陳婧怡

【摘 要】目的：探討針對性護理干預運用在心臟驟停行心肺復蘇病人的急診搶救過程中的臨床效果。方法：將2018年1月～2019年11月在本院治療的110例行心肺復蘇的心臟驟停病人作為研究素材，將病人均分為兩組，常規(guī)組采取一般護理，試驗組采取針對性護理干預，比較兩組病人的康復指標和護理有效率。結(jié)果：試驗組的各項康復指標均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;試驗組的護理有效率高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在心臟驟停行心肺復蘇病人的急診搶救過程中，應用針對性護理干預對病人有促進康復的效果，具有臨床價值，值得推廣。

【關鍵詞】心臟驟停患者;心肺復蘇;針對性護理干預;臨床效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

心臟驟?？蓪е氯梭w重要器官嚴重缺血、缺氧而突然死亡，醫(yī)學上又稱猝死，是急診科最危重的病例之一，對其病人進行搶救的最有效的手段是心肺復蘇，但在病人發(fā)病至復蘇之前的這一時間之內(nèi)，其臟器組織將發(fā)生不可逆性的損傷，為了提高病人的康復效果，需對其進行有效的護理干預[1]。本研究旨在探討針對性護理干預應用在心臟驟停病人行心肺復蘇的急診搶救過程中，對其康復的影響效果，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年11月在本院治療的110例行心肺復蘇的心臟驟停病人作為研究素材，按照隨機數(shù)字表法均分為兩組。其中，常規(guī)組55人，男29人，女26人，年齡25～67（52.64±8.68）歲，試驗組55人，男28人，女27人，年齡27～70（53.73±7.97）歲。兩組病人的基本資料，差異不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

采取一般護理，根據(jù)醫(yī)囑對病人進行常規(guī)用藥和輸液治療護理，檢測病人的生命體征變化情況，一有異常，立即通知搶救。

1.2.2 試驗組

采取針對性護理，包括：（1）根據(jù)病人的身體狀況對急診室內(nèi)的溫濕度進行調(diào)整，定時開窗換氣，確保病人進入后能有一個舒適、安靜的環(huán)境，盡量減少其他因素對病人身體的干擾。（2）病人復蘇后，密切觀察其生命體征的變化情況，加強對于心電監(jiān)護的觀察頻率，一旦出現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)生，并采取相關措施進行處理。（3）可用濕毛巾貼敷在病人的頸部、額頭等地方，或用亞低溫方法（如冰帽）進行治療，將室溫調(diào)低至18～20℃，降低腦氧代謝能力，避免腦組織再灌注損傷加重。（4）保證氣道暢通和處于濕潤狀態(tài)，對于有氣管插管輔助呼吸的病人，要加強對于氣道濕化的關注，呼吸機濕化的蒸餾水要避免干燒，在進行護理時，要按照無菌操作的原則。（5）積極主動與病人進行溝通交流，了解其心理狀況，排解病人的不良情緒，盡量滿足其合理的需求。向病人講解相關疾病的基本知識、注意事項以及治療方法，并列舉成功治療的一些案例，增強病人的治療信心，使其更好地配合治療。同時做好對于家屬的溝通工作，讓其多對病人進行關心、安撫和支持，做病人的堅實后盾。

1.3 觀察指標

對病人的康復指標進行統(tǒng)計，包括有：呼吸機治療時間、術后動脈壓、ICU住院時間和心率。評估病人配合護理時的治療效率：臨床癥狀和體征徹底消失，無并發(fā)癥出現(xiàn)，為顯效;臨床癥狀和體征有所改善，程度較輕的并發(fā)癥出現(xiàn)后均自行緩解，心理、精神狀態(tài)一般，為有效;病人病情無改善，為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行分析，計量資料用（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，用x2檢驗，P<0.05可認為具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人的各項康復指標比較

試驗組的呼吸機治療時間、術后動脈壓、ICU住院時間和心率指標均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2兩組病人配合護理時的治療效率比較

試驗組的治療效率高于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3 討論

對于心臟驟停病人，心肺復蘇后，其肺功能和腦功能均未完全恢復和穩(wěn)定，易發(fā)生呼吸道損傷、誤吸和腦部再灌注損傷等并發(fā)癥，因此氣道護理、頭部護理和心理護理是對其進行急診護理干預的重點[2]。針對性護理干預通過對氣道的護理，不僅能有效保證病人的氣道通暢、降低不利因素對病人氣道的刺激;通過頭部的護理能夠降低腦氧代謝能力，有效減少腦組織再灌注損傷的發(fā)生;同時通過對病人的心理護理，改善其情緒狀態(tài)，增強病人康復的信心，提高病人對治療和護理工作的配合度，從多個方面共同促進病人的康復。

本研究中，試驗組病人康復指標和治療效率均均高于常規(guī)組（P<0.05），說明了針對性護理干預能縮短病人的治療時間、改善病人康復后的生理指標，比一般護理具有更加顯著的效果。

綜上所述，在心臟驟停行心肺復蘇患者的急診搶救過程中，應用針對性護理干預，能促進患者生命體征的有效恢復，縮短預后康復周期，減少病人痛苦和治療費用的損耗，提高治療效果，具有臨床價值，值得推廣應用。

參考文獻

武海棠， 朱曼曼， 徐元元， 等. 重癥監(jiān)護室心外科心臟驟?；颊咝姆螐吞K綜合護理的效果[J]. 國際移植與血液凈化雜志， 2018， 16（5）：31-33.

王冠， 劉賽， 蔣波，等. 機械按壓與徒手按壓在心肺復蘇過程中搶救心臟驟?；颊叩男Ч容^[J]. 國際外科學雜志， 2017， 44（10）：668-672.