楊思紅

【摘 要】：目的探討中醫(yī)情志護理對2型糖尿病患者血糖指標(biāo)的控制效果。方法將50例2型糖尿病患者分為對照組（25例，接受常規(guī)護理干預(yù)）和觀察組（25例，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)情志護理方案），分析兩組患者經(jīng)護理干預(yù)后的血糖相關(guān)指標(biāo)的變化。結(jié)果與干預(yù)前相比，兩組患者經(jīng)護理干預(yù)后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平均明顯下降，且觀察組下降幅度更大，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論中醫(yī)情志護理可有效控制2型糖尿病患者的血糖水平。

【關(guān)鍵詞】：中醫(yī)情志護理;2型糖尿病;血糖

【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

2型糖尿病是內(nèi)分泌科常見代謝性疾病，已成為全球性公共健康問題，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和生命健康[1]。2型糖尿病是終身性慢性疾病，需長期遵照醫(yī)囑自主治療，同時加強自我管理，進而控制血糖水平[2]。中醫(yī)情志護理是基于祖國醫(yī)學(xué)的五臟、五志及五行的相生相克關(guān)系而制定的護理療法，對改善患者的情志、疏導(dǎo)其不良情緒有明確效果。本研究通過對2型糖尿病患者實施中醫(yī)情志護理干預(yù)，取得了良好的血糖控制效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月-2019年6月入本院接受治療的2型糖尿病患者納入研究。所有患者均符合2017年美國ADA糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)[3]，排除嚴(yán)重心、腦、肺、腎等疾病及精神障礙者，所有患者及家屬均知情同意本項研究。符合入組標(biāo)準(zhǔn)的50例患者被隨機分為對照組和觀察組，其中對照組男14例，女11例;平均年齡（62.1±9.8）歲;平均病程（4.9±1.1）年。觀察組男13例，女12例;平均年齡（61.8±9.5）歲;平均病程（5.0±1.2）年。兩組患者的一般臨床資料無顯著差異，P<0.05。

1.2 方法

給予對照組患者以常規(guī)護理方案：引導(dǎo)患者配合醫(yī)生做好治療，給予患者飲食方面指導(dǎo)，實行適宜運動訓(xùn)練等。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)情志護理：（1）運用中醫(yī)情志護理調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)。中醫(yī)認(rèn)為怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎，通過對患者交流評估，判斷患者的情志類型，并采用相應(yīng)的心理糾正方法，促使其心境平和，避免血糖波動太大。（2）運用中醫(yī)情志護理調(diào)理患者飲食。在清淡飲食、少食多餐、戒煙限酒的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的年齡、體質(zhì)、病癥及季節(jié)辨證調(diào)護其飲食結(jié)構(gòu)，虛則補之，實則瀉之。（3）運用中醫(yī)情志護理引導(dǎo)患者適當(dāng)運動。引導(dǎo)患者慢走、練習(xí)書法、打太極拳等活動，動靜結(jié)合，保持氣血平和，有助于降低其血糖指標(biāo)。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

檢查并比較護理干預(yù)6個月后兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

各項研究數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析檢驗，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，P<0.05，示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

與干預(yù)前相比，兩組患者經(jīng)護理干預(yù)后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平均明顯下降，且觀察組下降幅度更大，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

2型糖尿病是胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起的代謝性疾病，屬于終身伴隨性慢性病。血糖代謝紊亂可引起全身多臟器受損，如不及時加以控制，將會導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4]。常規(guī)的控制方法主要從藥物、飲食及運動等方面加以干預(yù)，雖能取得一定的效果，但在血糖控制的持久性及穩(wěn)定性方面略顯不足[5]。

本研究在常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)辨證分型的觀點，為25例2型糖尿病患者施以中醫(yī)情志護理，重點從患者的心理狀態(tài)、飲食結(jié)構(gòu)及合理運動等方面加以干預(yù)，因人因病施護，調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，穩(wěn)定血糖水平，調(diào)理患者的飲食結(jié)構(gòu)，并引導(dǎo)患者合理運動，控制血糖。經(jīng)護理干預(yù)后，患者的空腹血糖、餐后2h血糖及血紅蛋白水平均明顯降低，且低于同期接受常規(guī)護理干預(yù)的對照組水平，體現(xiàn)了中醫(yī)情志護理的優(yōu)勢。

綜上所述，為2型糖尿病患者采用中醫(yī)情志護理干預(yù)方法有助于降低其血糖指標(biāo)。

參考文獻

劉仲華.社區(qū)高血壓與糖尿病管理現(xiàn)況調(diào)查分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（13）：1540-1.

劉曉英， 張艷玲. 路徑式健康教育對2型糖尿病患者血糖、自我管理行為及情緒的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，15（19）：172-176.

Marathe P H， Gao H X， Close K L. American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes 2017[J]. Journal of Diabetes，2017，9（4）：320-324.

周西， 楊惠云， 李領(lǐng)俠， 等. 并發(fā)癥體驗對2型糖尿病患者疾病態(tài)度及血糖控制水平的影響[J]. 護理學(xué)報，2019，26（17）：57-60.

董微， 劉延迪， 孫惠杰， 等. 中醫(yī)情志護理對糖尿病患者生存質(zhì)量及自我管理能力的影響[J]. 長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，33（2）：304-306.