伊正春, 趙妙紅

（1西寧市韻家口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，青海 西寧；2西寧市回族醫(yī)院，青海 西寧）

0 引言

十二指腸球部潰瘍屬于消化內(nèi)科臨床較為常見疾病之一。該病癥臨床主要表現(xiàn)為反酸、疼痛等癥狀，且極易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。臨床對于該病癥治療多以鉍劑四聯(lián)療法為主[2]。本文探討分析將中西醫(yī)結(jié)合治療措施應(yīng)用于消化內(nèi)科治療十二指腸球部潰瘍，對患者臨床療效的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的臨床研究對象48例為本院消化內(nèi)科2019年5月至2020年5月收治的需行治療的十二指腸球部潰瘍患者，將所選患者隨機(jī)以每組24例均分為參照治療組與探究治療組。所選患者中，男女比例為25：23；年齡為27-75歲，平均年齡（43.21±3.78）歲；病程為3個月-3年，平均病程為（1.01±0.09）年。兩組患者臨床資料基本情況，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P＞0.05，可做進(jìn)一步分析。

1.2 方法

參照治療組給予患者以鉍劑四聯(lián)療法進(jìn)行治療，探究治療組給予患者以鉍劑四聯(lián)療法聯(lián)合中醫(yī)辨證方法進(jìn)行治療。

參照治療組：鉍劑四聯(lián)療法具體治療方法，即[3]：予以患者口服阿莫西林+雷貝拉唑+枸櫞酸鉍鉀片+克拉霉素進(jìn)行治療，2次/d，每次服用劑量分別為阿莫西林1000mg，雷貝拉唑10mg，枸櫞酸鉍鉀片600mg，克拉霉素500mg。該治療方法患者需連續(xù)服藥14d。

探究治療組：一是予鉍劑四聯(lián)療法同參照治療組。二是中醫(yī)辨證治療：視患者病癥不同，采用不同的治療方法，即：①肝胃不和型患者需予其白芍15g，當(dāng)歸、半夏、柴胡、蒲公英各10g，陳皮5g，甘草3g進(jìn)行治療[4]。②脾胃陽虛型患者予其烏賊12g、元胡、甘松、浙貝各9g，生草5g[5]。③寒邪犯胃型患者予以烏賊骨、香附各10g，延胡索、陳皮各5g等藥物進(jìn)行治療[6]。④中焦虛寒型患者予以白芨30g，甘草、干姜、肉桂各6g等藥物進(jìn)行治療[7]。⑤以上方劑均需以水煎服，1劑/d，150ml/劑，患者分2次服用，共需治療14d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析臨床治療對兩組患者臨床病癥指標(biāo)影響情況。主要指標(biāo)：免疫指標(biāo)、炎性指標(biāo)。

（2）觀察分析臨床治療對兩組患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響。主要指標(biāo)：治療有效率、腹痛持續(xù)時間、生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS19.0進(jìn)行分析處理，若P＜0.05，則說明組間各指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[8]。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療對兩組患者臨床病癥指標(biāo)影響

臨床病癥指標(biāo)情況對比，見表1，兩組患者臨床免疫指標(biāo)、炎性指標(biāo)對比，參照治療組明顯差于探究治療組，且P＜0.05，說明組間各指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 臨床治療對兩組患者臨床病癥指標(biāo)影響情況對比（±s）

表1 臨床治療對兩組患者臨床病癥指標(biāo)影響情況對比（±s）

組別 例數(shù) 免疫指標(biāo)(mg/dl) 炎性指標(biāo)(ng/ml)參照治療組 24 80.26±3.67 40.03±1.62探究治療組 24 241.76±9.14 250.20±9.08 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 臨床治療對兩組患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響

見表2。兩組患者就治療有效率、腹痛持續(xù)時間、生活質(zhì)量評分對比，參照治療組均明顯差于探究治療組，且P＜0.05，說明組間各指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 臨床治療對兩組患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響[n(%)]（±s）

表2 臨床治療對兩組患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響[n(%)]（±s）

組別 例數(shù) 治療有效 腹痛持續(xù)時間(d) 生活質(zhì)量評分(分)參照治療組 24 19（79.17） 4.27±0.29 83.03±2.68探究治療組 24 23（95.83） 1.82±0.19 92.23±1.51 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

誘發(fā)十二指腸球部潰瘍的因素較多，患者發(fā)病與十二指腸抵御作用、胃蛋白酶、胃酸失衡相關(guān)聯(lián)。患者一旦發(fā)病后，多表現(xiàn)出上腹部以脹痛、鈍痛為主，且在持續(xù)數(shù)周后，疼痛癥狀會自行緩解，臨床對于該病癥常以鉍劑四聯(lián)療法進(jìn)行治療，臨床表明取得一定療效[9]。

本次探討分析結(jié)果表明，接受鉍劑四聯(lián)療法聯(lián)合中醫(yī)辨證方法治療的患者，其臨床療效較僅采用鉍劑四聯(lián)療法進(jìn)行治療，更加確切。結(jié)果提示，中西醫(yī)聯(lián)合治療，更利于患者臨床癥狀的改善，利于其病情康復(fù)[10]。尤其是中醫(yī)辨證療法，以患者肝胃不和型、脾胃陽虛型、中焦虛寒型、寒邪犯胃型四種證型的臨床病狀為用藥依據(jù)，通過止血化瘀、疏肝和胃、溫養(yǎng)脾胃、溫中散寒等針對性的用藥治療，促進(jìn)患者各種病癥逐步改善[11]。

綜上所述，將中西醫(yī)結(jié)合治療措施應(yīng)用于消化內(nèi)科治療十二指腸球部潰瘍，患者臨床療效確切，且較于單純的西醫(yī)鉍劑四聯(lián)療法，安全性更高，該治療方法對于改善患者免疫指標(biāo)與炎性指標(biāo)，有效縮短臨床癥狀消失時間，促進(jìn)患者生活質(zhì)量提高，具有積極的促進(jìn)作用[12]。