汪英

【摘 要】：目的：探究循證護(hù)理干預(yù)在胃腸手術(shù)患者早期胃腸功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：將2019年1月至2019年12月期間我院收治的胃腸手術(shù)患者100例納入研究，根據(jù)住院時(shí)間順序平均分為循證護(hù)理干預(yù)的觀察組和常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，每組50例。結(jié)果：分組護(hù)理后，觀察組患者早期胃腸功能恢復(fù)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：胃腸手術(shù)圍術(shù)期實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】：循證護(hù)理;胃腸手術(shù);胃腸功能;并發(fā)癥;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R43【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

隨著人們生活節(jié)奏的加快、不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成，胃腸疾病患者呈現(xiàn)出逐年增多趨勢(shì)，嚴(yán)重影響人們的身體健康。當(dāng)前，臨床治療胃腸疾病多采用手術(shù)方式，與此同時(shí)，在患者圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施有效的護(hù)理措施不僅提高臨床療效，還有利于患者預(yù)后發(fā)展[1]。本文筆者特選擇我院2019年1月至2019年12月期間部分胃腸手術(shù)患者圍術(shù)期進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)，旨在研究該護(hù)理模式對(duì)胃腸手術(shù)患者身體恢復(fù)的價(jià)值，現(xiàn)有如下分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料

上述時(shí)期100例胃腸手術(shù)患者根據(jù)住院時(shí)間平均分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者50例，男30例，女20例;年齡20～55歲，平均年齡（40.56±6.07）歲;手術(shù)時(shí)間70～100min，平均手術(shù)時(shí)間（85.50±10.30）min;年齡19～58歲，平均年齡（41.63±5.85）歲;手術(shù)時(shí)間68～101min，平均手術(shù)時(shí)間（83.60±12.70）min。排除合并其他重癥疾病和無法溝通者。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)時(shí)間及手術(shù)類型等基本資料方面對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①循證護(hù)理小組成立。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理人員成立循證護(hù)理小組，小組成員通過討論分析出胃腸手術(shù)患者圍術(shù)期內(nèi)存在的護(hù)理問題，查閱相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)找出解決護(hù)理問題的方法，并制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案[2]。②循證護(hù)理措施實(shí)施。健康宣教：幫助患者了解自身疾病發(fā)展情況，告知疾病發(fā)生原因和日常注意事項(xiàng)，告知患者良好生活習(xí)慣的重要性，通過提高疾病認(rèn)知度緩解其心理壓力，確?；颊咭猿浞址潘傻男膽B(tài)面對(duì)治療;體位護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者手術(shù)部位幫助其獲取合適的體位，以免患者因體位不適牽拉傷口引起疼痛;飲食干預(yù)：患者術(shù)后2h可給予少量飲水，術(shù)后第二日可給予少量流質(zhì)飲食，叮囑患者多食用高蛋白、高維生素的清淡食物，嚴(yán)禁食用辛辣刺激性食物;運(yùn)動(dòng)護(hù)理：術(shù)后6h，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的床上肢體運(yùn)動(dòng)和呼吸訓(xùn)練，術(shù)后24h，根據(jù)患者生命體征，為患者提供叩擊腰背和臍周按摩護(hù)理，并協(xié)助患者進(jìn)行床下行走訓(xùn)練，加快腸胃蠕動(dòng)和局部血液流通，從而加快身體恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況。②對(duì)比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

筆者將SSPS22.0作為本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況

經(jīng)不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組患者術(shù)后流質(zhì)飲食時(shí)間、首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間和首次排便時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，說明觀察組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

分組干預(yù)后，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，說明觀察組患者臨床護(hù)理安全性顯著高于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

胃腸手術(shù)是臨床普外科常見的手術(shù)之一，其圍術(shù)期需要護(hù)理人員對(duì)患者采取多種有效措施來保證手術(shù)的順利完成，若圍術(shù)期護(hù)理措施不夠完善，則會(huì)影響患者的預(yù)后發(fā)展[3]。循證護(hù)理是一種遵循循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段，既能提高護(hù)理質(zhì)量，又能滿足患者的護(hù)理需求，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，加快患者身體康復(fù)。

劉玉霞等[4]學(xué)者在循證護(hù)理應(yīng)用于胃腸手術(shù)患者圍術(shù)期的研究中發(fā)現(xiàn)，循證護(hù)理干預(yù)的觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況和護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05）。此次研究筆者發(fā)現(xiàn)，觀察組患者流質(zhì)飲食時(shí)間、首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間和首次排便時(shí)間等術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。此次研究結(jié)果與劉玉霞等學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)基本一致。

綜上說明，循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胃腸手術(shù)患者圍術(shù)期內(nèi)效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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張婉秋.循證護(hù)理模式對(duì)改善圍手術(shù)期胃癌患者生存質(zhì)量及情緒狀態(tài)的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（40）：128-129.

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劉玉霞，陳建敏，謝敏儀.循證護(hù)理模式對(duì)胃腸手術(shù)患者早期胃腸功能恢復(fù)的影響研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（43）：103-104.