨支部專門的黨建工作經(jīng)費100-300元/人，用于各黨支部開展各種活動，培訓(xùn)關(guān)心每位黨員。二是黨總支建制的公立醫(yī)院由于規(guī)模較小、場地、空間有限，目前都沒有建立專門黨員活動場所。三是根據(jù)中央組織部《關(guān)于中國共產(chǎn)黨黨費收繳、使用和管理的規(guī)定》，黨的地方委員會和基層委員會可以留存黨費，黨總支不能留存，每個月全體黨員所繳納的黨費全額上交。

二、對策與建議

1.進一步健全組織架構(gòu)，夯實黨建基礎(chǔ)

一是根據(jù)黨章和黨內(nèi)相關(guān)文件規(guī)定，黨員人數(shù)達到100名以上應(yīng)及時向上級黨組織請示，征得同意后通過嚴格程序成立基層委員會和紀律檢查委員會，提升院級黨組織能級、健全全面從嚴治黨組織架構(gòu)，履行黨組織全面從嚴治黨主體責任和紀委監(jiān)督責任。

二是建立健全黨務(wù)工作機構(gòu)。黨總支建制的公立醫(yī)院規(guī)模相對較小、職工人數(shù)較少，黨務(wù)工作人員編制數(shù)應(yīng)不低于全院職工1%，至少應(yīng)設(shè)立黨辦、紀檢監(jiān)察科和文明辦（宣傳科）3個工作機構(gòu)，分別承擔組織、紀檢、宣傳（精神文明）、統(tǒng)戰(zhàn)、群團、老干部等工作。

2.創(chuàng)新工作機制，發(fā)揮黨總支領(lǐng)導(dǎo)作用

醫(yī)院的“三重一大”事項是事關(guān)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展、黨風廉政建設(shè)和全院職工關(guān)注的重大問題，醫(yī)院黨總支要堅持科學(xué)決策、民主決策原則，要創(chuàng)新工作機制，形成“三重一大”事項議題提出、決策、執(zhí)行、督查、反饋五步驟閉環(huán)工作機制，確?！叭匾淮蟆笔马椏茖W(xué)決策、集體決策、落實到位。

（1）規(guī)范事項提出。一是提交黨總支委員會討論的“三重一大”事項，必須由提議科室填寫《“三重一大”事項議題申報單》報分管黨政領(lǐng)導(dǎo)同意。二是提交討論的“三重一大”事項，按職責權(quán)限，屬于行政領(lǐng)導(dǎo)班子職權(quán)范圍的，應(yīng)先經(jīng)院長辦公會議審議通過后提出，報黨總支書記確認。三是重大事項在提交黨總支會議前，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要充分溝通，意見不一致時暫緩上會。

（2）科學(xué)民主決策。經(jīng)黨總支會議討論決策“三重一大”事項，出席人數(shù)須達到應(yīng)出席人數(shù)的三分之二以上。研究討論議題時，批準議題的分管領(lǐng)導(dǎo)要全面、真實地介紹議題的有關(guān)情況。與會人員要認真履行職責、充分發(fā)表意見，實行黨總支書記末位發(fā)言制。

（3）事項執(zhí)行落實?！叭匾淮蟆笔马椊?jīng)討論決定后，填寫“三重一大”事項執(zhí)行單。執(zhí)行單由黨辦負責管理，在黨總支會議作出決策后，黨辦在三個工作日內(nèi)開出執(zhí)行單，相關(guān)職能科室根據(jù)執(zhí)行單內(nèi)容落實工作。

（4）跟蹤監(jiān)督檢查。黨總支委員負責對“三重一大”事項的落實情況進行跟蹤督查，確保決策落實;紀檢監(jiān)察部門組織對“三重一大”事項集體決策制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。

（5）反饋執(zhí)行結(jié)果。“三重一大”事項執(zhí)行完畢后，由黨辦牽頭匯總，一季度向黨總支委員會報告事項執(zhí)行結(jié)果。

3.進一步提升黨支部工作水平

（1）調(diào)整支部設(shè)置。加大黨支部組建力度，根據(jù)《中國共產(chǎn)黨支部工作條例》、國家衛(wèi)健委和上海市《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實施意見》，凡有3名以上正式黨員的應(yīng)當及時成立黨支部，且堅持應(yīng)建盡建，將支部設(shè)在科室上，建在學(xué)科或?qū)W科群。因此要加大支部組建力度，把業(yè)務(wù)相對接近或有關(guān)聯(lián)的科室組建在一個黨支部，推進黨組織和黨的工作全覆蓋，加強思想政治和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，促進黨建工作與業(yè)務(wù)工作有機融合。

（2）以開展主題黨日活動為抓手，豐富“三會一課”內(nèi)容與形式

主題黨日活動是貫徹全面從嚴治黨，加強黨員理想信念教育、強化黨性修養(yǎng)的重要舉措，也是規(guī)范基層黨支部組織生活、高質(zhì)量開展“三會一課”的有效載體和重要抓手。一是固定時間。便于黨員安排好工作準時參加。二是事先謀劃。各黨支部委員會事先要精心組織、謀劃，圍繞主題制定活動方案，明確活動時間、地點和方法步驟。三是明確主題。如圍繞黨日活動的目標和主題，可組織黨員集中學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)、習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，民主議事（焦點、熱點問題探討），黨務(wù)公開（黨員群眾普遍關(guān)心的黨務(wù)、政務(wù)、醫(yī)務(wù)、惠民政策公開等），志愿服務(wù)，廉政教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)，文體活動（體育比賽、紅歌比賽、電影觀摩等）等。四是形式多樣。根據(jù)確定的主題，黨日活動形式應(yīng)多樣化，可采取“六結(jié)合”，即線上活動與線下活動結(jié)合、集中學(xué)習(xí)與交流研討相結(jié)合、專家輔導(dǎo)與自我授課結(jié)合、主題實踐與為民服務(wù)相結(jié)合、案例分析與情景模擬相結(jié)合、外出參觀與競賽活動相結(jié)合等，增強“三會一課”的吸引力和感染力。

（3）完善創(chuàng)新管理機制，提高“三會一課”實效性

一是建立、健全指導(dǎo)、監(jiān)督機制。醫(yī)院黨總支加強對各黨支部落實“三會一課”制度的指導(dǎo)。同時建立日常抽查工作機制，通過現(xiàn)場觀摩、查看資料、個別訪談等形式對各黨支部落實“三會一課”情況進行定期與不定期考核，成績納入支部年度考核中。二是探索學(xué)習(xí)積分管理制。鑒于醫(yī)療衛(wèi)生工作的特殊性，“化整為零”建立黨員參加“三會一課”積分管理，黨員參加學(xué)習(xí)教育、履行義務(wù)、服務(wù)群眾、參與講課、活動策劃、“學(xué)習(xí)強國”學(xué)習(xí)平臺的學(xué)分等都可被賦予相應(yīng)分值，累加計算總分并確定年度合格分值。積分管理與年度評優(yōu)、評先、民主評議黨員掛鉤。

（4）加強黨支部書記能力建設(shè)，提升履職能力

一是定期對黨支部書記進行黨的基本理論、基本政策、基本知識及黨務(wù)知識培訓(xùn)，堅持支部書記講黨課。二是對新任黨支部書記開展崗前培訓(xùn)，不斷提高其理論素養(yǎng)、知識水平和黨建能力。三是探索活動開放，各支部組織的“三會一課”可以向其他支部開放，支部書記可以去列席，增強支部間工作互動，互相學(xué)習(xí)與促進。

4. 改進創(chuàng)新黨管人才方式方法

加強黨對人才工作統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，切實履行管宏觀、管政策、管協(xié)調(diào)、管服務(wù)職責。

一是創(chuàng)新“管宏觀”方式。首先要更新觀念，黨總支要牢固樹立人才優(yōu)先發(fā)展、第一資源理念，樹立“不求所有、但求所用”新觀念和“能力本位”用人導(dǎo)向。把人才優(yōu)先發(fā)展思想落實到醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重要政策和工作部署中。

二是創(chuàng)新“管政策”方式。首先，建立重大人才政策專家咨詢、院內(nèi)征求意見等一系列制度，推進人才工作決策的科學(xué)化、民主化。其次，以提高人才素質(zhì)為核心，創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制。根據(jù)不同類型、不同層次人才的實際，建立各具特色的培養(yǎng)機制。實施“卓越人才重點培養(yǎng)、優(yōu)秀人才優(yōu)先培養(yǎng)、緊缺人才加緊培養(yǎng)、年輕人才全面培養(yǎng)、專業(yè)人才專門培養(yǎng)”工程。第三，以優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)為目標，創(chuàng)新人才吸引新機制。根據(jù)醫(yī)院實際需求和經(jīng)濟發(fā)展狀況，建立合理的人才激勵機制。第四，建立目標評估考核機制，引入第三方專業(yè)機構(gòu)對人才開展周期性評估，加強對人才隊伍目標任務(wù)落實情況的評估與考核。

三是創(chuàng)新“管協(xié)調(diào)”方式。構(gòu)建黨管人才新格局，加強部門之間相互配合、聯(lián)系與溝通，建立黨政部門、各職能部門之間工作例會制度，定期了解、分析人才工作中碰到的困難和難題，協(xié)調(diào)、解決相關(guān)問題，避免部門之間人才工作相互脫節(jié)。

四是創(chuàng)新“管服務(wù)”方式。按照以人為本要求為人才提供全方位服務(wù)。關(guān)心各類人才的工作和生活，盡可能為他們解決后顧之憂和實際困難;同時注重對各類人才的宣傳，提高人才社會知名度，實現(xiàn)人才最大價值。

5.加強黨建工作保障

一是加強黨建活動場所和設(shè)施建設(shè)，可在院內(nèi)建設(shè)黨員服務(wù)中心，為黨員學(xué)習(xí)、討論提供必要的活動場所，同時有利于凝練醫(yī)院黨建工作特色，培育黨建服務(wù)品牌。二是黨總支建制的公立醫(yī)院黨員繳納的黨費，參照黨的基層委員會可以部分留存，有利于開展形式多樣的活動，教育、引導(dǎo)、激勵黨員更好發(fā)揮先鋒模范作用。

基金項目：2019年度上海市衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨建研究會課題“加強黨總支建制的公立醫(yī)院黨的建設(shè)研究”，編號：WJ201932

（嚴國紅系上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院黨委書記;張華系上海市長寧區(qū)衛(wèi)生和健康委員會組織科科長;滕俊系上海市長寧區(qū)疾病預(yù)防控制中心黨總支書記;陳支援系上海市長寧區(qū)天山中醫(yī)院黨總支書記）

（責任編輯? 周? ?。?/p>