楊可冬 銀紅梅

【摘 要】：中藥飲片質(zhì)量在一定程度上直接取決于采購(gòu)、藥庫(kù)管理，為此必須引起醫(yī)療單位的高度重視，認(rèn)真做好各方面的防控工作并開展有效的采購(gòu)、儲(chǔ)存管理，防止中藥飲片出現(xiàn)不必要的質(zhì)量問(wèn)題，在臨床中能夠更好地發(fā)揮作用，促進(jìn)其應(yīng)用價(jià)值、經(jīng)濟(jì)效益的顯著提高。

【關(guān)鍵詞】：醫(yī)療單位;中藥飲片;采購(gòu);藥庫(kù)管理

【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

中藥飲片的質(zhì)量與效果深受其采購(gòu)與庫(kù)存管理的影響，相比較于西藥，中藥飲片在這一方面的管理更為復(fù)雜，存在許多可變性因素。近年來(lái)，中藥材的種植環(huán)境相對(duì)比較復(fù)雜且混亂，采購(gòu)渠道多，很難保證藥片質(zhì)量，再加上庫(kù)存管理比較寬松，會(huì)頻繁出現(xiàn)采購(gòu)困難、后期庫(kù)存問(wèn)題，從而不利于藥品質(zhì)量的提高。為更加科學(xué)規(guī)范的管理中藥飲片的采購(gòu)，確保中藥飲片質(zhì)量與藥效，就需要認(rèn)真系統(tǒng)的分析常見的采購(gòu)與庫(kù)存管理問(wèn)題，并在此基礎(chǔ)上制定一系列切實(shí)可行的應(yīng)對(duì)措施[1]。

1 管理現(xiàn)狀分析

采購(gòu)是中藥飲片管理的前端環(huán)節(jié)、也是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如果隱患問(wèn)題一旦出現(xiàn)，就會(huì)直接影響到中藥飲片的整體質(zhì)量，也會(huì)不同程度的影響到庫(kù)存管理成效。與此同時(shí)，庫(kù)存管理作為中藥飲片的一個(gè)方面，一旦管理形式化，中藥飲片在臨床應(yīng)用過(guò)程中極易出現(xiàn)這樣或那樣的隱患問(wèn)題，由此極易會(huì)造成各種醫(yī)患糾紛，從而不利于順利、有序的開展醫(yī)療工作。醫(yī)療單位在各種因素的影響下，中藥飲片采購(gòu)和藥庫(kù)管理方面極易出現(xiàn)各種問(wèn)題，情況不容樂觀。但是，一些醫(yī)療單位通常不具備強(qiáng)烈的采購(gòu)與藥庫(kù)管理意識(shí)，且不重視這項(xiàng)工作的開展，尚未建立與之相適應(yīng)的規(guī)章制度，缺乏科學(xué)的采購(gòu)與管理流程，內(nèi)容與方法都比較老套，不能認(rèn)真有效的開展精細(xì)化管理、信息化管理，監(jiān)督管理存在嚴(yán)重的形式化，因此很難保證中藥飲片質(zhì)量，很難將其藥效充分發(fā)揮出來(lái)，更談不上保障患者的用藥安全，這在無(wú)形之中會(huì)導(dǎo)致中藥飲片應(yīng)用成本的增加，相應(yīng)的也會(huì)降低醫(yī)療單位的工作效率，不能更好的服務(wù)于臨床醫(yī)療工作[2]。

2 管理途徑

2.1 增強(qiáng)管理意識(shí)，完善相關(guān)規(guī)章制度

針對(duì)中藥飲片的采購(gòu)與藥庫(kù)管理現(xiàn)狀，醫(yī)療單位需要在運(yùn)營(yíng)管理過(guò)程中進(jìn)行認(rèn)真的分析，促進(jìn)管理意識(shí)的增強(qiáng)與相關(guān)規(guī)章制度的不斷完善，認(rèn)真有效的落實(shí)各項(xiàng)工作。同時(shí)，科學(xué)的處理各種漏洞并開展規(guī)范化管理，在此基礎(chǔ)上按照新時(shí)期的相關(guān)規(guī)定結(jié)合自身實(shí)際情況，對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)的補(bǔ)充，制定更加科學(xué)化、規(guī)范化的規(guī)章制度，能夠?yàn)槿粘９ぷ鞯拈_展進(jìn)行實(shí)時(shí)的指導(dǎo)。另外，立足于采購(gòu)與藥庫(kù)管理，醫(yī)療單位需將各崗位工作人員的具體職責(zé)進(jìn)一步明確下來(lái)，保證崗位任務(wù)的認(rèn)真落實(shí)，對(duì)各種潛在問(wèn)題進(jìn)行細(xì)致的分析并科學(xué)的處理，從而能夠不斷提高采購(gòu)與藥庫(kù)管理質(zhì)量[3]。

2.2 嚴(yán)格控制采購(gòu)?fù)緩?，?qiáng)化入庫(kù)驗(yàn)收管理

一方面，在中藥飲片采購(gòu)與藥庫(kù)管理過(guò)程中醫(yī)療單位需要明確相關(guān)管理流程，不斷規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)制定科學(xué)的采購(gòu)?fù)緩?，從正?guī)規(guī)范的渠道采購(gòu)，確保各類飲片與當(dāng)下具體規(guī)定相符，相關(guān)生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須具備合法的營(yíng)業(yè)執(zhí)照與許可證，生產(chǎn)日期、規(guī)格和生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號(hào)、批準(zhǔn)文號(hào)等都必須在飲片包裝上標(biāo)注清楚。采購(gòu)人員應(yīng)了解不同科室所需的飲片類型與需求量，可以通過(guò)多種手段進(jìn)行控制，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)，保證藥品采購(gòu)質(zhì)量，認(rèn)真做好各項(xiàng)采購(gòu)工作，避免在采購(gòu)過(guò)程中出現(xiàn)這樣或那樣的隱患，保證各項(xiàng)指標(biāo)與具體規(guī)定相符，從而不斷的提高藥庫(kù)管理質(zhì)量。

另一方面，強(qiáng)化做好入庫(kù)驗(yàn)收管理工作。醫(yī)療單位在藥庫(kù)管理過(guò)程中需要重視入庫(kù)驗(yàn)收工作，各類中藥飲片的驗(yàn)收需根據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn)與合同中的質(zhì)量條款，分批次的進(jìn)行。驗(yàn)收人員需采用科學(xué)的驗(yàn)收方法，從多個(gè)方面入手對(duì)各類中藥飲片進(jìn)行科學(xué)的驗(yàn)收，對(duì)各種信息數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)、準(zhǔn)確的記錄與驗(yàn)收，尤其是特殊管理類飲片。一旦發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，必須及時(shí)開展退貨處理，保證各類飲片的質(zhì)量，對(duì)應(yīng)用成本進(jìn)行實(shí)時(shí)控制[4]。

2.3 強(qiáng)化信息化采購(gòu)與管理工作

做好信息化采購(gòu)與管理工作在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下尤為重要，為此醫(yī)療單位需要充分利用現(xiàn)有的信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)系統(tǒng)平臺(tái)的科學(xué)構(gòu)建，方便對(duì)具體管理情況進(jìn)行隨時(shí)了解，重視各類信息數(shù)據(jù)的分析，制定科學(xué)的決策，實(shí)現(xiàn)對(duì)采購(gòu)、管理環(huán)節(jié)的不斷優(yōu)化。在此期間，醫(yī)療單位為保證采購(gòu)與管理的精細(xì)化程度，中藥飲片與具體規(guī)定相符，就需要構(gòu)建科學(xué)的數(shù)據(jù)庫(kù)，在大數(shù)據(jù)背景下實(shí)施的采集、分析、處理與存儲(chǔ)各種信息，然后借助系統(tǒng)平臺(tái)來(lái)共享各種信息資源，圍繞中藥飲片合理使用來(lái)增強(qiáng)各個(gè)科室之間的聯(lián)系，通過(guò)做好飲片的采購(gòu)與藥庫(kù)管理工作，促進(jìn)其信息化、精細(xì)化管理水平的不斷提高。

除此之外，中藥飲片質(zhì)量與存儲(chǔ)環(huán)境之間的聯(lián)系十分密切，如當(dāng)下飲片存在嚴(yán)重的積壓現(xiàn)象，存儲(chǔ)時(shí)間較長(zhǎng)，由此會(huì)提高蟲霉變的發(fā)生率?；诖?，管理人員需要高度重視藥庫(kù)的日常養(yǎng)護(hù)工作，在科學(xué)、合理的分類時(shí)嚴(yán)格按照飲片所具有的不同性質(zhì)、特點(diǎn)等，對(duì)存儲(chǔ)溫度、濕度進(jìn)行嚴(yán)格控制，實(shí)現(xiàn)專庫(kù)的規(guī)范化管理。管理人員在此基礎(chǔ)上還需結(jié)合中藥飲片所具有的特性，采用各種方法來(lái)做好規(guī)范化養(yǎng)護(hù)工作，如熏蒸和干燥等，結(jié)合實(shí)際情況認(rèn)真做好其他工作，如防蟲、防潮等[5]。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，中藥飲片和庫(kù)存管理具有一定難度，且具有很高的要求，其中所存在的問(wèn)題會(huì)直接影響到臨床使用，甚至還會(huì)對(duì)用藥者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。為此，采購(gòu)與庫(kù)管人員需要嚴(yán)格把控采購(gòu)、驗(yàn)收關(guān)，充分保證飲片質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

吳婷，曾玉婷，蔡瑞媛.醫(yī)療單位中藥飲片的采購(gòu)與藥庫(kù)管理[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（18）：44-45.

毛正銀，周玲，李魯，仙陽(yáng)，王萌，楊迪亞，范力.對(duì)假劣中藥飲片的日常監(jiān)督與稽查執(zhí)法分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，23（18）：22.

李麗萍.醫(yī)療單位中藥飲片的采購(gòu)與藥庫(kù)管理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（21）：182-183.

王亞榮，馬云濤.淺淡醫(yī)療單位中藥飲片質(zhì)量和儲(chǔ)存管理[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（10）：1840-1841.

瞿新艷，王愛群，陳蕾.淺談醫(yī)療單位中藥飲片質(zhì)量和儲(chǔ)存管理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（01）：99.