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探討細(xì)節(jié)優(yōu)化干預(yù)措施對手術(shù)室感染控制的有效性

2020-08-21 05:33孫向英
關(guān)鍵詞:醫(yī)務(wù)人員手術(shù)室科室

孫向英

(云南省玉溪市江川區(qū)人民醫(yī)院,云南 玉溪)

0 引言

通過對醫(yī)院感染發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)手術(shù)室為發(fā)生醫(yī)院感染風(fēng)險最高的部門,因此手術(shù)室感染控制是醫(yī)院感染控制的重要工作內(nèi)容,對手術(shù)室加強(qiáng)管理干預(yù),有利于降低醫(yī)院感染發(fā)生率,更好地保障廣大醫(yī)務(wù)人員以及患者的安全[1]。近年來,隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)以及醫(yī)療條件的改善,傳統(tǒng)手術(shù)室感染控制方法已經(jīng)無法滿足醫(yī)務(wù)人員和患者的要求,因此需要對手術(shù)室感染控制方法進(jìn)行改進(jìn),以更好地控制感染風(fēng)險,保障手術(shù)效果和安全。在這種背景之下,手術(shù)室對干預(yù)模式進(jìn)行了探索創(chuàng)新,發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)優(yōu)化干預(yù)措施有良好的應(yīng)用效果,能夠顯著降低手術(shù)室感染發(fā)生率。本文對相應(yīng)的干預(yù)措施實施方法以及實施效果進(jìn)行了分析總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料來源于本院接受手術(shù)治療的患者,研究時間范圍為2019年2月至2020年2月,研究對象共計100例,根據(jù)患者入院時間,將先入院的50例納入對照組,后入院的50例納入觀察組。對照組中,男女人數(shù)之比為26∶24,年齡最大66歲,最小20歲,均值(45.1±3.2)歲;病程最長半個月,最短3d,均值(8.1±1.2)d;觀察組中,男女人數(shù)之比為27∶23,年齡最大65歲,最小22歲,均值(45.4±3.8)歲;病程最長 14d,最短 3d,均值(7.9±0.9)d。兩組患者的各項一般資料水平均衡,符合對照研究的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)手術(shù)室常規(guī)干預(yù)措施,給予觀察組手術(shù)室全程細(xì)節(jié)優(yōu)化干預(yù),具體如下:

(1)成立手術(shù)室感染預(yù)防控制小組,選擇護(hù)士長或資深醫(yī)務(wù)人員任組長,采取自愿報名參與的方法選擇組員。組內(nèi)成員共同合作,進(jìn)行手術(shù)室感染防控方案的制定,并予以落實。先對小組成員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),使全體組員的手術(shù)室感染防控能力得到提升;制定責(zé)任制管理措施,明確分工。(2)對導(dǎo)致手術(shù)室感染的風(fēng)險因素進(jìn)行確定。小組成員定期或不定期檢查手術(shù)室感染防控的工作開展情況,發(fā)現(xiàn)問題,通過“頭腦風(fēng)暴”,大家集思廣益,對亟待解決、改進(jìn)的問題進(jìn)行確定,根據(jù)輕重緩急進(jìn)行排序,并制定解決對策。(3)定期組織手術(shù)室工作人員進(jìn)行專業(yè)感控知識培訓(xùn)。手術(shù)室工作人員在工作的過程中難免會遇到一些問題,對問題產(chǎn)生的根源進(jìn)行深入的分析,對其進(jìn)行知識培訓(xùn),使其在掌握理論知識的同時還能提高操作技能。也可請資深的專家深入科室進(jìn)行知識講解與操作示范,為手術(shù)室工作人員提供更多學(xué)習(xí)的機(jī)會,提高科室的整體素質(zhì)。(4)對手術(shù)室感控規(guī)章制度進(jìn)行優(yōu)化完善,對醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)相關(guān)規(guī)章制度的培訓(xùn),使全體人員都能熟練掌握,使醫(yī)務(wù)人員的手術(shù)室感染控制意識、能力均得到提升。手術(shù)室區(qū)域和通道有明顯標(biāo)志,避免無關(guān)人員進(jìn)入,減少人員流動。術(shù)前1h感染防控小組將凈化空調(diào)系統(tǒng)打開,確保手術(shù)室環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備的狀態(tài)良好,實現(xiàn)無菌化。(5)對無菌器械做好管理工作。手術(shù)室內(nèi)的設(shè)備有一部分實行的是自己管理,而另外有一部分的設(shè)備是由消毒供應(yīng)室提供的,在進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理管理工作中應(yīng)有專門的人員對設(shè)備的渠道及實際使用情況加強(qiáng)管理。各種醫(yī)療器械均應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌,保證安全,調(diào)適好所有器械,以備使用。(6)術(shù)前對患者手術(shù)區(qū)域及周圍皮膚組織做好清潔消毒,術(shù)中醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照手術(shù)規(guī)范、流程執(zhí)行無菌操作,手術(shù)后對患者傷口情況加強(qiáng)檢查,觀察、詢問患者狀態(tài)、感覺等,做好記錄。另外做好術(shù)后營養(yǎng)干預(yù),保證機(jī)體營養(yǎng)所需,提升免疫力,更好地預(yù)防感染,促進(jìn)康復(fù)。術(shù)后需要嚴(yán)格按要求處理醫(yī)療垃圾,防止污染環(huán)境。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組患者的手術(shù)室感染發(fā)生率進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件版本為SPSS20.0,計數(shù)資料檢驗方法為χ2,表現(xiàn)形式為(%),P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

相比于對照組,觀察組的手術(shù)室感染發(fā)生率明顯更低,P<0.05,見表 1。

表1 兩組患者的手術(shù)室感染發(fā)生率比較

3 討論

當(dāng)前,手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)治療的特殊科室,是醫(yī)院中的重要科室之一。而手術(shù)室中的工作對患者及醫(yī)務(wù)人員都有特定的要求。首先,對于患者而言,能夠在手術(shù)室進(jìn)行治療必須具備一定的手術(shù)指征;而對于醫(yī)務(wù)人員來說,能夠在手術(shù)室工作就需要具備相應(yīng)的專業(yè)素質(zhì),以為患者提供最佳的手術(shù)治療。同時,在手術(shù)室的工作中,必然會對患者造成一定的創(chuàng)傷,且用藥種類與器械使用相對復(fù)雜,這就使得其在手術(shù)治療后很容易出現(xiàn)感染現(xiàn)象。手術(shù)為重要的臨床治療、搶救措施,而由于手術(shù)都具有創(chuàng)傷性,使得更容易引發(fā)感染情況,并影響治療效果以及安全,一些患者甚至可因手術(shù)室感染而導(dǎo)致死亡。因此,需要十分重視手術(shù)室感染控制工作。近年來,醫(yī)院越來越重視進(jìn)行手術(shù)室環(huán)境管理工作,加強(qiáng)手術(shù)室無菌管理,旨在降低手術(shù)室感染風(fēng)險,保障手術(shù)效果以及安全,減少醫(yī)療糾紛[2]。常規(guī)手術(shù)室感染干預(yù)模式的實施依據(jù)為科室的各項規(guī)定,感染控制工作比較被動,工作缺乏動力,因此影響了感染防控效果[3]。而大量實踐證明,手術(shù)室感染為威脅手術(shù)安全的主要因素之一,常規(guī)感染控制干預(yù)措施的效果不甚理想,還有待提升,也加劇了醫(yī)患矛盾[4]。基于此,急需對常規(guī)干預(yù)模式進(jìn)行優(yōu)化。研究顯示,有效的干預(yù)措施能夠?qū)κ中g(shù)治療起到積極的促進(jìn)作用,也有利于提升醫(yī)院感染控制工作質(zhì)量[5-7]。全程細(xì)節(jié)優(yōu)化干預(yù)對常規(guī)干預(yù)措施進(jìn)行了改進(jìn),通過加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手術(shù)室感染防控知識培訓(xùn),分析風(fēng)險因素并采取針對性的解決對策,顯著降低了手術(shù)室感染發(fā)生率。為了進(jìn)一步探究細(xì)節(jié)優(yōu)化干預(yù)措施對于手術(shù)室感染控制的有效性,本研究選取了100例手術(shù)患者進(jìn)行分組對照,其中的50例患者為對照組僅實施了常規(guī)的手術(shù)護(hù)理方法,而另外的50例患者則納入到觀察組中,實施的是細(xì)節(jié)優(yōu)化干預(yù)措施,在科室內(nèi)建立手術(shù)室感染防控小組、確定感染誘因、制定感染控制制度,并做好消毒管理工作。此次的研究結(jié)果表明,觀察組手術(shù)室感染發(fā)生率明顯比對照組更低,說明全程細(xì)節(jié)優(yōu)化干預(yù)的臨床應(yīng)用價值較高[8-10]。

綜上,全程細(xì)節(jié)優(yōu)化干預(yù)措施可以使手術(shù)室感染風(fēng)險明顯降低,更好地保障手術(shù)效果以及治療安全[11,12]。

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