譚洋杰

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn)）

0 引言

睪丸扭轉(zhuǎn)在臨床上又稱精索扭轉(zhuǎn)，屬于泌尿外科常見陰囊急癥，由于該病癥臨床僅表現(xiàn)為不同程度的陰囊腫痛，而無其他無特異性表現(xiàn)，因此，發(fā)病多被忽視[1]。該病癥的發(fā)病時(shí)間多與其預(yù)后關(guān)系密切，所以，一旦發(fā)病需及時(shí)診斷醫(yī)治，否則，極易因缺血損害睪丸，且不可逆，嚴(yán)重影響患者生殖功能[2]。本次觀察分析給予睪丸扭轉(zhuǎn)患者采取高頻彩色多普勒超聲進(jìn)行檢測(cè)對(duì)其臨床診斷的影響及應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取的72例臨床診斷資料為本院2018年4月至2020年4月收治的需行治療睪丸扭轉(zhuǎn)患者，將其以每組36例均分為參照檢測(cè)組與觀察檢測(cè)組。兩組患者臨床資料基本情況,見下表1示，對(duì)比結(jié)果P＞0.05，表明對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行分析研究。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 檢查方法

參照檢測(cè)組患者接受常規(guī)彩色多普勒超聲進(jìn)行檢測(cè)。

觀察檢測(cè)組患者接受高頻彩色多普勒超聲進(jìn)行檢測(cè)。

具體檢測(cè)方法：一是檢測(cè)前，取患者仰臥位，同時(shí)將探頭頻率調(diào)整為7.5-12.0MHz[3]。二是檢測(cè)時(shí)，將患者陰囊充分顯露出來，同時(shí)，指導(dǎo)患者將其陰莖輕輕拉起貼于腹壁上后，本著先健側(cè)后患側(cè)的檢查原則，再將常規(guī)消毒后的探頭置于患者的陰囊表面，對(duì)患者的睪丸、附睪及其精索行多切面掃查，全面細(xì)致查看患者睪丸鞘膜腔內(nèi)是否存在積液的現(xiàn)象、內(nèi)部回聲情況、睪丸以及附睪大小等；在此基礎(chǔ)上，再通過高頻彩色多普勒的血流顯像技術(shù)，細(xì)致檢測(cè)患者精索附件、附睪的血流情況[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析檢測(cè)方法對(duì)兩組患者檢測(cè)結(jié)果的影響。主要指標(biāo)有睪丸形態(tài)飽滿、睪丸內(nèi)部回聲改變、睪丸內(nèi)血流正常、睪丸內(nèi)血流消失、睪丸內(nèi)血流減少[5]。

觀察分析檢測(cè)方法對(duì)兩組患者預(yù)后的影響。主要指標(biāo)有睪丸扭轉(zhuǎn)180°、睪丸切除、康復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次觀察分析所需所有指標(biāo)數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計(jì)及分析處理，其中，計(jì)數(shù)資料以率（%）表明，計(jì)量資料以（±s）表示，若組間對(duì)結(jié)果P＜0.05時(shí)，則說明各指標(biāo)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 檢測(cè)方法對(duì)兩組患者檢測(cè)結(jié)果的影響對(duì)比[n(%)]

2 結(jié)果

2.1 觀察分析檢測(cè)方法對(duì)兩組患者檢測(cè)結(jié)果的影響

兩組患者檢測(cè)結(jié)果對(duì)比，見表2示，參照檢測(cè)組睪丸形態(tài)飽滿、睪丸內(nèi)部回聲改變、睪丸內(nèi)血流正常、睪丸內(nèi)血流消失、睪丸內(nèi)血流減少等指標(biāo)情況均差于觀察檢測(cè)組。且組間對(duì)結(jié)果P＜0.05，各指標(biāo)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 觀察分析檢測(cè)方法對(duì)兩組患者預(yù)后的影響

兩組患者預(yù)后情況對(duì)比，如表3示，參照檢測(cè)組患者在睪丸扭轉(zhuǎn)180°、睪丸切除、康復(fù)方面均差于觀察檢測(cè)組。且組間對(duì)結(jié)果P＜0.05，各指標(biāo)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表3 檢測(cè)方法對(duì)兩組患者預(yù)后的影響對(duì)比[n(%)]

3 討論

睪丸扭轉(zhuǎn)為臨床中最為常見的陰囊腫痛疾病之一，臨床又將其稱為精索扭轉(zhuǎn)，其主要類型有鞘膜內(nèi)型與鞘膜外型兩種，且該病癥患者多為青少年人群[6]。其發(fā)病多與患者睪丸系膜過長(zhǎng)、睪丸引帶發(fā)育不良、陰囊及附睪過大等因素所致，另外，環(huán)境因素、外傷因素也對(duì)該疾病具有一定的影響[7]?；颊咭坏┌l(fā)病，則會(huì)導(dǎo)致其睪丸血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，從而造成睪丸出現(xiàn)缺血、萎縮，致使睪丸功能消失，嚴(yán)重時(shí)，睪丸可能出現(xiàn)壞死，致使睪丸切除[8]。所以，臨床對(duì)于該疾病需早診斷、早治療。

本次觀察分析結(jié)果表明，與常規(guī)彩色多普勒超聲檢測(cè)結(jié)果相對(duì)比，接受高頻彩色多普勒超聲檢測(cè)的患者，其臨床診斷結(jié)果更優(yōu)，且出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)180°、睪丸切除情況的患者更少，康復(fù)患者占比較高。結(jié)果提示,一是高頻彩色多普勒超聲檢測(cè)方法為臨床檢測(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)病癥的首選輔助檢測(cè)方法[9]。二是若患者發(fā)病時(shí)間較短，更需采用高頻彩色多普勒超聲進(jìn)行檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)有血流信號(hào)，則說明睪丸扭轉(zhuǎn)恢復(fù)的可能性較大[10]。三是高頻彩色多普勒超聲檢測(cè)方法對(duì)于睪丸扭轉(zhuǎn)病癥臨床睪丸形態(tài)飽滿、睪丸內(nèi)部回聲改變、睪丸內(nèi)血流正常、睪丸內(nèi)血流消失、睪丸內(nèi)血流減少等癥狀檢出率較高，極大的提高患者的康復(fù)率，為預(yù)后奠定良好基礎(chǔ)，臨床應(yīng)用效果顯著[11]。

綜上所述，給予睪丸扭轉(zhuǎn)患者采取高頻彩色多普勒超聲進(jìn)行檢測(cè)，獲得較優(yōu)的檢測(cè)結(jié)果，與常規(guī)多普勒超聲檢測(cè)比較，該檢測(cè)方法睪丸扭轉(zhuǎn)檢出率更高，且更利于改善患者預(yù)后[12]。