榮薇

【摘 要】目的：研討乳腺癌化療患者居家管理中應(yīng)用延續(xù)護理的效果。方法：選擇88例乳腺癌化療后的出院患者，均來源于本院2019年1月-2019年10月期間收入，按護理方式不同分成兩組，延續(xù)組和常規(guī)組，組內(nèi)分別有44例。延續(xù)組出院后給予延續(xù)護理，常規(guī)組給予常規(guī)宣教，對比兩組生活質(zhì)量。結(jié)果：護理干預(yù)后延續(xù)組各項生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌化療患者居家管理中應(yīng)用延續(xù)護理能顯著提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;化療;延續(xù)護理;居家管理;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

乳腺癌是臨床常見的惡性腫瘤，危害女性的生命安全，臨床主要采取手術(shù)、化療等治療方法，在一定程度上能使病情得到控制[1]?；熓且粋€長期的過程，一般一個周期結(jié)束之后要出院回家等待下個周期，患者的康復(fù)效果也不完全依賴于化療，在居家管理中要實施有效的護理干預(yù)與住院治療時相銜接[2]。有研究表明，乳腺癌化療患者居家管理中應(yīng)用延續(xù)護理能有效改善患者心理、認知、行為，提高生活質(zhì)量[3]?；诖?，本研究選擇我院44例乳腺癌化療后的出院患者，給予延續(xù)護理干預(yù)，取得較為滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

一般資料

選擇88例乳腺癌化療后的出院患者，均來源于本院2019年1月-2019年10月期間收入，分成延續(xù)組和常規(guī)組，組內(nèi)均有44例。延續(xù)組中，年齡28-60歲，均數(shù)為（44.12±4.06）歲。常規(guī)組中，年齡28-61歲，均數(shù)為（44.39±4.13）歲。兩組年齡等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：在患者出院時告知患者有任何異常要及時就診、定期來院檢查、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等。延續(xù)組：⑴在患者出院后的第一個星期，護理人員要進行家庭隨訪了解患者的一般情況，第二周后定期給予電話隨訪了解患者情況，評估患者病情，耐心解答患者提出的問題，加強患者出院后居家管理的理論知識和技能，對于重點知識反復(fù)講解，保證患者完全掌握。⑵在隨訪時給予患者科學(xué)的指導(dǎo)，告知患者可以適當(dāng)?shù)倪M行有氧運動。評估患者心理情緒，多與患者溝通，針對性的給予心理護理，讓患者了解積極樂觀的心態(tài)對疾病有積極影響，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)患者日常生活中如何進行快走、按摩、爬樓梯等運動，指導(dǎo)患者練習(xí)腹式呼吸，每次呼吸5-10次，一天練習(xí)2次。⑶要求患者、患者家屬和護理人員之間形成良好的配合，定期電話隨訪監(jiān)測患者病情變化，督促患者的自我管理能力，了解患者是否遵醫(yī)囑用藥等。在患者居家管理中要求家屬全程參與進來，幫助、監(jiān)督和鼓勵患者。

1.3 觀察指標

對比兩組生活質(zhì)量，采用健康調(diào)查簡表（the MOS item short from health survey，SF-36）對患者進行評估[4]，本研究選取一般健康狀況（General Health，GH）、生理機能（Physical Functioning，PF）、軀體疼痛（Bodily Pain，BP）、情感職能（Role-Emotional，RE）四項進行分析，其中每一項滿分為100分，分數(shù)越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標準差（）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理干預(yù)前兩組GH、PF、BP、RE分數(shù)相比無差異（P>0.05），干預(yù)后延續(xù)組GH、PF、BP、RE分數(shù)均高于常規(guī)組（P<0.05）。見表1：

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對于護理模式也有了更高的要求，延續(xù)護理是新型的護理模式，在大部分疾病的居家管理中起重要作用。延續(xù)護理對于居家管理中出現(xiàn)的問題，能夠更加標準、規(guī)范、人性化的給予處理[5]。

本研究得出護理干預(yù)后延續(xù)組GH、PF、BP、RE分數(shù)均高于常規(guī)組（P<0.05）。延續(xù)組在患者出院后一個星期之內(nèi)護理人員給予家庭隨訪，了解患者家庭情況和生活環(huán)境等，第二星期后定期給予電話隨訪，主要是評估患者病情、指導(dǎo)患者居家管理中的自我管理知識和技能、耐心的解答患者提出的問題，保證患者完全掌握自我管理的重點。組織患者家屬參與進來，給予患者幫助、監(jiān)督和鼓勵。隨訪的內(nèi)容主要有指導(dǎo)患者有效科學(xué)的有氧運動、按摩、腹式呼吸等，針對性的給予心理護理，減輕患者不良情緒，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)來面對疾病。監(jiān)測患者病情變化和是否遵循醫(yī)囑等。延續(xù)護理干預(yù)使得患者生理、心理、社會等方面都有所改善，生活質(zhì)量明顯得到提高[6]。

依上所述，乳腺癌化療患者居家管理中應(yīng)用延續(xù)護理能有效提高生活質(zhì)量，值得臨床學(xué)習(xí)和推廣。

參考文獻

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