仲如鳳

【摘 要】目的：分析觀察未足月妊娠胎膜早破孕產(chǎn)婦接受護理干預的臨床效果。方法：研究中選我院2018年4月至2019年4月接診的未足月妊娠胎膜早破孕產(chǎn)婦86例。按照隨機數(shù)表分組方法將孕產(chǎn)婦分為兩組，對照組與觀察組例數(shù)均有43例。對照組孕產(chǎn)婦接受常規(guī)性護理措施，觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以護理干預模式。分析比較不同護理措施的臨床效果。結(jié)果：統(tǒng)計比較兩組患兒家屬護理滿意度，對照組要低于觀察組，對照組為76.7%，觀察組為95.3%，數(shù)據(jù)差異P<0.05，符合統(tǒng)計學意義;對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、總產(chǎn)程、自然分娩率，觀察組產(chǎn)婦各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異比較P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：針對未足月胎膜早破孕產(chǎn)婦，為其提供護理干預措施可明顯改善孕婦妊娠結(jié)局，有助于產(chǎn)婦后期恢復。

【關(guān)鍵詞】護理干預;胎膜早破;未足月妊娠

【中圖分類號】R473.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

未足月妊娠胎膜早破指孕婦未足月胎兒就出現(xiàn)胎膜自然破裂的情況，此種現(xiàn)象對母嬰健康產(chǎn)生嚴重影響[1]。胎膜早破發(fā)生與胎膜發(fā)育不良或產(chǎn)婦腹壓過大有關(guān)，同時受到生活壓力與產(chǎn)婦飲食結(jié)構(gòu)的影響。針對此種現(xiàn)象，有必要提供針對性的護理方法。本文分析觀察未足月妊娠胎膜早破孕產(chǎn)婦接受護理干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中選我院2018年4月至2019年4月接診的未足月妊娠胎膜早破孕產(chǎn)婦86例。按照隨機數(shù)表分組方法將孕產(chǎn)婦分為兩組，對照組與觀察組例數(shù)均有43例。對照組孕產(chǎn)婦年齡范圍為21-38歲，平均年齡為（29.3±1.5）歲。孕周33-36周，平均孕周為（35.3±0.6）周。觀察組孕產(chǎn)婦年齡跨度為20-38歲，中位年齡段為（28.9±1.8）歲。孕周32-36周，平均孕周為（35.7±0.5）周。分析對照兩組產(chǎn)婦年齡、病情等基礎(chǔ)性資料，并無實質(zhì)性區(qū)別，可進行比較研究。

1.2 方法

對照組孕產(chǎn)婦接受常規(guī)性護理措施，密切監(jiān)測孕婦體征，注意胎動與胎心率變化，嚴格遵循醫(yī)囑提供各類護理內(nèi)容。觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以護理干預模式。具體操作如下：

（1）心理護理。大部分孕婦對胎膜早破并不是非常了解，由此很容易出現(xiàn)過度緊張與焦慮等負性情緒，不利于臨床診治。護理人員需向家屬與孕婦本人做好解釋工作，利用通俗易懂語言向其說明，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒狀態(tài)，促使其能夠積極配合治療與護理。（2）病情觀察。護理人員應隨時監(jiān)測產(chǎn)婦胎心胎動以及生命體征的變化。通過記錄胎心狀況，可了解胎兒宮內(nèi)情況，如胎心超過120次/min，表明胎兒存在宮內(nèi)缺氧情況，超過160次/min，說明宮內(nèi)缺氧同時還可能合并存在感染。護理人員可指導產(chǎn)婦數(shù)胎動的方法，明確告知產(chǎn)婦數(shù)胎動對母嬰安全的重要性。一般情況下，每小時的胎動為2-5次，12h累計胎動應超過12次。如胎動12h累計不足10次，說明胎兒宮內(nèi)缺氧，應維持低流量吸氧半小時，改善胎兒宮內(nèi)情況，產(chǎn)婦吸氧時應保持左側(cè)臥位[2]。定期幫助產(chǎn)婦進行B超情況，詳細記錄產(chǎn)婦羊水狀況。同時護理人員還應嚴格遵循醫(yī)囑使用治療藥物。用藥前向產(chǎn)婦做好解釋。幫助產(chǎn)婦做好外陰清潔，記錄陰道流血情況。為預防臍帶脫垂，應知道產(chǎn)婦適當抬高臀部，積極檢測產(chǎn)婦與胎兒的情況，以免出現(xiàn)不良事件。（3）產(chǎn)程觀察。針對保胎失敗的孕產(chǎn)婦，護理人員應協(xié)同兒科醫(yī)師做好早產(chǎn)搶救工作，將新生兒轉(zhuǎn)入兒科病房接受專業(yè)護理。產(chǎn)婦分娩時應根據(jù)具體情況選擇適當?shù)姆置浞绞健Ｍㄟ^陰道分娩時，護理人員應密切觀察產(chǎn)婦情況，指導并協(xié)助產(chǎn)婦分娩，縮短產(chǎn)程。剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦，護理人員應幫助其完成各項檢查，檢測血常規(guī)與凝血功能狀況，并注意維持外陰清潔，預防感染。（4）產(chǎn)后護理。胎兒順利娩出后，護理人員應定時監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征與血氧飽和度，觀察是否存在不良反應。產(chǎn)后指導產(chǎn)婦及時補充營養(yǎng)，加強蛋白質(zhì)攝入，提高產(chǎn)婦免疫力，以免產(chǎn)后引發(fā)并發(fā)癥。定期協(xié)助產(chǎn)婦翻身，以免出現(xiàn)吸入性肺炎。針對早產(chǎn)兒，需注意保持體溫穩(wěn)定。依據(jù)早產(chǎn)兒體重成熟度以及病情予以不同的保暖措施。維持早產(chǎn)兒有效呼吸、保證呼吸道通暢。護理人員應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，以免出現(xiàn)交叉感染。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦護理滿意度、

1.4 統(tǒng)計學方法

通過統(tǒng)計學軟件處理SPSS.20.0，兩組患者的計數(shù)資料通過x評分檢驗后，采用百分比來表示;經(jīng)t原理檢驗后，兩組患者的計量資料采用標準方差（X±S）表示，在兩組數(shù)據(jù)比較P<0.05，的前提下，說明兩組患者組間的差異符合統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計比較兩組患兒家屬護理滿意度，對照組要低于觀察組，對照組為76.7%，觀察組為95.3%，數(shù)據(jù)差異P<0.05，符合統(tǒng)計學意義;對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、總產(chǎn)程、自然分娩率，觀察組產(chǎn)婦各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異比較P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

3 討論

未足月胎膜早破很容易引起早產(chǎn)、宮內(nèi)感染、圍產(chǎn)兒死亡等多種并發(fā)癥。針對此，就需要提供有效的護理干預措施以減少并發(fā)癥產(chǎn)生，確保母嬰安全[3]。通過有效的護理干預措施來調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的負性情緒，促使孕婦能夠樹立信心，增強治療與護理的配合度。強化對未足月胎膜早破孕婦的護理干預服務，可針對孕產(chǎn)婦的具體情況采取與之相對應的護理服務，盡可能減少并發(fā)癥。

綜上所述，針對未足月胎膜早破孕產(chǎn)婦，為其提供護理干預措施可明顯改善孕婦妊娠結(jié)局，有助于產(chǎn)婦后期恢復。

參考文獻

汪李霞，劉繼華.護理干預對未足月妊娠胎膜早破孕婦的臨床效果研究[J].醫(yī)學信息，2017，12（12）：90.

計軼亞，張勤芳.護理干預對未足月妊娠胎膜早破的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，13（34）：353-353，354.

廖春華.護理干預用于未足月胎膜早破孕產(chǎn)婦護理中的臨床效果[J].當代醫(yī)學，2018，23（15）：174-176.