肖琴

【摘 要】：目的：觀察日間手術(shù)集中管理對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的效果。方法：選擇2019年1月至2019年6月期間在我院進(jìn)行日間手術(shù)治療的患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和集中管理模式干預(yù)的觀察組，每組40例，對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度和術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者護(hù)理工作質(zhì)量顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：日間手術(shù)進(jìn)行集中管理模式干預(yù)可顯著提升手術(shù)室工作質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】：日間手術(shù);集中管理;手術(shù)室;護(hù)理質(zhì)量;滿意度.

【中圖分類號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

日間手術(shù)是指患者入院當(dāng)日完成手術(shù)治療并出院的治療方式，此方式不僅能夠縮短患者治療和住院時(shí)間，更能減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，節(jié)約醫(yī)療資源[1]。目前，日間手術(shù)已在我國(guó)有了初步發(fā)展，但相應(yīng)的護(hù)理措施尚不健全，而護(hù)理工作質(zhì)量對(duì)患者治療效果有著直接影響。集中管理是一種能夠提高日間手術(shù)安全性和患者滿意度的優(yōu)質(zhì)管理模式，本次研究筆者將其應(yīng)用到我院部分日間手術(shù)治療患者的護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)效果顯著，現(xiàn)有如下分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料

將我院2019年1月至2019年6月期間80例日間手術(shù)患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者40例，男22例，女18例;年齡18～56歲，平均年齡（39.65±2.83）歲。觀察組患者40例，男19例，女21例;年齡20～58歲，平均年齡（41.60±4.06）歲。兩組患者個(gè)人資料健全且組間數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡超過(guò)18周歲且低于60周歲者;②意識(shí)清醒且具有正常認(rèn)知能力者;③自愿簽署知情協(xié)議書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)法正常溝通者;②存在精神障礙、語(yǔ)言障礙、肢體功能障礙者;③患有重癥疾病者;④心肝腎功能衰竭者;⑤手術(shù)當(dāng)日不能出院者。

1.3 管理辦法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理，觀察組患者進(jìn)行集中管理干預(yù)，具體措施為：①成立日間手術(shù)服務(wù)臺(tái)。服務(wù)臺(tái)負(fù)責(zé)患者的評(píng)估、預(yù)約、接待及院后回訪。②完善預(yù)約服務(wù)。服務(wù)臺(tái)護(hù)理人員詢問(wèn)患者的基本資料，在術(shù)前1d主動(dòng)與患者取得聯(lián)系，告知手術(shù)前檢查項(xiàng)目、注意事項(xiàng)及禁忌癥，了解患者的心理狀態(tài)并幫助患者緩解心理壓力，確?；颊呤中g(shù)當(dāng)天能夠如期入院治療。③日間手術(shù)室人員培訓(xùn)。定期對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，要求科室醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)能力，了解手術(shù)流程和護(hù)患溝通技巧，以此提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)和護(hù)理水平。④日間手術(shù)室感染管理。日間手術(shù)室人員流動(dòng)性大，為避免交叉感染應(yīng)及時(shí)做好消毒清理工作，任何人員在進(jìn)出手術(shù)室前都要做好消毒工作，此外，手術(shù)器械要定時(shí)進(jìn)行無(wú)菌處理，減少院內(nèi)交叉感染可能。⑤術(shù)后服務(wù)管理。日間手術(shù)服務(wù)臺(tái)成立專門的術(shù)后回訪小組，通過(guò)電話、微信等方式了解患者術(shù)后恢復(fù)情況，掌握患者術(shù)后是否出現(xiàn)不適或并發(fā)癥，并告知預(yù)防措施和日常注意事項(xiàng)，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

1.4 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者的臨床護(hù)理質(zhì)量。②對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SSPS20.0作為此次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。相關(guān)計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）說(shuō)明，t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床護(hù)理質(zhì)量

集中管理干預(yù)后的觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，日間手術(shù)的開展在一定程度上縮短了患者住院時(shí)間，緩解了醫(yī)院床位緊張的現(xiàn)象，同時(shí)減少了對(duì)患者工作和生活的影響。調(diào)查顯示，日間手術(shù)實(shí)施初期，因缺乏管理經(jīng)驗(yàn)，造成患者手術(shù)準(zhǔn)備不充分，護(hù)理糾紛和手術(shù)不良事件發(fā)生率高的情況，因此，合理有效的日間手術(shù)管理至關(guān)重要[2]。本文觀察組所采用的集中管理辦法能夠有效減少不良事件的發(fā)生，降低醫(yī)療資源浪費(fèi)，提高患者護(hù)理滿意度和手術(shù)安全性，進(jìn)而提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

田迪等[3]學(xué)者在研究中將181例日間手術(shù)患者設(shè)為集中管理的觀察組，將164例常規(guī)管理的日間手術(shù)患者作為對(duì)照組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者手術(shù)情況和護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者術(shù)后不良事件和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且觀察組患者護(hù)理工作質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。此次研究結(jié)果表明，觀察組患者護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果與田迪等學(xué)者研究結(jié)果相似。

綜上所述，集中管理應(yīng)用于日間手術(shù)的護(hù)理工作中可提高工作質(zhì)量和手術(shù)安全性，故值得推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

曾勇.分析日間手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素探究及管理對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（16）：174-175.

閆沛，王宇，胡雪慧，等.日間手術(shù)患者護(hù)理管理模式應(yīng)用效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（2）：130-133.

田迪，吳麗萍，向黎黎，等.日間手術(shù)集中管理對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（14）：135-137.