高艷

【摘 要】目的：探討結(jié)直腸癌患者應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取2016年4月-2020年4月期間于我科治療的結(jié)直腸癌患者60例，按照不同的護(hù)理方式將其分為觀察組和對照組。觀察組實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者住院時(shí)間、腸胃功能的恢復(fù)情況及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理后，觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理的結(jié)直腸癌患者護(hù)理效果顯著，能顯著提升外科康復(fù)效果，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科護(hù)理;結(jié)直腸癌;效果;

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

快速康復(fù)外科護(hù)理是近幾年的一種新型護(hù)理概念，主要是通過貫穿患者整個(gè)圍術(shù)期進(jìn)行優(yōu)化處理的種種措施，可以有效緩解患者術(shù)后因手術(shù)創(chuàng)傷造成的應(yīng)激反應(yīng)[1]，減少患者術(shù)后并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間，加速患者康復(fù)的一種護(hù)理手段。目前，快速康復(fù)外科護(hù)理被廣泛的應(yīng)用到各類外科手術(shù)護(hù)理中，結(jié)直腸癌手術(shù)就是其中的一種。為了提升結(jié)直腸癌患者的術(shù)后恢復(fù)速度，本文就快速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期的護(hù)理進(jìn)行相關(guān)研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年4月-2020年4月期間我院收治的60例結(jié)直腸癌患者作為本次研究調(diào)查的對象，所有參與本次研究的患者僅經(jīng)過病理學(xué)組織活檢確診。將60例結(jié)直腸癌患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組男16例，女14例，年齡40-75歲，平均年齡（56.7±12.3）歲，結(jié)腸癌15例，直腸癌15例;對照組男18例，女12例，年齡37-76歲，平均年齡（59.2±12.8）歲，結(jié)腸癌16例，直腸癌14例。對比兩組患者一般資料（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、環(huán)境衛(wèi)生管理、飲食指導(dǎo)等。觀察組患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，即：（1）術(shù)前管理：首先，在患者辦理入院手續(xù)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行健康知識宣講，將疾病相關(guān)知識，注意事項(xiàng)，治療方式，手術(shù)過程、術(shù)后恢復(fù)等一系列問題向患者闡述清楚，并時(shí)刻關(guān)注患者的心理狀態(tài)，若患者有負(fù)面情緒，應(yīng)當(dāng)盡可能與患者多溝通，使其建立一個(gè)積極向上的心態(tài)，主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。其次，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者在術(shù)前1天下午服用聚乙二醇電解質(zhì)進(jìn)行腸道清潔，術(shù)前6小時(shí)內(nèi)禁食，術(shù)前4小時(shí)少量多次口服10%葡萄糖，術(shù)前3小時(shí)禁飲。最后，所有患者在術(shù)前均不常規(guī)留置胃管、尿管。（2）術(shù)中管理：醫(yī)護(hù)人員調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度，確保患者的舒適感，同時(shí)需時(shí)刻監(jiān)察患者的各項(xiàng)生命體征，根據(jù)患者的實(shí)際情況確定是否要為患者留置胃管、尿管。（3）術(shù)后管理：術(shù)后患者會直接轉(zhuǎn)入麻醉蘇醒室，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)時(shí)刻進(jìn)行看護(hù)確?；颊叩母黜?xiàng)生命體征處于正常范疇內(nèi)?；颊咛K醒后可適當(dāng)延長患者吸氧時(shí)間，避免患者出現(xiàn)低氧血癥，術(shù)后6小時(shí)可指導(dǎo)患者少量飲水，當(dāng)腹部腸鳴音恢復(fù)后可開始進(jìn)食，飲食應(yīng)當(dāng)以流質(zhì)食物為主;術(shù)后24小時(shí)候可拔除胃管與尿管，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)恢復(fù)體能;術(shù)后48小時(shí)可針對性的給予患者止痛泵或是止痛藥，緩解患者因疼痛造成的不適感。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 觀察比較兩組患者住院時(shí)間、腸胃功能的恢復(fù)情況以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以 表示計(jì)量資料，組間用非獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)用配對樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間及身體恢復(fù)情況比較

觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對照組，身體恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組僅有3例患者有并發(fā)癥，對照組有10例患者患有不同程度的并發(fā)生，兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提升，結(jié)直腸癌的發(fā)病率也在逐漸的增加?，F(xiàn)階段，臨床醫(yī)學(xué)中治療結(jié)直腸癌的主要手段就是微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)以其創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)速度快等[2]特點(diǎn)被廣泛的應(yīng)用，但是任何手術(shù)都會有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此必要的護(hù)理工作是必不可少的?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理是一種新型的護(hù)理手段，將外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、患者及家屬[3]緊密的聯(lián)系在一起，需要在共同的配合下完成的一種護(hù)理方式，可以加快患者的康復(fù)速度。本次研究采用的快速康復(fù)外科護(hù)理措施中包含術(shù)前的健康宣講、心理護(hù)理、胃腸護(hù)理以及術(shù)后的飲食護(hù)理、活動(dòng)指導(dǎo)、鎮(zhèn)痛護(hù)理等將患者的身心進(jìn)行全方位的護(hù)理，其研究結(jié)果中觀察組無論在術(shù)后恢復(fù)還是并發(fā)癥的發(fā)生率上均優(yōu)于對照組，可見快速康復(fù)外科護(hù)理可以有效的提升結(jié)直腸癌患者的康復(fù)速度，降低患者的并發(fā)癥，具有較高的臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王曉宇.結(jié)直腸癌患者的快速康復(fù)外科護(hù)理效果探討[J].中外女性健康研究，2019，（14）：154-155.

祝樂紅.快速康復(fù)外科理念用于結(jié)腸直腸癌護(hù)理效果分析[J].健康必讀，2019，（34）：231.

李海霞，嚴(yán)武英.快速康復(fù)外科理念運(yùn)用于結(jié)直腸癌護(hù)理中的價(jià)值研究[J].健康之友，2019，（16）：214-215.