陳鳳賢

【摘 要】目的：探討對胃潰瘍合并上消化道出血患者，采取個性化護(hù)理干預(yù)的效果。方法：隨機(jī)選取我院60例胃潰瘍合并上消化道出血患者作為研究對象，并隨機(jī)分成研究組與對照組各30例，對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以個性化護(hù)理，對比兩組干預(yù)效果及出院時(shí)生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組干預(yù)總有效率為96.67%，顯著高于對照組80.00%的總有效率（P<0.05）;研究組在生理功能、心理功能、精神健康及社會功能各生活質(zhì)量評分上均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對胃潰瘍合并上消化道出血患者實(shí)施個性化護(hù)理可取得滿意的干預(yù)效果，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】個性化護(hù)理;胃潰瘍;上消化道出血;療效;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

胃潰瘍屬于一種常見的消化系統(tǒng)疾病，多是因飲食不規(guī)律及病菌入侵等所致，此類患者常容易合并上消化道出血情況，合并疾病的發(fā)生會加重患者病情，因此需采取有效的方法進(jìn)行治療，同時(shí)在疾病治療期間還需做好患者的護(hù)理干預(yù)工作[1]。本次研究中就探討了采取個性化護(hù)理對患者的干預(yù)效果，旨在為相關(guān)人員提供一些有價(jià)值的參考，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年5月我院收治的60例胃潰瘍合并上消化道出血患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)內(nèi)鏡檢查確診胃潰瘍且明確上消化道出血發(fā)生及出血部位[2]。（2）患者的認(rèn)知正常且依從性好。（3）患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重的肝腎功能損傷的患者。（2）合并惡性腫瘤疾病的患者。（3）精神疾病的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組：研究組30例，男18例，女12例;年齡41～71歲，平均年齡（58.2±2.1）歲;消化道出血量152～845ml，平均出血量（512.12±35.56）ml。對照組30例，男17例，女13例;年齡40～70歲，平均年齡（57.9±1.9）歲;出血量150～850ml，平均出血量（511.86±35.45）ml。兩組患者在年齡與性別等一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予患者抗生素治療及止血，對照組在治療期間予以患者常規(guī)護(hù)理，具體包括用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理及病房護(hù)理等。

研究組則是予以患者個性化護(hù)理，具體如下：（1）個性化心理護(hù)理。根據(jù)患者疾病認(rèn)知情況、性格及心理狀況，責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者病情主動交流溝通，鼓勵認(rèn)同病房的患者相互間進(jìn)行交流溝通，提高患者的治療依從性，保證治療效果。（2）個性化行為干預(yù)。充分了解患者的日常生活習(xí)慣，依據(jù)患者個體差異采取不同方式來督促患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，對存在吸煙、大量酗酒及熬夜者需告知患者糾正不良行為習(xí)慣。（3）個性化病情監(jiān)測。每天需分階段巡視病房，核對檢驗(yàn)結(jié)果及對生命體征進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病情惡化者需及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師進(jìn)行處理，各項(xiàng)治療前仔細(xì)檢查相應(yīng)器械及儀器，確保治療過程能夠規(guī)范進(jìn)行。（4）個性化飲食干預(yù)。處在急性出血期的患者，出血后2～3d需禁食，出血停止后2～3d依據(jù)患者病情確定飲食及營養(yǎng)物質(zhì)攝入量，飲食盡可能以高熱量、高蛋白質(zhì)及低鹽食物為主。（5）個性化并發(fā)癥預(yù)防。記錄體液的出入量及觀察排尿量，對出現(xiàn)躁動不安、面色蒼白及皮膚濕冷者及時(shí)配合醫(yī)師搶救，同時(shí)還需要加強(qiáng)對患者的巡視以便于并發(fā)癥的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

評價(jià)兩組干預(yù)療效，主要是胃鏡檢查胃潰瘍面基本消失及消化道出血停止為痊愈;潰瘍面縮小一半以上，出血明顯減少為好轉(zhuǎn);胃潰瘍面縮小不足一半及出血未見減少為無效。總有效率為痊愈加好轉(zhuǎn)除以總數(shù)的百分比。出院時(shí)刻使用簡易生活質(zhì)量評分表（SF-36）評價(jià)患者生活質(zhì)量，分成生理功能、心理功能、精神健康及社會功能4個方面，各方面總分均為100分，分值越高表明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié)果

研究組干預(yù)總有效率為96.67%（29/30），對照組為80.00%（24/30），對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.043，P=0.044）。出院時(shí)研究組生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，在干預(yù)總有效率上研究組顯著高于對照組，出院時(shí)生活質(zhì)量各方面評分上研究組顯著高于對照組，提示實(shí)施個性化的護(hù)理干預(yù)對胃潰瘍合并上消化道出血患者的干預(yù)效果滿意。個性化護(hù)理較常規(guī)護(hù)理主要凸顯個體化差異這一內(nèi)容，在實(shí)際的護(hù)理中強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者年齡、文化水平、認(rèn)知及依從性等的差異，通過制定并且實(shí)施個性化的護(hù)理干預(yù)，滿足不同患者的康復(fù)需求，這對促進(jìn)患者疾病康復(fù)及降低并發(fā)癥發(fā)生率上有重要作用[3]。此外個性化護(hù)理中還嚴(yán)格遵循“以患者為本”的護(hù)理理念，將個性化同優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行有效的結(jié)合，能夠取得滿意的干預(yù)效果，讓患者可盡早的回歸到正常的生活與工作中，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，針對胃潰瘍合并上消化道出血這一常見的消化系統(tǒng)疾病，在對癥治療疾病的過程中實(shí)施個性化的護(hù)理干預(yù)，可以取得滿意的干預(yù)效果，促進(jìn)患者潰瘍及消化道出血的好轉(zhuǎn)，并且還可顯著提高患者的生活質(zhì)量，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉洪娟. 個性化護(hù)理對胃潰瘍合并上消化道出血患者療效及生活質(zhì)量的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（12）：1833-1836.

[2] 宋麗艷. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃潰瘍合并上消化道出血患者中的效果探究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2019， 13（19）：176-177.

[3] 徐玉芬， 郭安美. 個性化護(hù)理干預(yù)對胃潰瘍患者精神和生活質(zhì)量的改善作用[J]. 中國校醫(yī)， 2018， 32（9）：709-711.