王融融

【摘 要】目的：分析對(duì)比不同護(hù)理干預(yù)措施對(duì)胎膜早破患者的干預(yù)效果。方法：研究中選擇我院2018年9月至2019年9月接收的胎膜早破患者88例。按照單復(fù)數(shù)分組方法分為兩組，對(duì)照組和觀察組患者數(shù)量均為44。對(duì)照組按照產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理模式提供護(hù)理服務(wù)，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上展開(kāi)護(hù)理干預(yù)。分析不同護(hù)理措施的臨床效果。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理滿意度，對(duì)照組要低于觀察組，對(duì)照組為79.5%，觀察組為95.5%，數(shù)據(jù)差異對(duì)比P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、總產(chǎn)程、自然分娩率、宮內(nèi)感染率，觀察組產(chǎn)婦各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異比較P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：為胎膜早破患者提供護(hù)理干預(yù)可明顯提高自然分娩率，降低宮內(nèi)感染率，減少產(chǎn)后出血量，縮短總產(chǎn)程。

【關(guān)鍵詞】胎膜早破;護(hù)理干預(yù);效果

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

胎膜早破主要指孕足月胎兒在臨產(chǎn)前出現(xiàn)胎膜自然破裂的情況，是一種常見(jiàn)性的圍生期并發(fā)癥，對(duì)母嬰產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。胎膜早破發(fā)生與胎膜發(fā)育不良或產(chǎn)婦腹壓過(guò)大有關(guān)，同時(shí)受到生活壓力與產(chǎn)婦飲食結(jié)構(gòu)的影響。胎膜早破產(chǎn)生具有一定特殊性，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦與胎兒的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響，有可能引起早產(chǎn)，甚至還可能造成宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)婦宮內(nèi)感染等。為確保母嬰安全需提供有效的護(hù)理干預(yù)措施。本文分析對(duì)比不同護(hù)理干預(yù)措施對(duì)胎膜早破患者的干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中選擇我院2018年9月至2019年9月接收的胎膜早破患者92例。按照單復(fù)數(shù)分組方法分為兩組，對(duì)照組和觀察組患者數(shù)量均為44。對(duì)照組孕產(chǎn)婦年齡范圍為21-38歲，平均年齡為（29.3±1.5）歲。觀察組孕產(chǎn)婦年齡跨度為20-38歲，中位年齡段為（28.9±1.8）歲。分析對(duì)照兩組產(chǎn)婦年齡、病情等基礎(chǔ)性資料，并無(wú)實(shí)質(zhì)性區(qū)別，可進(jìn)行比較研究。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦依照常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法展開(kāi)，護(hù)理人員提醒產(chǎn)婦注意事項(xiàng)、圍生期會(huì)陰護(hù)理，監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征，觀察產(chǎn)婦情緒狀態(tài)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)等各項(xiàng)基礎(chǔ)性護(hù)理內(nèi)容。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上展開(kāi)護(hù)理干預(yù)。具體操作如下：

入院時(shí)護(hù)理。在產(chǎn)婦入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行綜合性評(píng)估，根據(jù)評(píng)估內(nèi)容規(guī)劃產(chǎn)婦的各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容[3]。主要是早期護(hù)理，讓產(chǎn)婦清醒時(shí)協(xié)助其保持坐立與基本運(yùn)動(dòng)。為產(chǎn)婦提供舒適安靜的環(huán)境，確保產(chǎn)婦獲得充足睡眠時(shí)間。提醒產(chǎn)婦禁止食用辛辣刺激性食物，保持高營(yíng)養(yǎng)食物，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量，且易于消化的清淡類食物，確保每日營(yíng)養(yǎng)供給充足，以增強(qiáng)產(chǎn)婦抵抗力。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多食用新鮮水果與蔬菜，確保每日飲水量，維持大便通暢。協(xié)助產(chǎn)婦完成各項(xiàng)檢查，包括血壓檢查等。與此同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)注意觀察產(chǎn)婦情緒狀態(tài)?；谔ツぴ缙片F(xiàn)象的特殊性，大部分產(chǎn)婦必然會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。產(chǎn)婦不良情緒狀態(tài)必然會(huì)對(duì)其病情產(chǎn)生影響[2]。護(hù)理人員與產(chǎn)婦與家屬積極溝通，指導(dǎo)產(chǎn)婦放松心情，積極配合治療。也可向產(chǎn)婦展開(kāi)健康教育，促使其對(duì)自身情況有基本的認(rèn)識(shí)，提高治療依從性。（2）病情觀察護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦胎心胎動(dòng)以及生命體征的變化。通過(guò)記錄胎心狀況，可了解胎兒宮內(nèi)情況，如胎心超過(guò)120次/min，表明胎兒存在宮內(nèi)缺氧情況，超過(guò)160次/min，說(shuō)明宮內(nèi)缺氧同時(shí)還可能合并存在感染。護(hù)理人員可指導(dǎo)產(chǎn)婦數(shù)胎動(dòng)的方法，明確告知產(chǎn)婦數(shù)胎動(dòng)對(duì)母嬰安全的重要性。一般情況下，每小時(shí)的胎動(dòng)為2-5次，12h累計(jì)胎動(dòng)應(yīng)超過(guò)12次。如胎動(dòng)12h累計(jì)不足10次，說(shuō)明胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)維持低流量吸氧半小時(shí)，改善胎兒宮內(nèi)情況，產(chǎn)婦吸氧時(shí)應(yīng)保持左側(cè)臥位。定期幫助產(chǎn)婦進(jìn)行B超情況，詳細(xì)記錄產(chǎn)婦羊水狀況。（3）產(chǎn)程觀察。針對(duì)保胎失敗的孕產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)同兒科醫(yī)師做好早產(chǎn)搶救工作，將新生兒轉(zhuǎn)入兒科病房接受專業(yè)護(hù)理。產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況選擇適當(dāng)?shù)姆置浞绞?。通過(guò)陰道分娩時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦情況，指導(dǎo)并協(xié)助產(chǎn)婦分娩，縮短產(chǎn)程。剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)幫助其完成各項(xiàng)檢查，檢測(cè)血常規(guī)與凝血功能狀況，并注意維持外陰清潔，預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、總產(chǎn)程、自然分娩率、宮內(nèi)感染率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理SPSS.20.0，兩組患者的計(jì)數(shù)資料通過(guò)x評(píng)分檢驗(yàn)后，采用百分比來(lái)表示;經(jīng)t原理檢驗(yàn)后，兩組患者的計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)方差（X±S）表示，在兩組數(shù)據(jù)比較P<0.05，的前提下，說(shuō)明兩組患者組間的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理滿意度，對(duì)照組要低于觀察組，對(duì)照組為79.5%，觀察組為95.5%，數(shù)據(jù)差異對(duì)比P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、總產(chǎn)程、自然分娩率、宮內(nèi)感染率，觀察組產(chǎn)婦各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異比較P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

3 討論

胎膜早破患者很容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對(duì)母嬰安全構(gòu)成一定危險(xiǎn)。針對(duì)此類患者，必要的護(hù)理措施顯得極為重要。護(hù)理干預(yù)措施是一種系統(tǒng)性、有效性的護(hù)理服務(wù)，可依據(jù)患者的具體情況采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，以此改善患者癥狀，盡可能減少不良反應(yīng)，確保母嬰安全[3]。從此次研究活動(dòng)就可了解到，護(hù)理干預(yù)措施效果較為理想。

綜上所述，為胎膜早破患者提供護(hù)理干預(yù)可明顯提高自然分娩率，降低宮內(nèi)感染率，減少產(chǎn)后出血量，縮短總產(chǎn)程。

參考文獻(xiàn)

張玲.護(hù)理干預(yù)措施在未足月胎膜早破孕婦期待療法中的應(yīng)用和臨床效果[J].健康之路，2016（12）.

姚麗輝，李光瑜，孔翠花，等.產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦的應(yīng)用效果探討[J].健康周刊，2018，12（23）：78.

任利娜，魏艷梅.胎膜早破產(chǎn)婦的臨床護(hù)理干預(yù)效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，13（11）：181-182.