曾蘋

【中圖分類號】R72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

說到小兒腹瀉，俗稱“拉肚子”，想必爸爸媽媽們都多多少少有一些熟悉吧！這是一種小兒的常見病，大部分寶爸、寶媽在面對小朋友出現(xiàn)腹瀉時會緊張、焦慮、甚至不知所措。在這里，我就帶寶爸、寶媽們一起了解一下小兒腹瀉的原因及護(hù)理原則、日常注意事項。

1 小兒腹瀉的原因是什么？

小兒腹瀉的發(fā)生分為非感染性因素、感染性因素。

1.1 非感染性因素

包括飲食不當(dāng)、過敏性腹瀉、不良刺激及其他，如下：（1）飲食不當(dāng)，比例小朋友日常飲食過于油膩、生冷等，加上頻繁調(diào)換新食品，超出小朋友胃承受能力，誘發(fā)小兒腹瀉;（2）過敏性腹瀉，部分小朋友在不知情情況下吃了容易引起過敏的食物，造成腹瀉;（3）不良剌激，例如情緒差、受涼及過熱、過分緊張等均是造成小兒腹瀉的常見原因;（4）其他，如糖原性腹瀉病。

1.2 感染性因素

包括腸道內(nèi)感染、腸道外感染，如下：（1）腸道內(nèi)感染，以細(xì)菌感染、病毒感染為主，前者包括大腸桿菌、痢疾桿菌，這些細(xì)菌的產(chǎn)生主要和小朋友的牛奶污染，或是牛奶未經(jīng)煮沸、奶具清洗消毒不徹底等方面原因有關(guān);后者包括輪狀病毒、呼吸道腸道病毒等;（2）腸道外感染，包括肺炎、上呼吸道感染等。說到這里，可以看得出小兒腹瀉是一種由于多種原因?qū)е碌木C合癥，并非是“吃壞了東西”那么簡單。所以，除了對癥治療之外，更應(yīng)重視小兒的護(hù)理，確保小朋友身體盡早恢復(fù)健康狀態(tài)。

2 小兒腹瀉的護(hù)理原則

2.1 切勿濫用抗生素

小兒腹瀉是多因素引起，主要原因是感染，感染病原有細(xì)菌、百度、真菌等，對于病毒性感染無特效藥物，以對癥處理為主，所以抗生素的使用并不能針對所有的腹瀉。但是在生活中，一些家長往往由于擔(dān)心小朋友健康而多投醫(yī)，今天去了這家醫(yī)院，明天又去找另一家，剛用上一種抗生素，又換上另一種，從而造成抗生素濫用現(xiàn)象，不僅病情未得到有效的改善、控制，而且還會造成抗生素所致腹瀉，甚至增加治療難度，造成病情進(jìn)一步復(fù)雜化。

2.2 避免交叉感染

感染性小兒腹瀉具有一定的流行性特點(diǎn)，所以務(wù)必保證小朋友每日吃的食物都要新鮮;食具、奶具需要定時煮沸消毒;引導(dǎo)小朋友飯前、便后洗手;腹瀉患兒的餐具要單獨(dú)使用，勿混用，避免交叉感染。

2.3 切勿盲目止吐、止瀉

腹瀉、嘔吐作為早期癥狀，也是一種保護(hù)性反應(yīng)，部分年輕的寶媽在遇到小朋友出現(xiàn)腹瀉的情況時常常要求醫(yī)生快一些采取方法止瀉，或是私自買止瀉藥喂給小朋友，殊不知這種做法是錯誤的，不但無法達(dá)到止瀉目的，還有可能加重病情進(jìn)展。寶媽們不要過于著急，只需耐心觀察即可注意觀察腹瀉的次數(shù)、大便的性狀、嘔吐次數(shù)、吐出的胃內(nèi)容，以及小朋友的精神狀態(tài)等。如果出現(xiàn)精神不好或意識反應(yīng)差，就需要及時到醫(yī)院檢查了。

2.4 切勿禁食，多補(bǔ)充水分

腹瀉時，可以適當(dāng)減少嬰幼兒每次的飲食量，少量多餐。此外，針對無嘔吐的小兒，建議適當(dāng)補(bǔ)充充足的維生素、蛋白質(zhì)、碳水化合物，以流質(zhì)食物、半流質(zhì)少渣食物為主，例如蘋果泥、小米粥、面條、碎瘦肉等。多補(bǔ)充水、電解質(zhì)是治療小兒腹瀉的關(guān)鍵措施，以達(dá)到預(yù)防、糾正脫水的目的。推薦使用口服補(bǔ)液鹽，口服補(bǔ)液鹽（ORS）是世界衛(wèi)生組織1967年制定的配方，其成分是氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克和葡萄糖20克，加水至1000毫升后飲用。如果沒有補(bǔ)液鹽也可以在家自己準(zhǔn)備，米湯500ml（1斤裝酒瓶）+細(xì)鹽（啤酒瓶蓋的一半）或炒米粉25g+細(xì)鹽1.75g+500ml水。讓小朋友根據(jù)自身需求隨意口服，如果小朋友有出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，立即改為少量多次喂飲。

2.5 預(yù)防紅臀發(fā)生

小嬰兒應(yīng)選擇柔軟布類的尿布，或增加更換尿不濕的頻次，在其便后使用溫水清洗臀部，自然晾干后，取適量護(hù)臀膏涂抹在小朋友的臀部;特別注意女孩子會陰部的清潔，避免發(fā)生上行尿路感染。

2.6 增強(qiáng)體質(zhì)

加強(qiáng)戶外活動，提高小朋友對自然環(huán)境的適應(yīng)能力;天氣變化及氣溫的升降，適當(dāng)為小朋友增減衣物，以免過熱、過量而引起小兒不適;夏季，對小兒多喂水，避免飲食過量，或是食有過多富含脂肪的食物;重視嬰幼兒的飲食衛(wèi)生指導(dǎo)，尤其是營養(yǎng)不良、佝僂病等特殊小兒，以免誘發(fā)各種感染。