岳劍寧

人的一生中，對(duì)鈣的需求是貫穿始終的。隨著年齡增長(zhǎng)，及時(shí)有效地補(bǔ)鈣，骨密度才會(huì)緩慢下降，才不易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。而不補(bǔ)鈣，則會(huì)加速鈣的負(fù)平衡，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的提前出現(xiàn)。

鈣的補(bǔ)充有療程，按年計(jì)算

在門(mén)診中，我發(fā)現(xiàn)老年人的補(bǔ)鈣誤區(qū)比較集中。

王女士在門(mén)診看病時(shí)問(wèn)：“醫(yī)生，我吃了兩個(gè)月鈣片，怎么查骨密度時(shí)顯示還是骨質(zhì)疏松??？”張先生問(wèn)：“醫(yī)生，聽(tīng)說(shuō)鈣補(bǔ)多了會(huì)得結(jié)石，我還是不要補(bǔ)吧？”

需要說(shuō)明的是，短期補(bǔ)鈣不會(huì)改變骨量，只能對(duì)血鈣短暫調(diào)節(jié)。缺鈣后長(zhǎng)期補(bǔ)鈣才有效果，補(bǔ)鈣時(shí)間應(yīng)在3個(gè)月以上，等骨密度檢測(cè)顯示正常后才可停止。補(bǔ)鈣和患結(jié)石之間沒(méi)有必然聯(lián)系，缺鈣的人更易患腎結(jié)石，其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是正常人的6倍。

以下人群都屬于鈣流失高危人群，補(bǔ)鈣工作更要提上日程：發(fā)育期的肥胖青少年，吸煙和飲酒人群，運(yùn)動(dòng)受傷和手術(shù)后患者，孕婦、哺乳期婦女，子宮、卵巢切除的女性，更年期女性，運(yùn)動(dòng)過(guò)量者，微骨折、骨損傷患者，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者，透析患者。

全方位補(bǔ)鈣最有效

補(bǔ)鈣應(yīng)注意全方位、多角度補(bǔ)，這樣最有效。

食物補(bǔ)充奶制品、豆制品、蝦皮、芝麻、新鮮蔬菜等高鈣食物應(yīng)多吃。

藥物補(bǔ)鈣無(wú)機(jī)鈣（碳酸鈣、磷酸鈣等）、有機(jī)鈣都可，但需配合每天半小時(shí)以上的戶(hù)外活動(dòng)。

應(yīng)用力學(xué)作用巧吸收行走、肌肉力量訓(xùn)練都可促進(jìn)鈣吸收。當(dāng)肌肉放松時(shí)補(bǔ)鈣難以進(jìn)行，如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。受重力影響，骨骼會(huì)對(duì)抗重力，這就促進(jìn)了鈣的正向攝入。手術(shù)后臥床，應(yīng)進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、非負(fù)重運(yùn)動(dòng)、肢體對(duì)抗訓(xùn)練，延緩鈣流失。

補(bǔ)鈣量充足人體每天需補(bǔ)鈣1000毫克，30歲后如果不補(bǔ)鈣，人體就要?jiǎng)佑霉趋赖摹皫?kù)存”。歐美人飲食以蛋、奶、肉類(lèi)為主，含鈣充足。中國(guó)人飲食以米、面、蔬菜為主，每天要喝兩袋奶（含鈣量約400毫克）才能滿(mǎn)足鈣的日需量。老年人和青少年鈣日需量要大于1000毫克，年輕人若有臨床缺鈣癥狀，每天補(bǔ)鈣量也要大于1000毫克。

清除鈣吸收屏障有胃炎、腸炎等影響鈣吸收的疾病，需用藥治療胃腸炎。

采用輔助鈣吸收措施鈣和維生素D同補(bǔ)，鈣磷比例合適，能促進(jìn)鈣吸收。雙膦酸鹽抑制破骨細(xì)胞活性，促進(jìn)鈣吸收。降鈣素可將血中鈣含量降低，補(bǔ)充鈣的不足。

補(bǔ)鈣是我們一生都需堅(jiān)持的事，也是減緩衰老的過(guò)程，即使年齡大了，補(bǔ)鈣也可“亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)未晚”。

（摘自《快樂(lè)老年報(bào)》）